在开始Tysabri之前测试JC病毒抗体

进行性多灶性白质脑病（PML）是一种罕见的大脑病毒性疾病。服用Tysabri（那他珠单抗）的人有时会增加PML的风险，Tysabri是一种用于预防多发性硬化症（MS）复发的疾病调节药物。

PML由John Cunningham病毒（JC病毒）引起，这是一种常见的病毒感染，通常由免疫系统控制。然而，如果免疫系统被削弱，病毒可以重新激活并导致严重且可能危及生命的大脑炎症。

为了避免患有MS的人，医生将进行抗体检测以检查人体血液中的病毒证据。

PML和JC病毒

研究表明，约70％的美国人口感染了JC病毒。大多数人不知道自己被感染了，很少有人因感染而感染疾病。

只有当一个人的免疫防御受到损害时，疾病才会变得“机会主义”。这仅仅意味着身体无法自卫，病毒利用机会引发疾病。

我们在患有晚期HIV感染的人中看到了这一点。随着HIV，病毒逐渐耗尽免疫系统并使身体暴露于一系列机会性感染（OI）。 PML属于OIs，被列为艾滋病患者的艾滋病定义条件。

对于MS，原因略有不同。在这种情况下，免疫抑制是由用于治疗MS的某些药物引起的。这些药物包括Tysabri，Tecfidera（富马酸二甲酯）和皮质类固醇。一旦重新激活，病毒就可以通过将中枢神经系统与身体其他部分分开的血液/脑屏障。

最后，服用Tysabri的人中很小一部分患者会发生PML并且往往会影响具有以下风险因素的患者：

抗体是由免疫系统响应致病病原体如JC病毒产生的防御性免疫蛋白。每种抗体对该病原体和该病原体都是特异性的。一旦产生，该抗体将保留在体内以在病原体返回时作出反应。

为了确认感染，我们将进行一项旨在检测特异性抗体的简单血液检测。测试结果可以告诉我们以下两点之一：

当然，这里的挑战是大多数人都会感染JC病毒。因此，虽然阳性结果可能表明PML的风险增加，但它不是治疗的禁忌症。相反，它允许医生查看这个和其他风险因素来决定Tysabri是否合适或是否存在其他有效选择。

同时，抗体检测并不完美，并且有可能产生假阴性结果的可能性为3％。这是在开始Tysabri之前进行抗体测试并且在六个月后重复进行以检查任何病毒活性的原因之一。

虽然JC病毒抗体检测有助于确定谁在使用Tysabri时发生PML的风险更高，但它不应该破坏该药物在预防MS复发中的重要性。最后，是否使用Tysabri的决定是个人决定，应该咨询专科医生。如果规定治疗，定期随访对于监测治疗的有效性，避免任何可能的副作用至关重要。