用于治疗IBS的药物概述

Irritable Bowel Syndrome (IBS) Symptoms, Causes, and Treatments (十一月 2024)

虽然现在还没有治愈对于肠易激综合征（IBS），有许多类型的药物可用于针对IBS症状。他们中的一些只针对特定的消化症状，而新的药物正在进入市场，旨在直接解决IBS背后的整体功能障碍。

这些是用于治疗患有IBS的人的主要药物选择。请记住，并非每种药物都适合您。您的医生会推荐哪种药物（如果有的话）取决于您的病史，症状的严重程度以及您的主要肠道问题。其中一些药物仅通过处方获得，而其他药物可通过非处方药获得。请记住，仅仅因为没有处方可以获得某些东西并不意味着它适合您。在尝试新事物之前一定要得到医生的批准。

一般IBS药物选择

对于正在经历IBS的任何人，可以规定以下类型的药物，无论其具体的子类型如何。（继续阅读有关专门针对以腹泻为主的IBS（IBS-D）和便秘型IBS（IBS-C）的药物的信息。

抗痉挛药物

抗痉挛药物通常用于IBS，因为它们可以帮助缓解IBS中固有的腹痛和痉挛。然而，它们往往具有便秘作用，因此可能不是IBS-C患者的最佳选择。由于长期使用抗痉挛药安全性的研究有限，这些药物可能更适合短期使用。为IBS开出的常见抗痉挛药包括：

Bentyl（双环胺）
Buscopan（hyoscine butylbromide）
Anaspaz，Cystospaz，Levbid，Levsin（hyoscamine）
美贝维林（美国不提供）

抗抑郁药

抗抑郁药通常以低剂量用作治疗IBS症状的方式，因为它们具有缓解疼痛的特性并且对于长期使用是安全的。即使您没有抑郁，您的医生也可能会推荐抗抑郁药。如果您的IBS伴有抑郁或焦虑，那么您的医生更有可能选择此选项。

除缓解疼痛外，抗抑郁药有时还会产生消化不良的副作用。因此，您的医生可根据您是否患有IBS-C或IBS-D做出选择。可用类型包括较旧的三环类抗抑郁药（更适合IBS-D）或一些较新的选择，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，两者均可能更好地用于IBS-C。

腹泻 - 主要IBS的药物选择

腹泻缓解的旧备用品仍然是Imodium（洛哌丁胺），可以在非处方药中使用。然而，最近两种处方药已获得FDA批准用于治疗IBS-D：

XIFAXAN （利福昔明）是一种抗生素，最初用于治疗旅行者的腹泻和小肠细菌过度生长（SIBO）。 FDA批准用于治疗“非便秘IBS”。 Xifaxan的工作方式与大多数抗生素不同，因为它不会进入您的血液，而是可用于靶向小肠和大肠中的细菌。它被认为可以安全地用于最多三个为期两周的课程。

Viberzi （eluxadoline）是一种药物，可以影响消化系统中的阿片受体，以缓解腹泻主导的IBS（IBS-D）患者的腹痛和腹泻症状。由于Viberzi是一种阿片类药物，因此被归类为受控物质，并且存在对成瘾可能性的担忧。

便秘主要IBS的药物选择

泻药所有类型的通常用于缓解便秘的症状。不再需要处方的Miralax（聚乙二醇）是研究人员研究其有效减少IBS症状的唯一一种。一项研究发现，它有助于缓解便秘和软化大便，但不能缓解IBS疼痛。

目前有一些治疗IBS-C的处方药选择：

Linzess （利那洛肽）对消化道内的受体起作用，以增加大肠中的液体量。除IBS-C外，Linzess已获FDA批准用于治疗成人慢性特发性便秘（CIC）。在欧洲，这种药物叫做Constella。

Amitiza （鲁比前列酮）也被FDA批准用于治疗CIC和IBS-C。 Amitiza靶向肠内壁内的受体以释放更多液体。不幸的是，恶心是Amitiza相当频繁和令人不快的副作用。

Resolor / Resotran （普卢卡必利）是一种仅在加拿大和欧洲可用的药物。 Resolor对肠道内的神经递质5-羟色胺起作用，因此与Zelnorm属于同一类药物，Zelnorm是一种因严重副作用而被撤出市场的药物。然而，Resolor的设计不同，以避免这些严重的并发症。截至目前，Resolor仅获得欧洲药品管理局批准用于治疗女性慢性便秘。