局部类固醇由优势组成
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Dr. Marvin Rapaport對類固醇藥物上癮與戒斷反應的問答 (中文字幕) (十一月 2024)
局部类固醇是直接应用于您的皮肤的医学治疗(而不是通过口服药丸),以缓解各种皮肤病,如牛皮癣,皮脂溢,特应性皮炎和接触性皮炎。它们可以在非处方药处方或购买,具体取决于它们的强度。
局部类固醇制剂
局部类固醇通常以薄薄的一层涂抹,每天按摩至皮肤一到四次。它们可以有不同的形式,包括:
- 面霜最常用的形式是水和油的混合物,通常含有防腐剂。它们特别适合多毛和潮湿的地方,很容易涂抹,没有油腻感。
- 软膏是由油和很少甚至没有水制成,通常不含防腐剂。它们非常适合干燥,鳞状皮肤或厚皮肤区域,如脚底和手掌。
- 凝胶 用水和丙二醇制成,和面霜一样,它们很容易涂抹。
- 解决方案,泡沫和乳液 通常含有油,水和其他化学物质,用于头皮。
行动机制
局部类固醇有助于减少皮肤炎症。例如,如果您患有湿疹并且经历了突然发作,您可以涂抹一种可以减少皮肤刺激并使您的皮肤感觉不那么痒的乳霜。这种治疗可以帮助您停止刮擦该区域,让您的皮肤愈合。
按力量分类
局部类固醇根据它们的强度分为七类。最强的类固醇属于I类,最弱的类固醇属于VII类。局部类固醇的强度由标准化测试确定,该测试测量它可以导致血管在真皮上层(外表皮正下方的皮肤层)收缩的程度。
相比较而言,I类局部类固醇的强度比VII类强600至1,000倍。
请务必注意产品标签上列出的百分比 不要 反映产品的实力。例如,0.01%的I类局部类固醇比3%的VII类固醇更有效。
为此,重要的是始终与您的医生讨论使用局部类固醇的风险和益处,并充分了解如何正确使用该药物。
治疗注意事项
适当的类固醇强度取决于多种因素。例如,婴儿比成人更快地吸收局部类固醇,因此它们可能需要低效力的类固醇。皮肤接触皮肤的区域(例如腋窝或乳房下方)或皮肤敏感区域(例如眼睑)也快速吸收局部类固醇,并且可能仅需要低效制剂。
然而,手掌和脚底的厚而粗糙的皮肤通常比身体的其他部位更慢地吸收局部类固醇,因此这些区域通常需要更强效的类固醇。
还需要考虑局部类固醇可能对使用者造成的风险。这将决定药物应该使用多长时间以及在什么条件下使用。
使用局部类固醇的常见副作用包括皮肤变薄(萎缩),容易瘀伤,血管扩张(毛细血管扩张),头发局部增厚(多毛症)和腋窝或腹股沟中的妊娠纹。
请记住,局部类固醇的效力越大,副作用的风险就越大。
局部类固醇I类
这些局部类固醇被认为具有最高效力:
- 丙酸氯倍他索0.05%(Temovate)
- 丙酸Halbetasol 0.05%(Ultravate霜,软膏,乳液)
- Diflorasone diacetate 0.05%(Psorcon软膏)
- 二丙酸倍他米松0.25%(Diprolene软膏,凝胶)
局部类固醇II类
这些局部类固醇被认为是高效的:
- 氟西汀0.05%(Lidex乳膏,凝胶,软膏,溶液)
- Halcinonide 0.1%(Halog乳膏,软膏,溶液)
- 氨苄西林0.1%(Cyclocort软膏)
- Desoximetasone 0.25%(Topicort霜,软膏)
- 曲安奈德0.5%(Kenalog cream,ointment)
局部类固醇III类
这些局部类固醇被认为是有效的:
- 氨苄西林0.1%(Cyclocort霜,乳液)
- 糠酸莫米松0.1%(Elocon软膏)
- 丙酸氟替卡松0.005%(Cutivate软膏)
- 二丙酸倍他米松0.05%(Betanate cream)
局部类固醇类IV
这些局部类固醇被认为是中等强效的:
- Fluocinolone acetonide 0.025%(Synalar cream,ointment)
- Flurandrenolide 0.05%(Cordran霜,软膏,乳液)
- 曲安奈德0.1%(Triderm霜,软膏,乳液)
- 糠酸莫米松0.1%(Elocon霜,乳液,溶液)
- 丙酸氟替卡松0.05%(Cutivate cream)
局部类固醇类V.
这些局部类固醇被认为是有效的:
- 氢化可的松戊酸盐0.2%(Westcort霜,软膏)
- 氢化可的松丁酸盐0.1%(Locoid软膏)
- Prednicarbate 0.1%(Dermatop霜,软膏)
- 氢化可的松检测0.1%(Pandel霜)
局部类固醇类VI
这些局部类固醇被认为是轻微的:
- Desonide 0.05%(Lokara乳液,Desonate凝胶,Desowen乳膏,软膏)
- Fluocinolone acetonide 0.01%(Synalar cream,solution,shampoo)
- 丁酸氢化可的松0.1%(Locoid cream,lotion,solution)
局部类固醇类VII
这些局部类固醇被认为是最不具有效力的:
- 氢化可的松2.5%(Hytone霜/乳液)
- 氢化可的松1%(许多非处方品牌的面霜,药膏,乳液)
- 醋酸氢化可的松0.5%和1%(Anusol-HC,Proctocream-HC,Proctosol HC霜)