Gadolinium用作乳腺癌MRI代理
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钆是一种化学元素(一种重金属),可以复合并溶解成透明液体,通过静脉注射线给药,并在乳房MRI(磁共振成像)中用作药剂。含钆的MRI可帮助医生定位,评估并监测体内的癌症。 FDA批准了以下基于钆的造影剂:
- 欧乃影
- OptiMARK
- 马根维显
- ProHance
- 莫迪
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
当钆流经血液并进入磁场时,其温度会略微升高;你不会感觉到这种效果,因为元素的数量太少了。通过钆产生的信号由MRI机器内的特殊无线电设备拾取。这些信号被发送到计算机,该计算机产生乳房组织的图像。静脉中存在钆突出了乳房内的循环,有助于创建高对比度的图像。钆会在离开磁场时冷却下来,并会被你的肾脏从你的系统中清除。
风险
MRI通常比其他诊断程序更安全。他们不使用与癌症有关的电离辐射。然而,最近的研究表明,钆存在一些先前未知的风险。
2014年,完成了一系列三项研究,确定了钆与大脑异常之间的潜在联系。虽然钆被认为在MRI后完全从体内消除,但研究人员发现,钆可能不会立即被消除,而是可以留在体内,影响组织。钆的存在可导致一些疾病,如多发性硬化症(MS)。虽然这些结果仅在这些初步研究中显示,但在开始治疗时需考虑这一因素,应与医生讨论。
2015年,FDA发布了与钆相关的脑沉积物的随访。如果一个人使用这些药剂进行四次或更多次造影MRI,这似乎更令人担忧。然而,即便如此,也不知道它是否有害。钆也可以保留在皮肤和骨骼中。
暴露于MRI会话期间使用的无线电波没有已知的风险。
2006年12月,FDA发布了一项公共健康咨询,内容涉及一种可能由钆引起的罕见皮肤病。在某些情况下,钆可引起肾源性系统性纤维化或肾源性纤维化皮肤病(NSF / NFD)。 NSF / NFD可能在暴露于钆后两天至18个月发生。据报道,患有肾衰竭和酸中毒的患者。
NSF是一种与皮肤增厚有关的疼痛性皮肤病。在手术完成后数周至数月,它与关节疼痛和运动范围缩小有关。
这些副作用通常很少,使用钆剂的MRI仍然经常使用,并建议用于确定癌症的存在和生长。
钆和乳房MRI
乳房MRI使用极低剂量的钆,因此医生认为过量或副作用的风险很小。由于使用钆,明确的MRI扫描对于患乳腺癌高风险的女性来说是非常有益的。它可以在早期阶段确定癌症,允许早期干预和更有效的治疗。对于进行磁共振血管造影(MRA)测试的患者,全世界报告了大约200例NSF / NFD报告。 MRA使用 最多三次 比乳房MRI更多的钆。
除了非常罕见的NSF / NFD病例外,还不确定有害钆的含量。我们知道它会在大脑,皮肤和骨骼中积聚,但似乎那些使用这种药物的几个(超过四个)程序的人最有风险。尽管如此,我们目前还不知道它具有什么临床意义,并且FDA将继续监测和观察这种情况。 如果您对诊断程序和治疗有任何疑虑,请咨询您的医生。她可以帮助您了解每个选项的风险和收益。做你自己的拥护者。询问您的医生是否有可以提供类似信息的替代测试。也就是说,几乎任何医疗程序都带来了并发症的潜在风险,并且MRI研究由于它们不涉及电离辐射,因此可能比其他一些替代方案更安全。 底线