接种疫苗和疫苗的历史

当接种疫苗时，大多数儿童会产生抗体，可以帮助他们抵抗特定的病毒感染，如乙型肝炎，脊髓灰质炎，麻疹等，或细菌感染，包括破伤风，百日咳（百日咳）和白喉等。

尽管一直有一些人反对疫苗，但大多数人都认为疫苗是20世纪最伟大的健康成就之一。

疫苗的历史

• 爱德华詹纳在1796年进行了实验，几年后创造了第一个天花疫苗，取代了变异作为天花的预防剂
• 狂犬病疫苗由Louis Pasteur于1885年开发
• 1896年开发了霍乱和伤寒疫苗，1887年开发了鼠疫疫苗
• 第一个白喉疫苗是在大约1913年通过Emil Adolf Behring，William Hallock Park和其他人的工作开发的。
• 第一种全细胞百日咳疫苗是在1914年开发的，尽管它们需要更长时间才能被广泛使用
• 破伤风疫苗是在1927年开发的
• 1928年昆士兰灾难中多次使用不含防腐剂的白喉疫苗被细菌污染，12名儿童死亡
• Max Theiler于1936年开发出第一种黄热病疫苗
• AAP正式批准使用a 百日咳疫苗 由Pearl Kendrick和Grace Eldering在1943年创建
• 首先 流感疫苗 许可证于1945年在美国使用

• 个人白喉，破伤风和百日咳疫苗于1948年合并为单一DTP疫苗
• Salk灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）于1955年推出
• 大约200名儿童在1955年因受污染的脊髓灰质炎疫苗而发生脊髓灰质炎，这就是所谓的刀具事件
• 口服萨宾脊髓灰质炎疫苗（OPV）于1962年取代了Salk脊髓灰质炎疫苗
• 第一种活麻疹疫苗于1963年获得许可，但被另一种减毒麻疹病毒取代，导致1968年副作用减少
• MMR疫苗于1971年上市，结合了麻疹，腮腺炎（1967年获得许可）和风疹（1969年）的疫苗，并且当幼儿约15个月时常规给予疫苗。
• 天花疫苗的常规疫苗接种于1972年在美国结束
• Pneumovax是第一种保护儿童和成人免受某些类型肺炎链球菌引起的肺炎球菌疫苗，于1971年获批准用于高风险儿童
• 第三十三届世界卫生大会宣布1979年根除了天花

• Menomune是第一种脑膜炎球菌疫苗，于1981年获得许可，推荐用于高风险儿童，直到后来被Menactra取代
• 血浆来源的乙型肝炎疫苗于1981年获得许可
• 疫苗轮盘赌 这是一个有争议的新闻片段，于1982年播出，试图将DPT疫苗与永久性脑损伤联系起来，淡化了百日咳疾病的风险，并帮助启动了大部分现代抗疫苗运动
• 嗜血杆菌b荚膜多糖疫苗于1985年获得许可，但遗憾的是，它不能为18至24个月的儿童提供良好的保护，这些儿童患B型流感嗜血杆菌的风险最高
• 重组乙型肝炎疫苗（Recombivax HB）于1986年获批，但仅建议用于感染高风险人群
• 另一种乙型肝炎疫苗Engerix-B于1989年获批
• 第一个嗜血杆菌b结合疫苗（PRP-D）于1988年获批，在所有至少18个月大的儿童中提供针对b型流感嗜血杆菌的保护，但在1990年，它们被两种改良的Hib结合疫苗替代（PRP-HbOC）和PRP-OMP）可以给两个月大的婴儿

• 1989年首次推荐使用加强剂量的MMR，但仅适用于生活在至少有5例麻疹病例的县的儿童。直到1994年，所有儿童都没有使用常规2剂量MMR时间表。
• 疫苗不良事件报告系统（VAERS）成立于1990年
• 1991年建议所有婴儿使用乙型肝炎和Hib疫苗
• DTaP疫苗应该具有比DTP更少的副作用，并且到1997年取代所有所需剂量的DTP，尽管DTP实际上从未显示出引起癫痫发作或脑损伤，正如曾经声称的那样 疫苗轮盘赌
• 世卫组织宣布脊髓灰质炎已于1994年从西半球消灭
• 一种保护儿童免受水痘（Varivax）的疫苗于1995年获得许可
• VAQTA是第一种甲型肝炎疫苗，1996年被FDA批准用于至少两岁的儿童，但主要给予甲型肝炎高风险儿童
• Salk灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）再次被推荐给孩子，并于1996年取代口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），因为疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎（VAPP）的风险很小，从顺序IPV-OPV疫苗计划开始，然后在2000年进入全IPV时间表

• RotaShield是第一种轮状病毒疫苗，于1998年获得许可，但很快就会因肠套叠风险增加而于1999年退出市场。肠套叠是一种肠梗阻
• 莱姆病疫苗LYMErix于1998年获得许可
• Andrew Wakefield博士在Lancet期刊上发表了一篇报道，试图将MMR与自闭症联系起来
• 1999年和2000年，在儿童免疫接种计划中从绝大多数疫苗中去除了硫柳汞
• 2000年在美国宣布消灭地方性麻疹
• Prevnar是一种从未含有硫柳汞的新型肺炎球菌疫苗，于2000年获得许可，并于明年加入免疫计划
• LYMErix由于2002年的销售不足而退出市场
• Flumist是一种活的鼻内流感疫苗，于2004年获得批准
• 2004年在美国宣布消灭地方性风疹
• 所有6至23个月健康儿童的流感疫苗成为2004-05流感季节的正式推荐。
• 从2004-05流感季节开始，对于在流感季节怀孕的女性，在任何三个月都会推荐流感疫苗，这与以前的流感疫苗建议不同，如果女性要超过孕早期的流感疫苗。流感季节怀孕。不幸的是，即使他们处于高风险类别，2003年只有大约13％的孕妇接种了流感疫苗。
• 另一种甲型肝炎疫苗Havrix于2005年获批，甲型肝炎疫苗的年龄适应症降至12个月。
• Menactra是一种预防某些类型脑膜炎球菌病的疫苗，于2005年获得许可，并于2006年被纳入免疫计划，推荐给11至12岁或进入高中的所有人
• Tdap疫苗（Boostrix或Adacel）建议青少年和成年人在2006年保护他们免受百日咳的侵害，并取代之前仅对破伤风和白喉有效的Td疫苗
• RotaTeq是另一种轮状病毒疫苗，于2006年获得许可，并于2007年被纳入免疫计划
• 2006年，甲型肝炎疫苗被纳入常规儿童免疫接种计划
• Gardasil是第一种HPV疫苗，于2006年获得批准
• 2007年，第二次加强剂量的水痘疫苗被添加到免疫计划中，以帮助预防突破性感染
• 另一种轮状病毒疫苗RotaRix于2008年获得批准
• 另一种HPV疫苗Cervarix于2009年获得批准
• 另一种脑膜炎双球菌疫苗Menveo于2010年获得批准
• 更新版本的Prevnar可以覆盖13株肺炎球菌，已获批准并取代旧版本（Prevnar 7）于2010年
• Fluzone皮内注射和Fluzone High-Dose是2011年推出的两种新的流感疫苗选择
• 预防B型流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌血清群C和Y的联合疫苗于2013年获得FDA批准。建议MenHibrix用于脑膜炎球菌病高风险的婴儿。
• 针对四种流感病毒的四价流感疫苗可用于2013-14流感季节
• Trumenba是第一种预防血清群B脑膜炎球菌病的疫苗，已获FDA批准（2014年10月）。此前，Bexsero是一种在其他一些国家获得批准的MenB疫苗，根据FDA扩大的研究产品获取计划，在爆发期间向一些大学生提供了Bexsero。 ACIP现在都推荐两者用于脑膜炎球菌血清群B感染风险增加的患者。
• Gardasil 9经FDA批准（2014年12月），以防止其他五种类型的HPV。

联合疫苗

除了这些新疫苗外，多年来还推出了几种新的联合疫苗，包括：

• Tetramune，DTP和Hib的组合，1993
• Comvax，Hib和乙型肝炎的组合，1996年
• Pediarix，2004年，DTaP，IPV和乙型肝炎疫苗的组合
• ProQuad，MMR和Varivax的组合，于2006年
• Pentacel，2008年，DTaP，IPV和Hib的组合
• Kinrix，2008年，DTaP和IPV的结合

虽然它们不会改变您孩子接种疫苗的数量，但联合疫苗可以减少每次就诊时的疫苗接种次数。例如，在他的两个月，四个月和六个月的儿童就诊时，不是三次单独的DTaP，IPV和Hib射击，您的孩子每次都可以获得单次Pentacel射击。

免疫计划历史

目前形式的儿童免疫计划由免疫实践咨询委员会（ACIP），美国儿科学会（AAP）和美国家庭医生学会（AAFP）每年推出，首次发布于当时，推荐的疫苗包括乙型肝炎，DTP，尽管DTaP可用于15至18个月和4至6年的加强剂量，Td，OPV（口服脊髓灰质炎病毒疫苗）和MMR。

在1995年之前，无论何时提出改变时间表的新建议，ACIP都会公布疫苗时间表，例如：

• 1994年 - 为所有婴儿推荐使用Hib和乙型肝炎疫苗，并为所有儿童推荐MMR疫苗
• 1989年 - 建议18个月大的所有幼儿使用Hib疫苗，并为许多幼儿推荐使用助推器MMR
• 1983年 - 在这个时间表中，孩子们得到DTP（5剂），OPV（4剂），MMR（1剂）和Td

虽然有些家长希望在孩子接种疫苗较少时回到这些早期的时间表，但重要的是要记住历史的另一部分，因为这也是每年人们（主要是孩子）仍然得到的时间：

• 肺炎，脑膜炎和血液感染 肺炎链球菌 细菌 - 63,067例和6500例死亡
• 脑膜炎，会厌炎等严重感染者 嗜血杆菌流感 b型（Hib）细菌 - 20,000例，死亡1,000例
• 脑膜炎球菌血症和脑膜炎球菌性脑膜炎
• 甲型肝炎 - 117,333例，住院6863人，死亡137人
• 乙型肝炎--66例，232例，7,348例住院治疗，237例死亡
• 轮状病毒肠胃炎 - 300万例，70例住院治疗，20至60例死亡
• 水痘 - 仅400多万例病例，10,000例住院治疗，100例死亡
• HPV最常见的形式可导致宫颈癌

由于疫苗是针对这些和其他疫苗可预防的感染而引入的，大多数病例的病例减少了99％至100％。

随着越来越多的人向父母保证疫苗的安全性，包括在儿童免疫接种时间表中已经取消了将自闭症和疫苗联系起来的努力被取消并且从所有疫苗中去除了硫柳汞，那么让疫苗接种水平下降是不幸的。而这些疾病又回来了。