预防Lynch综合征女性的女性癌症
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如果您患有Lynch综合征，您可以做些什么来预防女性器官癌症（妇科癌症）？
虽然不幸的是我们没有办法为Lynch综合症患者预防癌症 - 或者没有Lynch综合症患者 - 我们确实知道你可能做的一些事情可以减少你患卵巢或子宫癌的风险。我们也知道测试女性癌症的方法，并希望在早期更易治疗的阶段找到这些癌症。
概观
Lynch综合征也称为遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPCC）。它是一种遗传条件，其中基因的异常可以代代相传。
该综合征与四种基因的变化有关：MLH1，MSH2，MSH6和PMS2。这些基因变化以常染色体显性遗传方式遗传，这意味着您只需要从父母中继承一个突变基因，以面对该综合征的风险增加。 Lynch综合征导致2％至7％的结肠癌，Lynch综合征患者发生结肠癌的平均年龄为45岁。
癌症风险
Lynch综合征患者的一般癌症风险包括：
- 结肠癌 - 80％
- 胃癌 - 11-18％
- 肝脏和胆管癌 - 2％至7％
- 膀胱和肾癌 - 4.5％至5％
- 肠癌 - 1％至4％
- 脑癌 - 1 - 3％
女性盆腔器官癌的风险包括：
- 子宫癌 - 20％至60％的女性
- 卵巢癌 - 9％至12％的女性
这种情况也使人易患某些其他癌症，例如乳腺癌。
降低癌症风险
在谈到降低风险时，首先要做出区分是很重要的。您将听到的大多数筛查测试都是早期检测的一种形式。这些测试不能预防癌症，甚至可以降低患癌症的风险。相反，它们会增加癌症发生的可能性。并且大多数癌症在它们很小时更容易治疗，甚至可以治愈。
相比之下，人们可以采取一些措施来降低患癌症的风险。吃健康的饮食和锻炼属于这一类。然而，结肠癌筛查在癌症筛查测试中有些独特。它提供了早期发现癌症的机会，但也可能有助于预防，当癌症发现并在癌症转变为癌症之前进行预防。
一般癌症预防措施
值得注意的是，除了将要讨论的其他措施之外，患有Lynch综合征的女性应该接受没有Lynch综合征的女性接受的癌症筛查测试。事实上，记住这一点非常重要，因为如果您没有Lynch综合征，就必须关注可能发生的健康问题。例如，患有遗传性乳腺癌的女性有时会如此专注于预防乳腺癌，以至于他们忘记对结肠癌筛查进行预防性筛查，因为它似乎“不太重要”。
牢记这一点，对于患有Lynch综合征的女性来说，与他们的医生讨论与Lynch综合征无关的医疗问题是很重要的。例如，谈论心脏病预防仍然很重要，即使这种综合症不会增加心脏病的风险，因为每个人都有风险。
Lynch综合征妇女的其他预防措施
为了了解可以采取哪些措施来降低受Lynch综合征遗传风险增加影响的可能性，研究人员已经研究了几种筛查试验可能带来的好处。
减少卵巢和子宫癌的风险
对于患有Lynch综合征的女性，有几种不同的选择可以降低死于卵巢癌或子宫癌的风险。
在2006年发表的一项研究中 新英格兰医学杂志 研究人员总结预防性子宫切除术与双侧输卵管卵巢切除术是预防Lynch综合征女性子宫内膜（子宫）和卵巢癌的有效策略。 2011年的一项研究侧重于对不同方法的成本分析，风险降低手术是最具成本效益的方法。
由于作为您自己的倡导者在获得最佳治疗方面非常重要，因此了解其中一些建议的来源可能会有所帮助。然后，在将不同的选择与您个人的愿望进行比较之后，您可以做出最适合您个人的决定。
研究人员已经研究了各种方法来降低死于这些癌症的风险。已经尝试过的一些事情包括：
- 每年的妇科检查
- 使用子宫内膜活检，经阴道超声检查和血清CA 125进行年度筛查
- 在30岁（或至少在35岁之前）手术切除子宫，卵巢和输卵管
研究人员确定，最具侵入性的选择（手术）导致最低的癌症风险，并且侵入性最小的选项（年度检查）导致最大的癌症风险。这适用于卵巢癌和子宫癌。但， 总体生存率没有太大变化。 平均而言，30岁时移除子宫，卵巢和输卵管的女性比每年进行妇科检查的女性寿命长三年。
具体而言，卵巢癌发生在8％接受年度检查的女性中，4％接受过年度筛查，不到1/10的女性接受过手术。每年接受检查的女性中有49％发生子宫癌，18％的人接受过年度筛查，不到1/10的女性接受过手术。虽然它似乎违反直觉，但它 是 当这些器官被移除时，女性仍有可能患上卵巢癌或子宫癌。一个例子是腹膜癌。
年度考试的女性约为77岁，年度筛查的女性约为79岁，接受过手术的女性约为80岁。
降低其他癌症的风险
Lynch综合征患者有许多筛查考虑因素可用于早期发现其他癌症。例如，建议每年或每两年一次的结肠镜检查开始于20至25岁或比相关患者发病的年龄小5岁。与您的医生讨论这些筛查测试，以确定适合您的方法。
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