痰细胞学的目的,程序和结果
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痰细胞学是指在显微镜下检查痰(粘液)以寻找异常或癌细胞。痰或痰是由下呼吸道细胞分泌的液体,如支气管和气管。它与唾液不同,因为它含有排列呼吸道的细胞。如果您的医生推荐了痰细胞学检查,这会带来什么?如何取样?该测试何时推荐,以及将其用作肺癌筛查的限制是什么?
测试目的
医生可能会订购痰细胞学检查的原因有很多。其中一些包括:
- 咳嗽,特别是持续咳嗽
- 呼吸急促
- 肺部疼痛(从肺部开始的疼痛)
- 胸部X光或CT扫描异常
- 接触结核病
可以进行痰细胞学检查以诊断多种病症,包括:
肺炎: 在这个过程中,病理学家可能会看到细菌。根据细菌的特殊形状(无论它们看起来像圆形还是像棒一样)以及它们看起来像不同的污渍,医生可以选择最好的抗生素开始治疗。肺炎通常首先以这种方式进行治疗,因为存在的确切生物体可能无法确定另外48小时或更长时间(当痰培养结果可用时)。痰细胞学可以显着缩小正确抗生素或抗生素组合的选择范围。 。
肺癌: 虽然不是肺癌的良好筛查试验,但如果在痰中发现肺癌细胞,它们可以帮助诊断这种疾病。然而,痰细胞学不能给出癌症的位置,因此需要进一步的测试。
哮喘: 也可以进行痰细胞学检查以查找痰液样本中嗜酸性粒细胞的数量。嗜酸性粒细胞是一种白细胞,其过量存在量增加。研究表明,确定痰嗜酸性粒细胞可与症状相结合,以适应哮喘的治疗并减少哮喘急性发作的次数。
结核: 可以进行特殊类型的痰细胞学诊断以诊断结核病。
风险和禁忌症
像任何医学测试一样,痰细胞学检查可能存在风险,但最重要的“风险”是测试将错过它所寻找的内容。由于这项测试要求人们“咳出”痰液,这可能会让人感觉不舒服,并且可以刺激患有肺病的人咳嗽“唠叨”。
在测试之前
在您进行痰细胞学检查之前,您的医生会解释该程序的内容,并讨论她希望找到的内容。她将询问您导致检查的症状,以及既往疾病和任何肺病或肺癌的家族史。
定时
测试本身只需几分钟,但重要的是留出时间与您的医生交谈(如果它将作为预约的一部分完成)或回答技术人员在仅在实验室预约时完成的任何问题。
地点
痰细胞学检查通常在您的诊所进行,但也可以在医院实验室进行。
穿什么
因为你会被要求深呼吸并引起痰液,你应该穿着舒适的衣服和衣服,如果一些痰液滴在你的衣服上,就很容易洗掉。
在测试期间
大多数人能够在他们看医生的诊室或邻近的实验室套房中完成痰细胞学检查。
在测试之前
在您采集痰细胞学样本之前,您的医生或护士会给您特别说明。在手术当天,您需要仔细冲洗口腔和牙齿,但重要的是不要使用牙膏。您需要在手术前先吹鼻子,以尽量减少上呼吸道引流量。
整个测试
在测试期间,您将被要求强行咳入容器。 (在支气管镜检查期间也可以进行痰细胞学检查,并且会有所不同)。
当您进行手术时,护士会帮助您从胸部深处进行深呼吸和咳痰。如同咳嗽而不是随地吐痰一样,提高体液非常重要。人们经常不得不尝试不止一次取样,因为很难获得痰而不是唾液。
解释测试
获得痰液样本后,在显微镜下观察。可以进行特殊污渍,以及进一步定义所见内容的其他技术。如果存在细菌,则将样品置于培养物中并生长(痰培养)以确定哪些细菌引起感染。
痰细胞学和肺癌
虽然这种方法尚未被发现是一种有效的肺癌筛查试验,但当对有症状的人进行时,有时可能会导致肺癌的诊断。
尽管发现痰细胞学检查不足以作为筛查试验,但正在进行的研究正在研究其可能在肺癌诊断中的作用。通常,大气道内或附近的肿瘤更可能将癌细胞释放到痰样品中出现的气道中。
近年来,最常见的肺癌类型发生了变化。在过去的几年中,肺部鳞状细胞癌甚至小细胞肺癌更常见。这些癌症往往在大气道附近生长。现在最常见的肺癌类型是肺腺癌。这些癌症倾向于在远离气道的肺外部区域生长。因此,痰细胞学检查可能在未来的肺癌检测中发挥较小的作用。
痰细胞学需求减少的另一个原因是我们现在确实对肺癌进行了筛查测试,这种测试至少在那些符合筛查标准的人群中是有效的。
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