PTT功能障碍的物理治疗

胫后肌腱炎（PTT）的物理治疗可以帮助您恢复正常的足部和脚踝运动范围（ROM），力量和活动能力。这有助于消除脚部和脚踝疼痛，让您恢复正常的工作和娱乐活动。

胫后肌腱炎是一种影响脚和脚踝内侧的病症。这种情况的特点是脚和脚踝疼痛，可能会导致您无法正常行走和跑步。这些症状也会限制您日常的正常活动。

有时，PTT称为胫后肌腱功能障碍或后胫骨肌腱病。无论病情如何，您的物理治疗师都可以帮助您恢复正常的无痛行动能力。

什么是胫后肌腱？

胫后肌腱是一种肌腱，由肌肉胫骨后肌产生。这种肌肉位于小腿的内侧，就在小腿肌肉下方。肌腱从你的腿向下延伸到脚的内侧部分。它附着在你的脚底。

胫后肌腱的功能是双重的。肌肉的作用是向内移动你的脚，特别是当你的脚和脚趾指向下方时。肌腱也有助于支撑足部的内侧足弓。

胫后肌腱炎的症状

如果您患有胫后肌腱炎，您可能会出现不同的症状。这些可能包括：

• 踝关节内侧疼痛
• 脚弓疼痛
• 行走或跑步困难
• 平足或倒拱

通常，症状会逐渐出现，没有明显的原因，也没有特定的伤害或侮辱。因此，PTT功能障碍通常被认为是重复性劳损;由于超负荷和过度紧张的胫骨后肌腱疼痛。诊断和治疗病症的挑战是确定这种过载的机械原因并纠正它们。您的理疗师是完美的医疗保健专业人士。

它可能是另一回事吗？

有时候，你在脚踝感觉到的疼痛可能不是来自你的胫骨后肌腱，而是来自另一个附近的结构。可能导致您的内侧踝关节疼痛的其他可能性包括：

• 脚趾屈肌的肌腱炎
• 内侧阿基里斯肌腱病
• 脚踝三角肌韧带扭伤
• 踝关节应力性骨折

由于许多不同的东西会导致内侧脚踝疼痛，因此最好去看医生的专业人员以获得准确的诊断。

胫后肌腱炎的诊断

PTT功能障碍的诊断主要通过临床检查进行。您的医生或PT将寻找特定的体征。这些可能包括：

• 沿着胫骨后肌腱对踝关节内侧疼痛进行触诊
• 指向脚和脚趾或向内移动脚时疼痛，尤其是在抵抗阻力时
• 平足或倒拱的存在
• 步态改变和行走模式

您的医生可能会考虑查看诊断研究，如X光或MRI，以确认诊断并排除任何其他疾病。首次诊断时，这些研究不是必需或必要的。他们只是确认临床诊断。在获得任何诊断研究之前，大多数人都可以从开始物理治疗课程中受益。

PTT功能障碍有四个阶段，每个阶段都有自己的特点。第一阶段只是PTT的刺激，没有明显的足部畸形。在阶段II中，PTT破裂或伸长，并且脚变平但保持柔韧。第三阶段发生在您的PTT受损或破裂并且您的脚僵硬，基本上卡在其展平位置时。 PTT功能障碍最严重的表现是第四阶段，您的PTT破裂并且您的踝关节韧带过度伸展至长期扁平足畸形。

物理治疗评估组件

当您第一次参加物理治疗时，您将接受评估。在此评估期间，您的PT将收集有关您的病情的信息。他或她还将执行某些测试，其中可能包括：

• 触诊（通过触摸解剖结构进行体格检查）
• 运动范围测量
• 踝关节，膝关节和臀部肌肉的力量测量
• 步态分析
• 足部位置分析和鞋类检查
• 平衡和本体感觉测试

完成所有这些测试后，您的PT应该能够确定PTT功能障碍的可能机械原因，然后开始治疗。如果您有任何问题，请务必询问您的PT问题。你与治疗师的关系应该感觉像是一个治疗联盟;你们两个应该共同努力，妥善管理你的胫后肌腱功能障碍。

胫后肌腱炎的物理治疗

PTT的治疗可能涉及许多不同的成分，这些可能会根据您的具体情况和需求而有所不同。您可以期待物理治疗师对胫后肌腱炎的一些常见治疗方法。

锻炼应该是治疗PTT功能障碍的主要工具。为什么？因为研究表明，在正确的时间进行正确的锻炼可以帮助您控制症状并学会将它们远离。

您的物理治疗师应根据您的病情和需要开具针对性的运动。他或她可能会让您在诊所锻炼，并且您可能会被开出一项独立执行的家庭锻炼计划。胫后肌腱功能障碍的练习可能包括：

• 踝关节伸展：您的PT可能会让您进行各种锻炼来改善您的踝关节ROM。这有助于恢复脚部的正常活动能力，并有助于减轻胫骨肌腱的压力。
• 踝关节强化练习：踝关节强化练习可用于帮助提高支撑脚和脚踝的各种肌肉的力量。这可以在您的脚部创造肌肉平衡，确保您的胫骨后肌腱不会过度应力。
• 髋关节和膝关节加强锻炼：有时，髋部或膝盖肌肉无力会导致您的足部进入，对胫后肌腱施加压力。您的PT可能会让您的臀部和膝盖加强，以帮助保持这些关节（以及您的脚和脚踝）正确对齐。这可以缓解胫后肌腱的压力。
• 平衡和本体感觉练习：改善平衡和身体位置意识可以帮助改善脚和脚踝的工作方式。这可以缓解胫骨肌腱的压力。
• 步态训练：如果您因PTT功能障碍而步行或跑步困难，您的PT可能会开具特定的运动来改善您的步态。
• 增强训练（在康复的后期阶段）：一旦病情愈合，你的PT可能会让你开始跳跃和着陆，以提高你的胫骨后肌腱的负荷能力。如果您计划重返高水平运动，增强训练尤为重要。

有些练习可能会很痛苦，而其他练习可能很容易。如果您对康复锻炼有任何疑问，请务必咨询您的理疗师。

虽然运动应该是PT PTT功能障碍PT康复进程的主要组成部分，但您可能会在治疗期间遇到其他治疗方法。胫后肌腱炎的其他治疗方法和方式可能包括：

• 鞋插或矫形器推荐：矫正器或插入物可以帮助保持足部最佳对齐，缓解压力并使胫后肌腱拉伤。
• 超声波：超声波是一种深度加热方式，被认为可以改善局部血液循环和血流量。
• 电刺激：这种治疗可用于改善局部血流或减轻您感觉到的疼痛。
• 运动机能学编带：这种新的治疗方法是将胶带放在您的脚和脚踝上或附近。胶带可用于改善肌肉收缩或抑制肌肉收缩不当。它也可以用来帮助减轻疼痛。
• 支撑：如果你的脚和脚踝明显转动，你可以使用脚踝支架来保持最佳的下肢对齐。
• 离子电渗疗法：这种形式的电刺激用于通过皮肤对肌腱进行抗炎药物治疗。
• 按摩：您的PT可以使用各种按摩技术来帮助减轻疼痛，改善血液流动，并促进脚和脚踝周围肌肉和组织的灵活性。

请记住，许多这些治疗方法本质上是被动的;当治疗师为您治疗时，您什么都不做。研究表明，在您的PTT功能障碍护理中发挥积极作用是最好的行动方案。被动治疗可能感觉良好，但其整体效果通常被认为可以忽略不计。

此外，严格的科学研究不支持PTT功能障碍的一些治疗，如电刺激，运动机能学编带和超声波。这些治疗方法可能不会对您造成伤害，但研究表明它们可能不是您康复中的有用组成部分。如果您的PT建议对您的病情采取某种治疗方法，请务必了解治疗的目标以及是否是您康复计划的必要部分。

治疗胫后肌功能障碍的第一步

如果您怀疑自己患有胫后肌腱炎或功能障碍，您应该立即采取一些措施。首先，请联系您的医生，以确保疼痛不是更严重的事情。您也可以马上致电您的PT;美国大多数州允许您通过直接访问，在没有医生处方的情况下看到治疗师。您可以更快地开始治疗，可以更快地消除疼痛。

在管理PTT功能障碍时，避免加重活动是个好主意。如果你是跑步者，也许避免跑步一段时间是一个好主意。骑自行车或在游泳池进行交叉训练可以帮助您保持目前的健身水平。

PTT功能障碍持续多久？

大多数胫后肌腱炎发作持续约4至6周。最初几周的特点是剧烈的疼痛，疼痛在一个月左右的时间内逐渐消退。有些剧集较短，有些则较长。每个人都以不同的速度治愈，每个人的病情都不同，所以一定要和你的PT谈谈你的胫骨后肌腱炎的具体预后。

如果您的症状在8周后仍然存在，您可能需要考虑其他治疗方案。这些可能包括用可的松注射来控制肌腱中的炎症过程，或者将肌腱移动到足部不同位置的外科手术过程中，在支撑足弓的同时消除肌腱的压力。

如果您确实接受了胫后肌腱功能障碍的手术，您可以在手术后从PT中获益，以帮助您完全康复。

来自DipHealth的一句话

如果您有胫后肌腱功能障碍或肌腱炎，立即开始治疗是个好主意。不要让小问题成为可能难以治疗的慢性病。大多数病例很容易由物理治疗师的熟练服务处理。通过为您的病情做正确的事情，您可以快速安全地重新站起来并恢复正常活动。