血栓：原因和风险因素

血栓有多种原因和风险因素。其中包括慢性健康状况，如糖尿病和心房颤动;药物，包括避孕药和激素替代疗法;生活方式因素，如吸烟和超重;并且，在极少数情况下，遗传性凝血障碍。

常见原因

血栓主要发生在静脉和动脉中，中断血流并可能导致心脏病发作和中风。重要的是要了解您的风险因素，并与您的医生讨论您可以采取哪些措施来降低危险血栓的风险。

动脉粥样硬化

当称为斑块的脂肪沉积物在动脉内层发生（通常由于高胆固醇），它被称为动脉粥样硬化。如果斑块在冠状动脉中破裂，则会形成血凝块，可能对心肌造成永久性损伤，或者更糟糕的是心脏病发作。

心房纤颤

心房颤动（AFib）是最常见的心律失常形式，导致心脏跳动过快或跳过节拍，中断血流。当这种情况发生时，血液可以在心脏中积聚并形成凝块，最终可以进入大脑并导致中风。

糖尿病

糖尿病会使血液发生变化，使其更容易凝血。据美国心脏协会称，多达80％的糖尿病患者有可能因血栓相关原因而死亡。

长期不动

长时间坐着或躺着 - 例如由于长时间卧床休息或长途飞机飞行 - 会导致血液汇集在腿部，导致深静脉血栓形成（DVT），最坏的情况是肺栓塞如果凝块移动到肺部。起床，走动和伸展是避免DVT的最佳方法。

手术

手术期间或手术后更容易形成血凝块;造成这种情况的一个原因是由于躺在手术台上并在恢复期间待在床上而导致长时间不活动。

您进行的手术类型也会增加手术后血栓的风险。如果您的手术需要切除或修复您的动脉或静脉，血凝块的风险会更高，因为您的身体会通过形成凝块来止血。心脏停止的手术，通常是心脏搭桥手术（CABG），也会增加这种风险。

癌症和癌症治疗

癌症本身以及某些化疗药物可以增加血液的凝血能力。癌症患者也可能长时间不活动，例如在化疗期间或卧床休息期间。如果您正在接受癌症治疗，重要的是要了解血栓的症状。

遗传学

虽然它们相对罕见，但是有一些遗传性血液凝固障碍可以使你比一般人群更容易发生血栓形成。

以下遗传性疾病很少引起动脉血栓。相反，它们可能导致深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞以及肠和肾中的凝块。

因子V莱顿：在因子V Leiden中，一种被称为因子V的物质，对凝血过程很重要，可能会失去控制，导致良性凝块变得危险。 3％至8％的欧洲血统患者携带与该疾病相关的基因突变。

凝血酶原基因突变： 患有这种疾病的患者具有遗传缺陷，导致凝血酶原（一种血液凝固蛋白）过多。大约2％的白人患有某种形式的这种疾病。

抗凝血酶，蛋白C和蛋白S缺陷： 这三种疾病影响不到1％的人口。

如果您的家庭成员患有危险的血栓，40岁以前反复血栓的个人病史，和/或无法解释的流产的个人病史，您更有可能出现过度凝血的遗传原因。

生活方式风险因素

虽然遗传性疾病和某些慢性疾病不是您可以控制的事情，但以下与生活方式相关的风险因素通常都是如此。您的医疗保健提供者可以帮助您找到修改行为和选择的方法，以降低血栓的风险。

抽烟

随着时间的推移，吸烟会损害血管内层，使血栓更容易发生。如果您有其他风险因素，例如怀孕或使用避孕药，您的风险会进一步增加。如果您需要帮助戒烟，请告诉您的医生有关戒烟计划的信息。

肥胖

携带大量额外的脂肪可以减缓血液流动并对静脉施加更大的压力。显着超重有时可能与不活跃的生活方式和/或糖尿病一致，这两者都是风险因素。营养师或团体减肥计划可以帮助您学习如何选择健康的食物并开始锻炼计划。

怀孕和产后

怀孕会增加血液中血小板和凝血因子的含量，增加女性患凝块的机会。子宫还可以压缩静脉，减缓血液流动，从而导致血液凝块。分娩后六周的风险也会增加，并且患有剖腹产的女性风险最高。

激素替代疗法（HRT）

某些形式的HRT，特别是含有雌激素的HRT，会增加血栓风险。由于HRT有多种形式 - 使用不同的激素组合，包括黄体酮（或其合成形式，孕激素） - 与您的医生讨论对您最安全的激素非常重要。

避孕药

使用口服避孕药的女性患血栓的总体风险很低 - 每年只有3,000人。但是，与HRT一样，许多药丸，贴片和戒指都含有雌激素，这会增加你的风险。与含有不同孕激素的避孕药相比，那些含有屈螺酮（一种激素孕激素）的药物也可能增加血栓风险。含有屈螺酮的那些包括Yaz，Yasmin，Beyaz和Safyral。

但如果您目前正在使用含有屈螺酮的避孕方法，则无需恐慌。有许多不同的配方，含有不同的激素组合。如果您有任何疑虑或问题，请讨论使用任何形式的避孕药的风险和益处，特别是如果您吸烟或有血栓的其他风险因素。

你的医生怎么知道你有血栓？此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 美国心脏协会。了解过度凝血的风险。
• 梅奥诊所。激素疗法：它适合你吗？
• 国家血凝块联盟。了解你的风险。
• 加州大学伯克利分校公共卫生学院心脏病发作预防白皮书。 2018。