结肠和直肠癌的阶段

患有炎症性肠病（IBD）的人患结直肠癌的风险增加。虽然结肠癌和直肠癌是最可预防的癌症之一，但在症状明显或令人烦恼之前，它们通常不会被诊断出来。到那时，结肠癌可能处于更晚期阶段。

好消息是，绝大多数IBD患者绝不会患上结直肠癌。在常规结肠镜检查中去除息肉是预防结肠癌的最佳方法。定期看胃肠病学家并按期进行结肠镜检查（有时一年两次，每年一次或每两年一次）是预防结肠直肠癌的最佳方法。如果您担心自己患结肠癌的风险以及如何预防结肠癌，请咨询您的胃肠病学家或您的结肠直肠外科医生，了解有关筛查和预防癌症的信息。

结肠直肠癌有四个不同的阶段，第五阶段称为“复发”。每个阶段都有不同的治疗选择和五年生存率。下面的阶段和子阶段来自美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统，该系统也可称为TNM系统。

第0阶段（原位癌）

这是结直肠癌的最早阶段。癌症仅涉及结肠或直肠的内层或粘膜，并且局限于息肉（从器官表面凸出的组织）。当在结肠镜检查期间（称为息肉切除术的过程）移除息肉时，消除了他们进展到癌症晚期的机会。

阶段I

第一阶段结肠癌不仅仅涉及结肠的内层。息肉已发展成肿瘤并延伸到结肠或直肠壁中。治疗可包括手术以移除癌变的结肠部分。这种手术称为切除术。结肠的健康，非癌症部分再次重新连接。五年生存率为95％。

第二阶段

II期结肠直肠癌是指癌症已经扩散到结肠以外的组织，而不是扩散到淋巴结。以这种方式从身体的一部分扩散到另一部分的癌症称为转移。切除手术也可用于治疗这一阶段的癌症。 II期结肠癌的五年存活率为60％。

II期结肠癌进一步细分为IIA，IIB和IIC：

• 阶段IIA。 癌症已通过结肠壁的肌肉层生长，但尚未从结肠外消失。
• 第二阶段。 癌症已通过结肠壁的最外层生长，但尚未从结肠外消失。
• 阶段IIC。 癌症已经通过结肠壁的最外层生长到附近的组织中。

第三阶段

已经扩散到结肠外并进入结肠周围区域的淋巴结的癌症被称为III期。在这个阶段，癌症还没有扩散到身体的其他器官，治疗更具侵略性。可能需要手术切除结肠，化学疗法和其他医学疗法。五年生存率为35％至60％。

III期结肠癌进一步细分为IIIA，IIIB和IIIC：

• 第二阶段。 该子阶段可以描述两种情况之一：1）癌症位于结肠壁的内层和中层;它可能已扩散到肌肉层，并影响淋巴结附近的一到三个淋巴结或脂肪组织;或2）癌症位于结肠壁的内层和中层，影响四到六个淋巴结。
• 阶段IIIB。 这个子阶段可以描述三种情况之一：1）癌症通过结肠壁的所有层并影响一到三个淋巴结或2）癌症是通过肌肉层和/或结肠壁的外层并且影响四到六个淋巴结或3）癌症在结肠壁的内层和中层，它可以在肌肉层中，并且它影响七个或更多个淋巴结。
• 第二阶段。 这个子阶段可以描述三种情况之一：1）癌症通过结肠壁的所有层并影响4到6个淋巴结或2）癌症是通过肌肉层和/或结肠壁的外层并且影响七个或更多个淋巴结或3）癌症在结肠壁的所有层中，已经扩散到邻近器官，并且可能影响淋巴结或淋巴结附近的脂肪组织。

第四阶段

在这个阶段，癌症已扩散到身体的其他器官，如肺，卵巢或肝脏。除手术切除和化疗外，可能需要进行放射治疗和手术以切除身体其他受影响的部位。在这个阶段，只有3％的几率达到五年生存标记。

IV期结肠癌进一步细分为IVA和IVB：

• 阶段IVA。 在这个子阶段，癌症可能已经通过结肠壁，可能影响附近的淋巴结或器官，并已扩散到一个不与结肠相邻的器官。
• 阶段IVB。 在该子阶段，癌症可能已经穿过结肠壁，可能影响附近的淋巴结或器官，并且已经扩散到不止一个与结肠或腹壁不相邻的器官。

复发性癌症

治疗后再次出现的癌症，无论是在结肠还是在身体的其他部位，都称为复发性癌症。即使在成功治疗结肠癌后，也需要定期检查以及早发现任何复发性癌症。

在早期阶段，结肠癌是最可治愈的癌症之一。在后来 - 它是第二个最致命的。结肠癌是美国癌症死亡的第二大原因（肺癌是第一位）。与普遍看法相反，只有15％的结肠癌患者必须进行永久性结肠造口术。

预防

请与您的医生讨论您患结肠癌的风险因素，并在适当的时候进行筛查。患有IBD的人患风险增加，但是从胃肠病学家那里定期照顾IBD并保持结肠镜检查的预约将大大有助于消除任何息肉并密切注意结肠的情况。每个50岁以上的人都应该接受结肠直肠癌筛查。结肠镜检查期间的一些不适和尴尬是为您的生活付出的代价。