小叶原位癌(LCIS)治疗
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這是什麼病?到底什麼是乳腺管原位癌? (十一月 2024)
小叶原位癌 (LCIS)是指存在限制在乳房小叶内的异常细胞。 LCIS虽然不是癌症,但被认为是未来乳腺癌中任何类型的侵袭性癌症风险增加的指标。
如果您被告知您患有原位小叶癌(LCIS),则您没有浸润性小叶乳腺癌。这是两种非常不同的诊断。
大多数被诊断患有LCIS的女性都没有经历更年期。涉及多个小叶并不罕见。在大约三分之一的诊断病例中,在两个乳房中都发现原位小叶癌区域。
其他癌症的风险
据估计,20%至40%的LCIS女性可能被诊断出患有单独的浸润性乳腺癌,并将在未来15年内在其原始部位之外生长。当发生这种情况时,这些新的癌症倾向于从乳管开始而不是在小叶中。
LCIS很少出现任何症状。很多时候,常规的乳房X线照片都没有发现它。由于LCIS不会引起可以看到或感觉到的肿块,因此通常在活组织检查期间诊断,为另一种情况做出诊断。如果活组织检查发现了LCIS的证据,请注意这种情况看起来看起来与称为导管原位癌的乳腺癌相似。因此,您可能需要请求第二意见以确认您的诊断。大多数保险提供商承担第二意见的费用。
鉴于原位小叶癌不被认为是真正的癌症甚至是癌症,您的医生可能不会建议您开始积极治疗。但是,由于LCIS可能会增加您将来患上侵袭性癌症的风险,因此他或她可能会强烈建议您需要密切关注您的病情。
如果您被诊断患有LCIS并且您的家人有乳腺癌病史,这会增加您的风险,您的医生可能会建议您考虑服用药物以降低患上浸润性乳腺癌的风险。
可推荐药物如阿那曲唑(Arimidex),依西美坦(Aromasin),雷洛昔芬(Evista)或他莫昔芬(Nolvadex)。除他莫昔芬外,其他药物仅适用于绝经后妇女。
小叶癌如何进行原位治疗?
虽然LCIS可能不需要立即进行手术或药物治疗,以减少您患上浸润性乳腺癌的机会,但您的医生很可能希望开始监测您。我们鼓励您定期进行乳房自我检查,进行随访,每6或12个月进行一次乳房X光检查,如果需要,还要进行其他筛查。
必须遵循两个乳房,因为在一个乳房中具有LCIS的女性与在两个乳房中具有LCIS的女性具有相同的风险。他们患乳腺癌的风险增加。所有患有LCIS的女性都需要与他们的医生讨论他们患乳腺癌的其他风险因素,并讨论除乳房X光检查之外是否进行磁共振成像(MRI)还有任何额外的好处。
患有浸润性乳腺癌的风险较高的女性可能会选择接受称为双侧单纯乳房切除术的预防性手术。由于LCIS在两个乳房中都增加了患乳腺癌的风险,因此两者都被移除以降低风险。
虽然这种手术切除了两个乳房,但它不能去除腋窝淋巴结。选择进行这种手术的女性可以选择重建。
与所有乳房健康问题一样,了解您的家族病史非常重要,这并非易事。许多家庭不知道,或者不愿意讨论亲属的疾病和状况。
只要知道谁在您母亲身边和父亲身边有乳腺癌,就可以在年度检查期间与您的妇科医生或家庭医生分享这些信息。如果您的医生认为您的家族病史表明乳腺癌的潜在危险因素,他或她可能建议筛查可以检测乳腺癌或LCIS等疾病。