脊柱融合手术如何工作
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脊柱融合术是将脊柱内的各个节段或椎骨连接在一起的手术。脊柱或脊柱由称为椎骨的单个骨骼组成。这些骨头堆叠在一起。在每个椎骨之间是一个称为圆盘的软垫。椎间盘空间允许每个椎骨略微弯曲。这个动作允许我们向前弯曲并向后弯曲。
脊柱融合术是将两个或更多个椎骨连接在一起的手术。当椎骨出现问题时(通常椎间盘存在问题),您的医生可能会建议进行脊柱融合以消除脊柱部分内发生的运动。通过将椎骨连接在一起,您的医生正试图消除背部问题的根源。
如何保护脊柱
在脊柱融合手术期间,您的医生将尝试刺激椎骨之间的骨骼生长。一旦形成新的骨骼,椎骨将连接在一起,并且在融合的节段之间不应该进一步移动。
作为脊柱融合过程的一部分,您的外科医生可能会推荐脊柱器械。这意味着您的外科医生还会在脊柱内放置金属以将椎骨固定在一起。脊柱器械存在许多不同类型。您的外科医生会推荐一种特殊类型的器械,这取决于许多因素,包括所治疗的潜在问题,患者的年龄,融合的脊柱水平的数量以及其他因素。
可能的并发症
脊柱融合手术有几个问题,但总体而言,该手术对绝大多数患者非常有效。手术的关注点包括:
- 如果段不融合:脊柱融合手术最困难的部分之一是,通常很难让新骨骼生长。有一些方法可以刺激脊柱融合手术中的骨骼生长,但像其他一切一样存在潜在的缺点。刺激骨骼生长的可能性包括使用来自骨盆(自体移植物)的额外骨骼来刺激新骨骼生长,使用来自供体(同种异体移植物)的骨碎片,或使用制造的骨替代物。
- 如果脊柱融合旁边的椎骨和椎间盘出现问题:这个问题往往会在手术后数年发展。当脊柱的坏部分融合在一起时,融合部分旁边的部分施加的力更大。这种所谓的“邻近水平”退化可能在脊柱融合成功后引起问题。这就是为什么正在开发椎间盘置换的一个原因。
脊柱融合的其他风险包括失血和感染。这些并发症之一的可能性取决于进行手术的程度。您应该与您的医生讨论这些可能的问题。
涉及许多人的另一个并发症是脊髓或退出脊髓的神经受损的可能性。同样,这些风险将根据所进行的手术类型而变化。虽然大多数患者将改善脊柱融合术后,但存在潜在的风险。在某些类型的脊柱融合手术中,您的医生可以使用特殊的监护仪来测量手术过程中的神经功能。
吸烟和脊柱融合
吸烟者经常觉得他们经常受到医生对吸烟风险的骚扰。那么,这是你应该倾听的一种情况。如果你是吸烟者,并且你正在进行脊椎融合,你应该戒烟。脊柱融合失败的风险 - 缺乏新骨形成 - 在吸烟者中上升约500%。我们知道吸烟会阻碍新骨形成,我们在脊椎融合手术中看不到这一点。