我的咳嗽是肺癌咳嗽吗？

您是否担心您的咳嗽可能是由肺癌引起的？由于肺癌在疾病的早期阶段是最可治疗的，因此尽早发现癌症极为重要。不幸的是，如果咳嗽是由于单独的症状导致的肺癌，就无法确切地知道。也就是说，有一些症状和体征以及风险因素使咳嗽更可能成为肺癌的警告信号。如果你一直在咳嗽，你应该知道什么？

咳嗽的类型

至少有一半被诊断患有肺癌的人在诊断时患有慢性咳嗽。

慢性咳嗽被定义为持续至少连续八周的咳嗽，许多人说他们咳嗽不会消失。咳嗽可能是干燥的，或者你可能会咳出粘液（称为生产性咳嗽）。它可以在一天中的任何时间发生，许多人说它会干扰睡眠，导致白天疲倦。咳嗽可能与过去由于过敏或支气管炎引起的症状类似，因此可能最初不会引起某人关注癌症。

与咳嗽相关的其他症状

出现其他症状可能会增加咳嗽严重的可能性。研究已经研究了患有肺癌的人，以确定他们在诊断前一年中出现的症状。本研究发现以下症状可独立预测肺癌：

• 咳血。咳血（也称为咯血）可能是肺癌的警告信号，实际上就是肺癌 只要 在诊断时，7％的人出现了症状。这通常只是少量的血液，例如带血的组织，但是医生应该仔细评估任何量的血痰。
• 呼吸急促。呼吸急促（也称为呼吸困难）起初可能非常微妙。许多患有肺癌的人说，他们首先认为这种症状是由于久坐的生活方式或年龄的增长。在早期，呼吸短促通常只在活动中被注意到，例如爬楼梯。
• 胸痛。许多人提到他们在被诊断患有肺癌之前感到肺部疼痛。肺部本身没有感觉疼痛的神经，但疼痛可能是由于肿瘤对神经的压力，肋骨因骨骼扩散到骨骼而引起的疼痛，肌肉拉伤（甚至肋骨骨折）反复咳嗽，以及其他几种机制。深呼吸引起的疼痛也称为胸膜炎性胸痛或胸膜炎，在后来被诊断患有肺癌的人群中也很常见。

• 嘶哑。有些人在诊断前会出现声音嘶哑。这可能是由于咳嗽引起的，但也可能是由于诸如肿瘤压迫神经的东西传播到声带。
• 不明原因的减肥。当您不尝试时无法解释的体重减轻或减肥可能是肺癌的症状。无意识的体重减轻定义为在6至12个月内体重减轻5％或更多;一个150磅重的人大约7.5磅。此发现还有其他几个严重原因，即使您感到高兴看到体重下降，您也应该经常看医生，如果您的体重下降。
• 呼吸道感染。在确诊肺癌之前，肺炎和支气管炎等反复感染很常见。许多被诊断患有肺癌的人表示他们的症状首先被医生解雇，因为感冒，支气管炎或其他感染。在最终确诊之前，其他人会接受几次支气管炎或肺炎的治疗。当肺部肿瘤在气道附近生长时，它们会导致阻塞，从而增加这些感染的风险。

• 自发戒烟。已经发现，相当多的患有肺癌的人减少了他们吸烟的数量，或者在他们诊断之前自发戒烟 - 通常很少有戒断症状。背后的原因尚不清楚，但可能与试图缓解咳嗽的症状或潜在的恐惧发展肺癌有关。我们不知道为什么会发生这种情况，但可能是某些肺癌产生的化学物质会降低尼古丁的致瘾性。

如果您之前从未能戒烟，突然之间似乎很容易，请咨询您的医生。

风险因素

肺癌的一些风险因素，例如吸烟和接触二手烟，是众所周知的，而其他则不是。对于吸烟的人来说，有其他风险因素可能不仅仅是添加剂。例如，接触石棉和吸烟的组合会增加患肺癌的风险，而不是将每种风险加在一起。一些风险因素包括：

• 目前或过去吸烟。当然吸烟是发展肺癌的一个风险因素，大约有80％的人被诊断出有吸烟史。然而，今天被诊断患有肺癌的人有80％ 不 抽烟;他们要么是前吸烟者，要么从不吸烟。不幸的是，与一个人戒烟时急剧下降的心脏病不同，肺癌风险永远不会恢复正常。即使您在遥远的过去吸烟，请务必向您的医生提及。
• 暴露于氡气。家中暴露于氡是导致肺癌的第二大原因，也是非吸烟者的主要原因。据认为，美国15个家庭中有一个家庭的氡水平升高。如果您的水平从未经过测试，请同时预约看医生。

粗略地比较一下，美国每年约有40,000名女性死于肺癌，大约27,000名女性死于氡诱发的肺癌。由于妇女和儿童在家中度过的时间多于男性，因此理论上他们面临的风险更大。

• 二手烟。据认为，二手烟每年在美国约有7,000例肺癌病例。
• 有肺癌的家族史。肺癌的遗传易感性可以在家庭中发生。当在不吸烟者，年轻人和女性中发现肺癌时尤其如此。患有母亲，父亲，兄弟姐妹或有肺癌史的孩子会使患上这种疾病的风险加倍。
• 放射到胸部。放射治疗，如乳腺癌或霍奇金病会增加患肺癌的风险。
• 工作风险。职业接触化学品和其他物质，如石棉，柴油等，可能会增加您的肺癌风险，并被认为是男性肺癌高达27％的一个因素。

诊断可能是肺癌的咳嗽

有时胸部X光检查会发现肺癌，但重要的是要记住，即使你最近有一次正常的胸部X光检查，你仍然可能患有肺癌。在过去，胸部X光检查是为了筛查人们患肺癌，但是发现X射线在足够早的阶段未能及时发现肺癌以挽救生命。

胸部X射线可能会错过肺癌，这一点并不过分。如果你有可能是肺癌的症状， 总是 要求进行胸部CT扫描。

有很多故事让人们放心，他们的胸部X光片是正常的，后来才知道他们患有肺癌（并且由于正常的X射线造成的延迟，可以区别对待早期肺癌和已经扩散并且不再可治愈的肺癌。

丹麦2015年的一项研究发现，许多人在诊断肺癌之前的90天内有两次或更多次“正常”胸部X光检查。如果有任何问题，需要进行CT扫描。作为额外的奖励，这些人的CT扫描还检测到其他肺部疾病，这些疾病在普通胸部X光检查中遗漏了。

您是否应该进行CT扫描以筛查肺癌？

什么时候打电话给你的医生

如果您持续咳嗽 - 即使您从未吸烟，也没有任何其他症状，或者相信您的咳嗽有一个很好的解释 - 预约看医生。如果您和您的医生担心，可能会建议进行胸部CT扫描，支气管镜检查或其他检查。如果您的症状持续存在并且您没有解释，请考虑获得第二意见。许多患有肺癌的人说他们的诊断有很长的延迟，有些人说他们的医生没有认真对待他们。

请记住，非吸烟者可能患上肺癌，事实上，今天发生肺癌的人中有80％以上是不吸烟者或过去曾戒烟。

在2018年，从不吸烟的肺癌是美国癌症死亡的第六大常见原因。

虽然我们试图向非吸烟者宣传肺癌可以并且确实发生在没有吸烟的人身上，但吸烟的人也需要这种提醒。 2016年的一项研究发现，吸烟的人比不吸烟者更不可能寻求肺癌警示标志的医疗护理 - 例如咳嗽。如果您吸烟和咳嗽，请不要犹豫，打电话给您的医生。请记住，没有人应该得肺癌。每个人，无论他们从未吸烟或一直吸烟，都应该得到绝对最好的关注，同情和优质的癌症医疗护理。

对于那些过去吸烟的人来说，肺癌筛查可能是一种选择。如果对符合条件的每个人进行检查，则认为筛查可以将肺癌死亡率降低30％。

筛选标准包括：

• 30包年的吸烟史
• 年龄在55到80之间
• 在过去的15年中成为吸烟者或戒烟。

但是，这些标准适用于没有任何症状的人。如果你有咳嗽，这是一个需要调查的症状。

风险计算器

纪念斯隆凯特琳提供了一种工具，某些人可以计算他们患肺癌的风险。它专为年龄在50到75岁之间吸烟或吸烟的人设计。使用此工具，系统会要求您签署免责声明，表明您不知道它不能替代医疗护理。请记住，这只是一种统计工具，可能很容易在个别人群中错过肺癌，并可能超出风险或低估您的风险。