应对多发性硬化症的腰痛

您是否有腰痛并质疑它是否与您的多发性硬化有关？如果是这样，你并不孤单，因为大约五分之一的MS患者会报告疼痛。

虽然你的下背部疼痛可能看起来像你的山上另一块已经很麻烦的MS症状的岩石，但要知道有一些策略来缓解你的不适。

让我们仔细看看MS背部疼痛背后的“原因”，以及如何最好地管理它。

MS患者腰背痛的原因及治疗

你的腰痛背后有一些潜在的MS相关罪魁祸首，并且根除原因可能需要一些时间。

最后，进行适当的评估很重要，因此您可以推进有效的治疗计划。

痉挛

痉挛是MS的常见症状，主要由脱髓鞘引起，其中肌肉的神经信号减慢或中断。虽然痉挛在技术上是指肌张力的增加和不受控制的肌肉收缩，但痉挛状态的人通常会描述各种独特的感觉，如：

• 刚性
• 揪着
• 拉
• 疼痛
• 挤压
• 拧紧

痉挛往往因人而异，就像MS的其他症状一样。例如，一个人可能会注意到他或她的腿轻微收紧，这不会影响他们的日常功能。其他人可能会出现严重的腿部痉挛，导致疼痛的痉挛，干扰运动。

痉挛与腰痛有何关系？虽然痉挛最常影响人的小腿，大腿，腹股沟和臀部，但它也会导致关节和下背部及其周围的紧缩和疼痛。

治疗影响下背部的痉挛通常需要药物治疗和物理治疗相结合。这些疗法可能包括：

• 热疗
• 按摩
• 物理治疗包括伸展运动和运动范围
• 像Zanaflex（替扎尼定​​）的肌肉松弛剂
• 抗癫痫药物如Neurontin（加巴喷丁）
• 苯二氮卓类
• 口服大麻

痉挛状态对上述疗法无反应的人可能需要进行以下一种或多种侵入性治疗：

• 肉毒杆菌注射
• 鞘内注射巴氯芬泵（巴氯芬是肌肉松弛剂）

最后，避免触发是防止腰部痉挛恶化的另一种方法。可能刺激痉挛的触发器的例子包括热暴露（称为Uthoff现象），感染，位置或运动的突然变化，紧身或刺激性衣物，或完整的膀胱或肠。

Lhermitte的标志

多发性硬化症背部疼痛的一个典型原因是一种称为Lhermitte征的现象，它指的是一种类似电击的感觉或“电波”，它从人的头部后方快速移动到脊柱。

当一个人向前弯曲他们的脖子时（例如，当移除项链或系鞋带时），就会发生这种感觉。感觉是短暂的，一旦一个人抬起头，就会消失。

Lhermitte征兆的原因是由于颈椎的MS病变（脊柱的上半部分包括你的颈部）。这种令人不安和相当不寻常的感觉的好处是，某些药物和策略可以帮助防止疼痛首先发生。医生可能开的药物的一个例子是抗癫痫药物Neurontin（加巴喷丁）。

你并不总是需要吃药来治疗Lhermitte的征兆。换句话说，像Neurontin这样的药物通常被保留给那些发现Lhermitte的症状会使人衰弱的人，这意味着不适会影响他们的生活质量和/或日常功能。

肌肉和流动性问题

MS患者腰痛的另一个罪魁祸首与不动产问题有关。例如，如果患有MS的人正在不正确地使用他或她的手杖或其他移动辅助设备，则可能会出现腰痛。

为了弥补与MS相关的问题，如麻木或刺痛的腿或脚，一个人可能会走路滑稽或不自然地分配他们的体重，这可能会对他们的下背造成压力。整天坐在轮椅上也会给一个人的背部带来不适当的压力。

同样，各种MS症状可导致异常姿势。想象一下，如果一个人腿部有痉挛状态。这可能会对一个人背部的韧带和关节造成压力，导致疼痛 - 可以说是一种恶性循环，疼痛，造成更多的疼痛。

预防或对抗这些肌肉骨骼性腰痛的原因包括：

• 有关使用特定移动辅助设备的适当培训
• 物理疗法
• 热疗
• 按摩

非甾体类抗炎药（NSAIDs）在短期内也有助于缓解急性炎症。也就是说，在服用之前一定要去看医生。 NSAID可引起肾脏，肝脏，心脏或胃部问题，并且对每个人都不安全或不适合，即使有些是非处方药（例如布洛芬）。

不是来自MS的腰痛

值得注意的是，腰痛在一般人群中很常见，这意味着很多人都会经历这种情况，无论他们是否患有MS。这就是为什么必须对您的腰痛进行适当的诊断，而不仅仅是假设它来自您的MS。

一般人群中腰痛常见原因的例子包括：

• 坐骨神经痛或其他下脊柱神经根受压
• 脊柱狭窄
• 创伤或损伤引起的非特异性肌肉骨骼扭伤/劳损

当然，还有一些不常见但更严重的腰痛原因，包括：

• 已经扩散到脊柱的癌症（称为转移性癌症）
• 马尾综合症
• 感染（例如，脊椎骨髓炎或脊髓硬膜外脓肿）
• 椎骨压缩性骨折（有助于形成骨骼的骨折）

即便如此，一些MS患者可能更容易出现这些严重原因。例如，服用皮质类固醇可增加患者感染的风险，以及骨质疏松症引起的压缩性骨折。

最后，有时一个人认为他们的痛苦源于他们的腰部，当它实际上只是简单地提到那里。

引用疼痛的示例来源包括：

• 盆腔疾病如盆腔炎
• 前列腺炎
• 肾脏感染
• 带状疱疹
• 腹主动脉瘤
• 消化道问题如胰腺炎或消化性溃疡病

来自DipHealth的一句话

最后要说明的是，虽然腰痛是一种常见的MS疼痛综合征，但多发性硬化症患者可能会出现其他类型的疼痛，例如：

• 腿，脚，手和手臂的神经病变
• 头痛
• 三叉神经痛
• MS Hug

使问题复杂化的是，有些人经历了源自多个来源的腰痛（例如，MS和另一种健康问题，如受伤或坐骨神经痛的肌肉拉伤）。或者他们经历了医生所说的“混合性疼痛”，这意味着不止一个MS过程会引起他们的不适。

总的来说，让您放心，您和您的医生可以一起找到帮助您在身心方面感觉更好的方法。您可能需要一点耐心和一些反复试验，但可以做出正确的诊断和成功的治疗计划。