足部的舟骨应力性骨折
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舟状应力性骨折是运动员常见的足部损伤。这些压力性骨折往往发生在运动员需要爆发性运动和突然改变方向的运动员身上 - 通常受伤的运动员包括跑步者,跳投运动员,短跑运动员,篮球运动员和足球运动员。
它们为什么会发生
舟骨设计有一些问题,使其特别容易受到压力伤害。其中一个问题是骨骼的位置。位于脚的中间,高压力聚焦在这个骨头上,特别是当脚撞到地面时。第二个问题是骨骼的血液供应,特别是骨骼的中心区域,这些骨折往往会发生。该区域位于所谓的流域区域,其中血液供应不太稳健,使得轻微损伤的愈合更加困难,因此更有可能发展为应力性骨折。
伤害的迹象
运动员通常会抱怨刚过踝关节时出现模糊的中足疼痛。在运动活动期间和之后,疼痛通常是最令人烦恼的并且在休息一段时间后消退。在更严重的情况下,患者甚至可能会有更多的常规活动,如散步。通常没有急性损伤的病史,而大多数运动员描述的是恶化,唠叨的疼痛。不幸的是,这通常会导致诊断延迟,虽然它通常不会引起长期问题,但确实会延误治疗的开始。
当运动员直接在舟骨上方疼痛时,怀疑存在舟骨应力性骨折的诊断。该区域可能有少量肿胀。有时在X射线上可以看到舟骨应力性骨折,但通常需要检测其他检查。包括MRI,CT扫描和骨扫描在内的测试均可用于检测此损伤。
治疗方案
舟状应力性骨折的常规治疗方法是非手术治疗。然而,治疗是恰当的至关重要,因为如果管理不当,这些骨折可能无法愈合。典型的治疗包括活动休息,有限的负重(拐杖)和固定在铸件中。治疗持续时间取决于许多因素,但通常使用铸件六周,然后逐渐恢复负重活动。基于大量研究,回归竞技的现实时间平均约为6个月。
如果运动员过早地尝试做太多,那么这些伤害可能需要更长时间才能愈合,并且可能无法完全愈合。不愈合的骨性骨折(骨不连)可能需要手术治疗以更好地稳定受损骨并刺激愈合反应。在某些情况下,运动员可以选择从手术治疗开始,只是为了确保治疗进展尽快,并且不要让非手术治疗无效。