治疗癌症化疗的便秘

概观

便秘是癌症治疗期间化疗或其他药物的常见副作用。便秘被定义为具有硬性或罕见的大便或难以进行排便。

症状

很多人都熟悉便秘的症状。这些可能包括腹部绞痛，腹部饱胀感，直肠疼痛，当然，如果您经常是常规的，您可能会注意到您没有排便2或3天。然而，对于那些经历化疗或应对其他疾病的人来说，症状并不总是显而易见的。它们可能只包括食欲减退和模糊不清的症状，这种症状一开始就与癌症相同。

原因

有几种不同因素可导致化疗期间的便秘。这些包括：

• 化疗药物
• 用于治疗恶心和呕吐的药物
• 减少活动和卧床休息
• 止痛药
• 血液中钙水平升高（恶性肿瘤的高钙血症）
• 脱水
• 甲状腺问题

诊断

大多数情况下，化疗期间便秘的诊断可以仅根据症状与提高风险的药物联合确定。

管理

你应该做的第一件事就是和你的医生谈谈。告诉他你正在经历便秘或硬/罕见的大便。如果你服用了非处方药，灌肠剂或栓剂，你的医生可能会想知道你的饮食习惯，并确认你服用的药物。在将药物列入医生时尤其要有所自信，因为癌症治疗中使用的许多药物和缓解疼痛都会导致便秘。这些问题将有助于确定便秘的确切原因。

流体摄入量

许多患者在增加他们饮用的液体量时会有一些缓解。建议饮用水和果汁。避免饮用含有咖啡因的饮料，如苏打水，咖啡和酒精，因为它们会导致脱水，这可能会加重便秘。

膳食纤维

对于轻度便秘的病例，增加饮食中的纤维可以是所有身体需要定期排便的人。在增加饮食中的纤维之前，请咨询您的医生。一些患者不应该增加纤维，例如那些肠梗阻或肠道手术。

增加纤维量从你吃的食物开始。坚果，麸皮，蔬菜，豆类，全麦面包和意大利面，以及许多水果和蔬菜都是高纤维食物，可以帮助预防便秘。在最近的一项研究中， 红薯 被发现在预防便秘方面特别有效。

然而，重要的是要注意到这一点 一旦有人非常便秘，加入高纤维食物可能会增加不适感 直到便秘得到缓解。

与您的医生讨论您应该每天摄入多少纤维。建议健康女性的膳食摄入量为21-25克，男性每天应摄入30-38克。您可以通过阅读包装上的标签或在没有标签的食品（如水果和蔬菜）的情况下在线查找特定食品中的纤维含量。

行使

在进行治疗时，锻炼仍然非常重要。像短暂的，有规律的步行一样简单的事情可以帮助预防和缓解便秘。对于那些卧床不起的人来说，从椅子移到床上可以提供帮助，因为它可以利用腹部肌肉

在开始任何运动之前，无论您认为它有多少，请咨询您的医生。他或她可以推荐练习并告诉你应该得到多少。

药物

有几类药物以不同方式治疗便秘。其中一些可能比其他人更好地治疗便秘的特定原因，因此与您的医生交谈并获得她的建议非常重要。一些药物含有两种或多种这些药物的组合，旨在软化粪便并帮助其排空。

与一些化疗方案，药物的组合，尤其是药物，以防止恶心。非常便秘，你的肿瘤科医生可能会建议预防性使用药物治疗便秘确保这样做，因为它比治疗严重便秘更容易预防。此外，在使用任何药物之前，请务必与您的肿瘤科医生交谈，因为其中一些药物可能会干扰化疗药物。 一些治疗包括：

• 散装泻药 - 这些药物的作用是将水抽回肠道以降低粪便的硬度，以及减少通过时间 - 粪便停留在结肠中的时间。这一类别的一个例子是Metamucil（车前子）。
• 兴奋剂泻药 - 兴奋剂直接作用于结肠周围的神经，刺激粪便通过胃肠道。由于当非常坚硬的粪便通过结肠时会很痛，这些通常与大便软化剂一起给予。刺激性泻药的实例包括Senekot（番泻叶）和Dulcolax（比沙可啶）。
• 渗透性泻药 - 渗透性泻药有助于保持结肠内的液体，并刺激肠蠕动 - 结肠的节律性收缩，使大便向前移动。实例包括Chronulac（乳果糖），甘油栓剂，Miralax（聚乙二醇），柠檬酸镁和氧化镁（氢氧化镁）。
• 润肤剂/大便软化剂 - 粪便软化剂通过在粪便中混合水和脂肪来软化粪便。这些药物可以软化粪便，但不会减少运输时间，所以它们通常与另一种药物一起使用，以便在排便不畅的情况下促进排便。这些的一个例子是Colace（多库酯）。
• 润滑油 - 这些药物将水带入粪便中使其软化，并润滑粪便以便排出体外。矿物油就是一个例子。

手动删除

当所有其他方法都失败时，如果发生粪便嵌塞，或者便秘非常痛苦，可能需要进行数字疏散。这是指用戴手套的手指手动取出粪便。

并发症

慢性严重便秘可导致粪便嵌塞，这是一种在直肠内发生并且不能通过的坚硬，干燥的粪便物质。然后由医生手动移除受影响的粪便。

慢性便秘的其他并发症包括痔疮，肛裂，肛周脓肿和直肠脱垂。