痴呆症患者在养老院中死得更快吗？

护理院通常被认为是最后的手段，但有时是必要的，用于照顾痴呆症患者。大多数人希望尽可能长时间待在家里，有些人甚至可能要求他们的家人不要把他们送到养老院。令人担心的是，亲人可能会在设施中下降，最终死亡，而不是在家中。这准确吗？

简短的回答：这取决于。答案越长？关于这个问题的研究很有限，但是有一些因素会使痴呆症的衰退和死亡更容易发生。

相关研究

根据2017年编制的数据，阿尔茨海默病和相关痴呆症是美国第六大死亡原因。那么，痴呆症患者会死在哪里？

一项研究发表在 美国老年医学学会杂志 涉及超过4,000名受过大约五年研究的老年人。本研究的研究人员追踪了参与者的死亡情况，发现几乎一半（46％）的痴呆症患者在家中死亡，19％的人在养老院死亡，35％的人在死亡时住院。

然而，2005年发表的一项研究发现，有2/3的痴呆症死亡事件发生在养老院。

2013年的第三项研究分析了378名养老院居民，发现那些诊断为阿尔茨海默病的人 - 与其他类型的痴呆症患者和心血管疾病患者相比 - 实际上存活了很长一段时间。这个发现起初似乎是反直觉的，但可以通过理解疗养院照顾现在比过去更危重的人来解释，因此也许那些患有阿尔茨海默氏症以外的病症可能会降低预期寿命。

与痴呆症死亡风险降低相关的因素

虽然很难找到解决痴呆症患者死亡速度更快的研究，但有一些因素与痴呆症的寿命延长有关。它们包括以下内容：

• 超重： 具有讽刺意味的是，虽然我们中年的额外体重增加了患痴呆症的风险，但老年痴呆症患者的体重增加与养老院的死亡风险降低有关。即使在肥胖人群中，痴呆症的体重减轻也应该受到关注，因为这与死亡风险增加有关。
• 减少抗精神病药物与社会互动计划相结合：强烈推动减少使用抗精神病药物治疗老年痴呆症患者，作为一个国家，我们在这方面取得了很大进展。然而，一些研究表明这还不够。它发现减少使用量和提供更多的社会互动可以提高设施的存活率。简单地减少抗精神病药物而不添加其他干预措施导致与痴呆症相关的挑战行为和情绪增加，并且没有提高存活率。
• 有效治疗痴呆症的行为和心理症状：另一项针对养老院痴呆症患者的研究比较了接受抗抑郁药物治疗的患者与接受抗精神病药物治疗的患者的死亡率。他们发现，死亡率的影响不是因为某人是否正在服用药物或接受了哪种药物，而是因为该药物是否有效改善其BPSD。换句话说，如果他们的行为和痴呆症的情绪症状随着药物的改善而增加，那么两组人群（抗抑郁药和抗精神病药物的人）的寿命都会延长。

与痴呆症死亡风险增加相关的因素

相反，研究已将这些因素与痴呆症患者死亡的风险增加联系起来。

• 谵妄：痴呆症患者存在谵妄与死亡风险增加有关。谵妄的一个常见原因是感染。
• 跌倒和髋部骨折：患有痴呆症的人患跌倒和髋部骨折的风险增加，而这种风险反过来又增加了死亡风险。
• 压疮：褥疮溃疡（也称为“褥疮”会增加患有痴呆症的人的死亡风险。
• 无法进行ADL：随着痴呆症的进展，执行日常任务（如穿衣，洗澡，进食或散步）的能力下降。这种减少与死亡风险增加有关。
• 肺炎：发展中的肺炎会增加痴呆症患者的死亡风险。
• 年龄：年龄在85岁或以上与阿尔茨海默病的死亡风险显着相关。