短期儿童和正常成长

父母和孩子，特别是青少年和青少年，当他们发现自己比同龄的同龄人和同学更短时，往往会担心。

虽然有许多医疗条件可能会导致孩子身材矮小，但大多数身材矮小的孩子都很正常。

这是一次孩子们可以责怪他们的父母，或者至少是他们的基因。大多数孩子都很矮，因为他们的父母很矮。遗传学在人的身高方面起着非常重要的作用。

高度预测因子

父母经常询问他们的医生是否可以弄清楚他们的孩子有多高。虽然你的儿科医生没有水晶球来看你的孩子长大后会有多高，但有一个简单的公式，使用父母的高度来帮助他们估计孩子的目标身高或他们的成长遗传潜力。您还可以使用在线高度预测器为您进行计算。

为了预测孩子的身高，将出生父母的身高平均在一起，然后如果孩子是男孩则增加2 1/2英寸，或者为女孩减去2 1/2英寸。

弄清楚孩子的目标身高很重要，因为如果孩子远远低于他的遗传潜力，那么这可能是一个问题的迹象。

正常增长

儿童在出生后的头4年内（特别是头两年）迅速增长，平均每年高达4英寸。 4岁以后，儿童通常以每年2至2 1/2英寸的低至2至2 1/2英寸的速度稳步下降，直到他们开始进入青春期。然后，当他们在青春期达到峰值增长时，女孩每年增长约3至3 1/2英寸，男孩每年增长约4英寸。在青少年达到峰值增长突破后，他们的增长将稳步放缓，直到他们达到他们的成年身高，大约在他们的峰值生长突增后4到5年。

男孩和女孩通常会继续成长，直到他们14至16岁，但这取决于他们何时开始进入青春期，女孩可以从8到13岁开始，男孩可以从9到14岁开始。

例如，如果一个女孩在8岁时开始进入青春期，那么她可能会在9岁时达到她的成长期，并在她13岁时成长。另一方面，如果另一个女​​孩在她12岁之前没有开始进入青春期，那么她可能会继续成长直到她17岁。

此外，请记住，女孩比男孩早两年到达青春期的生长突增，所以在青春期早期，许多女孩比男孩高。

除了父母的身高之外，青春期开始时间的这些差异也说明了青少年和青少年时期儿童身高的差异。

评估短期儿童

在评估短期儿童时，比他们在增长图表上更重要的是他们的成长方式。要了解这种增长模式或孩子的身高速度，通常需要考虑几年的增长。

正常成长的孩子应该非常接近他们的成长曲线，所以即使他们处于第5或第3百分位，如果这是他们一直以来的地方，那么他们可能正常增长。如果您的孩子在生长曲线上越过百分位数或线条，则可能存在导致他身材矮小的医疗问题。请记住，孩子通常可能在生命的最初几年内跨越百分位数，这实际上是父母短暂或体质增长延迟（有时称为“晚期灯笼裤”）的儿童的常见发现。

可能表明生长问题的其他红旗包括患有慢性疾病或其他慢性症状，例如呕吐，腹泻，发烧，体重减轻，食欲不振，营养不良，头痛和青春期延迟。不成比例的矮小身材可能是染色体疾病的征兆，例如软骨性萎缩症，短期和超重都可能表明内分泌或荷尔蒙问题。

评估身材矮小儿童最重要的部分是审查他们的成长记录或增长图表。如果一个矮小的孩子有一个以上的儿科医生，那么最好将所有孩子的旧记录放在一起，让他们现在的儿科医生进行复查。如果它们只是短暂但正常增长，则可能不需要进一步测试。您的医生可能会决定在接下来的3到6个月内观察您孩子的成长情况，以确保他继续正常生长。

了解增长图表

测试短期儿童

但是，有时候需要对短期儿童进行测试，要么排除可能导致身材矮小的医疗状况，要么让一个矮小的孩子或父母保证他正常成长。

最重要的测试之一是骨龄。为确定孩子的骨龄，医生会为您孩子的手进行X光检查。将X射线与来自不同年龄的正常儿童的一系列标准手X射线进行比较。例如，如果您孩子的手部X射线看起来最像是标准的8岁X光片，那么您的孩子据说骨龄为8岁。

如果您孩子的骨龄远小于他的年龄或实际年龄，那么在您通常期望他已经停止生长的年龄之后，他的骨骼可能仍有成长的空间。女孩通常会继续生长，直到大约14岁的骨龄，男孩在骨龄16岁后停止生长（骨龄14岁时达到峰值）。骨龄延迟或晚期也可能是需要进一步评估的问题的征兆。

其他测试可包括血液检查以检查甲状腺功能减退症（T4和TSH），生长激素水平（通常通过检查IGF-1和IGF BP3），完整血细胞计数（检查贫血），血液化学（可包括SMA 20）检查肾脏和肝脏疾病），尿液分析，有时是核型检查以寻找染色体异常（特别是怀疑患有特纳综合征的女孩）。

身材矮小的原因

您孩子身材矮小的最常见原因之一是家庭身材矮小，这意味着孩子的父母和其他家庭成员也很短。这些孩子通常以正常速度生长，尽管它们很短，并且它们遵循可能低于但平行于正常生长曲线的生长曲线。通常不需要进行检测，但如果骨龄已经完成，结果将是正常的而不是延迟的。

正常儿童身材矮小的另一个常见原因是宪法延迟增长。具有这种正常生长变异的儿童身材矮小，并且身高或低于第3百分位数。他们的增长率正常，每年2至2 1/2英寸。这些孩子的骨龄会延迟，表明还有更多的成长空间。他们也经常在青春期开始时有所延迟。虽然很短，但是当其他孩子停止生长并且他们应该达到接近目标身高的最终成年身高时，具有宪法成长延迟的儿童通常会继续增长。这些孩子有时被描述为“晚期的灯笼裤”，并且通常还有其他家庭成员也发展得很晚并遵循这种增长模式。

治疗

虽然您的孩子有很多正常的原因，但也有一些需要治疗的严重疾病。患有这些疾病的儿童很短但也没有正常生长，没有遵循增长曲线，并且经常向下跨越百分位数。

其中一个条件和父母通常担心的是生长激素缺乏症。生长激素是正常生长所必需的，生长激素缺乏的儿童很短，通常看起来比他们的实际年龄更年轻，并且可能超重。虽然他们的骨龄通常会延迟，例如有宪法延迟的儿童，但生长激素缺乏的儿童生长缓慢，他们的生长曲线会偏离正常的生长曲线。生长激素缺乏症可能是先天性的（儿童与其一起出生），或者可能在晚年从头部受伤或脑肿瘤或肿块中获得。

如果您的儿科医生怀疑您的孩子患有生长激素缺乏症，他可以检查您孩子的IGF-1和IGF BP3水平，这对于缺乏孩子的孩子来说会很低。生长激素刺激试验也可由儿科内分泌学家进行。

生长激素缺乏症的治疗包括生长激素替代。目前成功使用生长激素的其他条件包括特纳综合征，慢性肾衰竭和Prader-Willi综合征。

生长激素疗法最近也被批准用于长期治疗特发性身材矮小的儿童，如果他们比年龄和性别的平均值低于2.25标准偏差，或称为非生长激素缺乏的身材矮小。最短1.2％的儿童。

重要的是要注意生长激素注射是昂贵的，通常在一周七天中的六天中给予短期儿童直到它们完成青春期，并且通常仅使孩子增加2至3英寸的生长。

一个矮小的孩子，预计身高为5英尺6英寸，身材特发性身材矮小，可能不会因为他正在接受生长激素注射而变成6英尺高。

生长激素也可用于出生时小于胎龄的儿童，并且在他们两岁时不能追赶他们的生长。

来自DipHealth的一句话

保持孩子身高和体重的良好记录可以更容易地评估身材矮小的孩子。一定要和您的儿科医生一起去您的正常儿童就诊，即使是在病假访问时，也要求他们测量孩子的身高，如果最近没有这样做的话。虽然大多数儿科医生可以开始对短期儿童进行初步评估，但如果需要进行额外检查，或者您或您的孩子需要保证，那么访问儿科内分泌科医生可能会有所帮助。