肌张力障碍 - 医疗，外科和支持疗法

肌张力障碍涉及通常在合作中起作用的肌肉的不自主收缩，因此身体部位被保持在不寻常且通常疼痛的位置。肌张力障碍可以影响任何身体部位，并且可能导致尴尬和无法进行日常活动。幸运的是，肌张力障碍可以通过多种不同方式得到改善。

物理和职业治疗

看到一个身体或职业治疗师可以帮助肌张力障碍患者学习解决他们的疾病，虽然它不能直接治疗这个问题。许多肌张力障碍患者也发现他们能够通过某种方式触摸身体的一部分来暂时缓解症状。这被称为 geste antagoniste ，是肌张力障碍的一个更神秘的方面。

口服药物

不幸的是，很少有药物治疗肌张力障碍是完全有效的。该规则的例外包括使用Benadryl治疗急性药物诱发的肌张力障碍和使用多巴胺治疗某些形式的遗传性肌张力障碍，如Segawa综合征。因此，所有患有肌张力障碍的儿童或青少年都应接受多巴胺试验。

Artane（trihexyphenidyl）是肌张力障碍研究最好的药物之一。这种药物来自抗胆碱能药。较年轻的患者倾向于从这种药物中获益最多。成人可能对抗胆碱能药的副作用更敏感，包括口干，精神错乱，镇静，记忆力减退和幻觉。

也可以使用苯二氮卓类药物，如氯硝西泮，通常也与其他药物联合使用。巴氯芬是一种肌肉松弛剂，通常对肌张力障碍的治疗无助，但可用于治疗腿部肌张力障碍，特别是儿童。这些药物的主要副作用是镇静。

像丁苯那嗪这样的多巴胺消耗剂与给予多巴胺完全相反，但也可以在治疗肌张力障碍方面占有一席之地。副作用包括抑郁和烦躁不安，以及帕金森病。如果使用这些药物，剂量应该只是非常缓慢地增加。

注射药物

在仅影响身体一部分的局灶性肌张力障碍中，注射肉毒杆菌毒素可能会有所帮助。事实上，在某些类型的肌张力障碍，如眼睑痉挛（过度眨眼）和宫颈斜颈（颈部肌张力障碍），肉毒杆菌毒素注射被认为是一线治疗。在torticollis中，70-90％的患者报告了一些益处。每12至16周重复注射一次。根据这一治疗计划，多年来效果可以保持稳健和安全。

注射肉毒杆菌通过阻断乙酰胆碱的释放起作用，乙酰胆碱是在周围神经和肌肉之间发出信号的神经递质。这导致肌肉减弱。注射肉毒杆菌毒素的副作用包括过度无力，如果在眼睛周围注射眼睑痉挛，或颈部和喉咙周围，这可能会变得特别麻烦，因为这可能导致吞咽问题。必须非常精确地针对注射，以最大限度地提高效益，同时最大限度地降低副作用的风险。

手术选择

当医疗选择失败并且肌张力障碍确实损害了某人的生命时，可以考虑手术选择。

在过去，这些手术涉及故意破坏从大脑通向受影响肌肉的周围神经（从而削弱肌肉和缓解肌张力障碍）或消融部分大脑。现在，大多数人更喜欢深度脑刺激（DBS）形式的永久性解决方案。

深部脑刺激最适用于医学难治性原发性全身性肌张力障碍。患有这种肌张力障碍的人往往年轻，包括儿童。对深部脑刺激的反应可以广泛变化。一般来说，肌张力障碍对DBS的反应比帕金森病和特发性震颤的反应更难以预测，并且这种改善可能仅在治疗后数月才能看到。

在DBS后约12个月，大多数肌张力障碍患者的运动改善了约50％。儿童和患有肌张力障碍的人在相对较短的时间内往往比平均水平好。继发性肌张力障碍不会像深度脑刺激那样可预测地作出反应。同样，如果肌张力障碍导致固定姿势而不是严重波动，肌张力障碍不太可能对深部脑刺激做出反应。