肺气肿的原因和治疗

肺气肿是由肺泡损伤引起的慢性肺病，肺泡是肺部微小的气囊，在那里发生氧气和二氧化碳的交换。伴有肺气肿，肺泡受损会导致空气被困，导致气囊膨胀和破裂。

肺气肿被归类为慢性阻塞性肺病（COPD），其还包括慢性支气管炎和支气管扩张。

由于肺泡的进行性损伤，患有肺气肿的人将体验到血液中的氧气水平降低（低氧血症），同时血液中的二氧化碳水平升高（高碳酸血症）。

大约有五百万美国人患有肺气肿，其病情与严重残疾和多达六个生命年的损失有关。 COPD今天是美国第四大死亡原因。

症状

肺气肿主要影响肺部，但随着疾病的进展，也会影响其他器官系统，包括心脏，肌肉和循环系统。根据疾病的阶段和其他因素，肺气肿的症状可能包括：

• 呼吸急促（呼吸困难）
• 持续的咳嗽
• 生产痰或痰
• 喘息
• 频繁的呼吸道感染（包括肺炎）
• 胸痛
• 发绀（由于血液中氧气含量低而手指和嘴唇发蓝）

除呼吸道症状外，COPD还可导致运动不耐受和肌肉萎缩。减少运动和慢性呼吸压力的组合可以促进瘦肌肉损失，特别是在核心肌肉中。

这可能会形成向下螺旋，核心肌肉无力只会增加呼吸道症状的严重程度。

并发症

肺气肿的特征在于所谓的COPD恶化。这些是症状加重并需要住院治疗的时期。感染或暴露于空气污染，木烟，甚至香水都可能导致恶化。

患有肺气肿的人患肺癌的风险也增加。

根据西北大学Feinberg医学院的研究，与没有COPD的吸烟者相比，COPD将患肺癌的风险提高了200％至500％。

如果您的COPD症状恶化，请咨询您的医生，了解肺癌的可能性。当在疾病的早期阶段诊断时，肺癌可治愈得多。

原因

吸烟是导致肺气肿的最常见原因，被认为是85％至90％的病例。但是还有许多其他原因可以单独或与吸烟一起起作用，引起肺气肿。

虽然我们无法完全确定为什么有些人患有COPD而其他人却没有，但已经确定了几个风险因素，包括：

• 二手烟
• 职业暴露于烟雾，灰尘和蒸气中
• 空气污染
• 哮喘

多达5％的COPD患者患有称为α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的遗传性疾病。当几个家庭成员患上肺气肿时，应该怀疑这种情况，特别是如果没有人吸烟的话。

治疗

随着时间的推移，肺气肿是不可逆转和进步的，因此肺气肿治疗的目标是减缓疾病的进展和改善症状。一些治疗包括：

• 药物：没有药物治疗方法被证明可以成功地减缓肺功能衰退的肺气肿。相反，这些药物用于帮助提高运动耐量，减少COPD恶化，并改善整体健康状况。用于稳定COPD的药物包括支气管扩张剂，糖皮质激素和用于感染的抗生素。
• 氧疗：这可以在活动期间持续给予，或者用于缓解突然发作的呼吸短促。当患者在晚期（IV期）COPD期间具有低氧饱和度水平时，给予每天超过15小时的长期氧疗。
• 戒烟： 这对于患有这种疾病的个体非常重要，并且可以帮助减缓疾病的进展。
• 肺康复：肺康复有很多好处，这是一项跨学科计划，应至少持续六周。肺部治疗可以通过改善运动耐量，减少症状，减少住院和住院时间，为肺气肿患者带来很大的不同。
• 预防接种：及时了解免疫接种，特别是流感疫苗和肺炎疫苗，有助于预防可能导致疾病恶化的感染。
• 经常锻炼：肺气肿造成恶性循环。疾病本身使其难以锻炼，肌肉的萎缩反过来又会使疾病恶化。 COPD的最佳练习包括耐力，灵活性和力量训练。
• 肺部手术：用于去除严重受损组织的肺减容手术对于一些患有严重肺气肿的人可能是有用的，特别是对于主要涉及上叶的疾病的人。可以对患有巨大肺大疱的患者进行结肠切除术。肺移植是另一个考虑因素。

COPD按阶段治疗

治疗过程主要针对疾病阶段：

• 温和： 短效支气管扩张剂和年度流感疫苗
• 中等： 长效支气管扩张剂和肺康复
• 严重： 加入吸入皮质类固醇治疗急性加重期
• 非常严重： 如果需要，氧疗和肺部手术

来自DipHealth的一句话

肺气肿可能是一种令人沮丧的疾病。您不仅需要应对症状和治疗，而且这些症状和治疗几乎可以影响您生活的其他方面。许多COPD患者得不到足够的支持。

目前，肺气肿仍然是一种不可逆转的疾病，治疗的目的是减缓与疾病相关的进展和并发症。干细胞和祖细胞研究的最新进展提供了希望，肺再生疗法可能有一天可能逆转这种疾病的进展。

如何诊断肺气肿