头部创伤的颅神经损伤
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影像诊断 颅脑创伤 (十一月 2024)
总共有12个颅神经。这些神经从大脑底部退出,并穿过面部和头部的不同部位。颅神经通过提供感觉和控制面部运动,启动保护性反射来执行基本功能。
颅神经在头部创伤期间易受伤害,因为它们中的许多在颅骨表面上方并且仅受到面部肌肉和组织的保护。穿透,刮擦和剪切伤可以伸展,破裂或切断颅神经。面部和骨头骨折也会损伤神经。颅神经损伤的影响可能是暂时的或永久性的,取决于损伤的性质。
颅神经功能
由于颅神经控制可观察的活动,例如移动眼睛,咀嚼和微笑,当神经的相关功能被改变时,可以看到并感觉到损伤。这是12个颅神经的作用,以及如果神经受伤可能会丢失的东西:
我嗅觉: 提供嗅觉
II光学: 传达从眼睛到大脑的视觉信息
III动眼神经: 控制眼睛和眼睑的多次运动;还可以根据光线控制瞳孔的大小。
IV Trochlear: 控制眼睛向下和向内朝向鼻子的运动
V三叉神经: 传达触觉的感觉;也控制咀嚼肌
VI Abducens: 控制眼球的水平运动
VII面部护理: 移动创造面部表情的肌肉;为舌头的前三分之二提供了味觉。
VIII听觉前庭: 提供听觉,并将有关身体在空间中的位置的信息传达给大脑。
IX舌咽: 控制喉咙肌肉,唾液腺,并提供舌头后三分之一的味道信息;感知血压的变化并将其传达给大脑,以便它能够做出反应。
X Vagus: 控制心脏,肺和腹部器官
XI脊柱附件: 控制喉咙和颈部肌肉。
XII舌下神经: 移动舌头,使言语发挥作用
很明显,这些神经控制着头部,面部和颈部的基本功能。虽然有时损害是明显的,但残疾也可能需要数小时到数天才能显现出来。例如,如果有越来越多的血凝块压迫颅神经并且神经开始死亡,这可能需要一些时间才能显现出来。
伤害是什么样的?
头部创伤期间最常受损的神经之一是颅神经I,即嗅神经。这种神经的损伤不仅会影响嗅觉,还会影响食物的味道,因为嗅觉是味道的重要组成部分。
如果面神经受损,颅神经VII,面部的一侧将无法表达,并且味道可能会改变。对这种神经的伤害是令人痛苦的,因为损害了我们最依赖的表达方式之一,也影响了一个人的自我形象。
视神经,颅神经II,可被颅骨骨折破坏。如果剪毛,会导致受影响的眼睛永久失明。
这只是几个例子。每个神经在受伤后表现出独特的症状
治疗
如果颅神经完全切成两半,则无法修复。然而,如果它被拉伸或擦伤但神经保持完整,它可以恢复。这需要时间并且可能引起各种令人不快的症状,包括刺痛和疼痛。这些症状是神经愈合的好兆头。
类固醇可用于减少颅神经周围的炎症。如果一组称为血肿的血液挤压神经并导致瘫痪或功能障碍,有时需要进行手术。
神经科医生和神经外科医生有专门的评估和干预措施来解决这类神经损伤,应该咨询。