全膝关节置换的逐周康复方案

如果您的膝盖或膝盖有严重的关节炎，您可以从物理治疗中获益，以帮助改善您的膝关节运动范围（ROM）和力量。有时疼痛，运动受限和关节退变太严重，手术对于恢复膝关节的最佳功能是必要的。

全膝关节置换术（TKR）通常在严重关节炎导致膝关节疼痛，运动受限和行走极度困难时进行。如果您患有TKR或期望患有TKR，您可以通过手术后的物理治疗获益，以帮助您恢复正常的活动能力。

膝关节术后协议是您的外科医生和物理治疗师可能遵循的一般准则，以确保您在手术后正确进展。 TKR协议为您和您的物理治疗师提供了构建康复计划的框架。

如果您希望进行TKR手术，请询问您的外科医生是否有您应该遵循的特定术后协议。如果没有，您的物理治疗师可能会有一个可以帮助您了解TKR手术后康复期间会发生什么的治疗师。

后Op日1-2

当您在TKR手术后醒来时，您的膝盖可能位于称为连续被动运动（CPM）机器的设备中。当您躺在床上时，这台机器可以帮助您轻柔地缓慢弯曲和伸直膝盖。此机器上有设置可调节膝关节发生的运动量。您的医生和物理治疗师可以与您合作，确保CPM机器设置正确。

在TKR手术后的第一天，您可能会被医院的物理治疗师拜访。他或她会帮你坐在床上，起床，然后开始走路。通常，手术后使用标准助行器或轮式助行器，以帮助您在行走时提供额外的支撑。

您的急症护理物理治疗师还会指导您在住院期间进行膝盖运动。这些练习旨在帮助提高膝关节的力量和力量，并有助于保持脚踝和臀部的移动，使步行更容易。简单的运动，如抽你的脚踝和挤压你的臀部，可以防止血液汇集在你的身体。这对于预防称为深静脉血栓形成（DVT）的严重疾病非常重要。

在TKR之后，您在医院的主要目标是在功能性活动中独立，这样您就可以离开医院回家。这包括能够在床上移动，起床和走路。如果您在家中有楼梯，那么能够在这些楼梯上行走非常重要，您在医院的PT可以帮助您掌握这项任务。

后Op周1-2

在医院住了2到3天后，您应该有更好的功能活动能力，可能会出院回家。当然，如果您仍需要熟练的护理或更强烈的康复治疗，您可能会被转移到亚急性康复设施。在那里，你将能够更专注于获得膝盖的运动范围和力量，最终提高你的功能，足以回家。

亚急性康复持续约1至2周，典型的一天涉及两次物理治疗。您的PT将继续努力提高您的膝盖力量和ROM，如果您的医生认为有必要，您可以继续使用CPM机器。

如果您从医院被送回家，您可以选择让家庭护理物理治疗师到您家来康复。这通常适用于可能难以前往门诊物理治疗设施的人。

家庭物理治疗的重点是最大限度地提高您家中的安全功能。你可能会继续研究膝盖ROM和力量。在TKR之后，步行和爬楼梯等功能性活动也可能是您家庭理疗的一部分。

当您的手术切口愈合时，您的物理治疗师可能会开始轻柔的疤痕组织按摩和动员，以帮助改善切口的活动性。这可以帮助膝盖周围的皮肤和其他组织更好，更自由地移动。

如果您能够前往物理治疗设施，您可以开始门诊物理治疗。在这里，您的物理治疗师将继续努力改善您的膝关节ROM，并且预计您可以在第2周结束时将膝盖弯曲至90°角。

后OP周3-6

在TKR手术后的第三周，您应该在门诊物理治疗机构工作。可以开始更积极的ROM练习，并且到第6周结束时你的膝盖运动应该逐渐改善到大约100-105˚。

许多人受益于TKR手术后骑固定自行车。您的物理治疗师将帮助您确定合适的座椅高度。如果您第一次骑自行车时无法完全踩踏，请不要感到惊讶。逐步向前和向后工作踏板，随着你的ROM改进，你应该能够完全踏上自行车。

在TKR手术后应继续关注加强锻炼，并且您的PT将教您锻炼以提高股四头肌，腿筋和臀部肌肉的力量。通过在小腿或脚踝处增加袖带重量，可以进行简单的直腿抬高练习。

您的物理治疗师也可能希望使用神经肌肉电刺激（NMES）来帮助改善股四头肌的肌肉活动。这种治疗方式有助于收缩您的股四头肌，并提高您自己收缩肌肉的能力。

在术后3至6周内，您的物理治疗师将帮助您提高步行能力。他或她可以帮助您从使用助行器到使用Lofstrand拐杖，最后使用拐杖。在第6周结束时，您甚至可以在没有辅助设备的情况下走路。

在此期间，您的物理治疗师可能会让您继续使用冰来帮助控制膝关节周围的疼痛和肿胀。有时在TKR手术后肿胀持续数周。

后OP周7-8

在您的术后TKR康复治疗的最后两周内，您应该与您的物理治疗师合作，以最大限度地提高您的功能活动能力。练习应继续专注于增强膝盖和腿部肌肉的力量。

可以进行更高级的平衡练习，并且可以在您的治疗中使用BAPS板以最大化您的平衡和本体感受。

在这段时间内，您应该能够在没有辅助装置的情况下正常行走，并且您的疼痛应该得到控制。

当您接近TKR康复的结束时，您应该与您的PT选项讨论，以便独立地继续您的锻炼计划。使用固定式自行车和举重训练器材的健身设施是一个很好的选择，可以帮助您保持TKR手术后的活动能力和力量。

请记住，每个人都不同，许多因素有助于确定TKR手术后的总体结果。虽然每周一次的协议提供了手术后期望的一般框架，但您通过协议的特定进展可能更快或更慢。务必与您的医生和物理治疗师密切合作，确保您的TKR康复成功。