肾结石症状，原因，诊断和治疗

肾结石是固体的卵石状肿块，在泌尿道中由盐和矿物质在尿液中聚集在一起形成。这个叫做尿石症的过程可能会导致一个小石头在排尿时容易通过，或者一个较大的石头可以阻塞输尿管（两个管子中的一个从肾脏推进尿液）。

症状

当发生阻塞时，一个人可能经常经历从背部和侧面向骨盆，腹股沟和生殖器区域辐射的难以忍受的疼痛。

其他症状包括：

• 你需要不断小便的感觉（尿急）
• 当你尝试小便时会剧烈燃烧
• 发烧和发冷
• 尿液中的血液
• 恶心和呕吐
• 尿液或尿液混浊，味道不好
• 食欲不振
• 出汗
• 躁动

风险因素

大多数肾结石都是遗传和环境因素造成的。男性比女性更容易患肾结石，年龄在30到60岁之间的人更容易患肾结石。

其他风险因素包括：

• 尿钙水平高
• 脱水/不喝足够的液体
• 肾结石的家族史
• 肥胖
• 饮食中含有丰富的动物蛋白质
• 低膳食镁
• 高钠摄入量
• 喝含氟水
• 服用过量的钙，维生素C或维生素D补充剂
• 甲状旁腺活动过多
• 痛风

肾结石在美国南部也更常见，持续的干热和饮食因素促进了它们的发育。因此，该地区通常被视为“肾结石带”。

类型

有几种类型的肾结石，每种结石都与各种生物，环境，遗传和饮食原因有关：

• 钙石是最常见的类型。它们常见于服用过量钙和维生素D补充剂的绝经后妇女（分别大于1000毫克和400国际单位）。
• 尿酸性结石出现在尿酸性较高的人群中（痛风会发生）。
• 由于感染，鸟粪石往往会发展。
• 胱氨酸结石是罕见的，往往在家庭中运行。

诊断

成像测试，包括X射线，超声波和计算机断层扫描（CT扫描），可用于精确定位石头的大小和确切位置。这些测试非常有助于确定石头是否会自然通过或需要更积极的治疗。

治疗

有关肾结石治疗的几种思想流派。通常，决定是基于石头的大小和位置。专家培训和经验也将指导泌尿科医生可能采取的行动。

保守治疗最常见于结石较小的人群。医生会建议你喝大量的水，同时为你提供止痛药以帮助忍受疼痛。您可能还会被要求手头有一个过滤器，以便在石头通过时抓住它，以便在实验室中对其进行分析。这有助于确定哪些食物或因素导致了石头的形成。

对于较大的宝石，可能需要采取更积极的方法，包括：

• 体外冲击波碎石术（ESWL）是一种技术，它使用专门的机器从身体外部分解石头，让您更容易通过石头。
• 经皮肾镜取石术（PCNL）涉及通过小切口插入管以帮助排出肾脏。
• 输尿管镜（一种配有照相机的小型管状仪器）可插入尿道（尿液从身体排出的开口），手动取出石头或将其破碎成小块。

预防

如果您过去曾经患过肾结石，或者有患肾结石的风险，有几种方法可以预防肾结石：

• 多喝水，不断冲洗泌尿道。
• 每天避免饮用超过一到两杯含咖啡因的饮料。
• 限制摄入可乐或任何含有磷酸的饮料。
• 少吃动物蛋白和精制糖。
• 增加柠檬酸的天然摄入量，特别是柠檬汁或酸橙汁。
• 避免食用含有高果糖玉米糖浆的食物。
• 避免过量补充维生素C.
• 对于草酸盐结石，限制摄入浓缩柑橘汁，巧克力，啤酒，茶或深绿色蔬菜。
• 对于钙结石，限制你的盐摄入量
• 对于尿酸结石，减少肉类，鱼类和家禽的摄入量。
• 如果你是绝经后的话，避免补充过多的钙和维生素D.

如果您患有钙结石，您的医生也可能会开一些利尿剂，磷酸纤维素或柠檬酸钾来促进钙的排泄。

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• 美国国立卫生研究院国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。 “肾结石。”马里兰州贝塞斯达; 2016年9月更新。