女性膝关节置换术
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在香港要等3年 婦人來台換人工膝關節 | 華視新聞 20191022 (十一月 2024)
整形外科医生一直在努力改进人工关节置换的设计。在过去的40年中,各种植入物设计已经过测试并用于患者。这些设计中的一些已得到改进并且导致整个关节置换的寿命延长。另一方面,其他设计没有提供改进,有些甚至比它们的前辈更差。
膝关节置换植入物的设计使用金属外壳,其覆盖大腿骨(股骨)的末端和胫骨(胫骨)的顶部,其间放置塑料插入物。重要的是金属壳紧密复制膝关节的正常解剖结构。对于患者而言太厚或尺寸不合适的植入物会导致关节活动性的限制并且在膝关节置换后导致僵硬。
针对性别的植入物
性别特异性全膝关节置换植入物是一种专门为男性或女性设计的假体。植入物的大小略有不同,以适应性别之间骨骼的略微不同的大小。大多数按性别划分的膝盖替换物都是专门为女性的膝关节解剖而设计的。
传统上,植入物设计使用“平均”尺寸数据。这意味着植入物的设计者试图在关节处找到“平均”尺寸,然后设计既略大又略小于平均值的植入物。正如人们所预料的那样,女性膝关节的平均大小与男性膝关节的平均大小不同。
特定性别的植入物以类似的方式设计,除了男性骨骼和女性骨骼的“平均”不同。这样做的想法是通过更好地复制正常的解剖结构,关节置换植入物可以允许更好的功能,以及改善的耐久性。
有效性和耐用性
没有数据表明创建针对性别的种植体设计将有助于实现更好的功能或提高耐用性的目标。大多数整形外科医生会告诉您,植入物已经有各种尺寸,几乎可以容纳任何患者的解剖结构。
很明显,整形外科植入物公司正在寻找区分自己的方法。有时,解决方案是针对不一定存在的问题创建的。只有时间才能证明性别特异性植入物是否真的是更好或更糟的植入物设计。然而,没有任何迹象表明它是关节置换术后患者满意度或结果的重要决定因素。
你该怎么办?
许多正在考虑关节置换手术的人可能对特定品牌或植入物类型感兴趣。他们可能从朋友,广告或他们在医疗领域认识的人那里听说过特定的植入材料。那你该怎么办?请您的外科医生使用特定类型的植入物是否合适?
我认为与您的外科医生讨论您进行关节置换手术的任何问题,疑虑或兴趣始终是合适的。也就是说,愿意倾听外科医生对手术的偏好也很重要。当患者试图引导外科医生使用他或她可能不熟悉的植入物时,我总是保持谨慎。大多数外科医生不会提供使用他们不熟悉的植入物,但有些可能。熟悉特定植入物以及用于将其植入体内的器械是手术的关键部分。
如果您对特定植入物或材料感兴趣,请让您的外科医生详细了解它。您的外科医生应该能够回答您的问题,并解释他们为什么不建议使用特定的植入物。请记住,种植体公司通常希望您相信更新的种植体远远优越,但情况并非总是如此。使用具有良好长期记录的植入物具有巨大价值,并且使用具有较少记录的植入物充满了潜在的问题。