糜烂性食管炎的原因和治疗

食道炎是用来描述食道内层的炎症，刺激或肿胀的词，这是从喉咙到胃的管。这种衬里很敏感，因此很容易受到刺激和肿胀。

原因和风险因素

有几个因素可能导致发生食道炎的风险增加：

• 回流胃酸： 经常泄漏回食道的胃酸是食管炎的最常见原因。反流主要见于胃食管反流病（GERD），当食管末端的肌肉不能正常关闭时就会发生。其他反流的诱因包括怀孕，肥胖，吸烟，饮酒，含咖啡因的饮料以及脂肪或辛辣食物。
• 过度呕吐：呕吐物中含有的酸会刺激食道，过度呕吐会导致炎症。
• 药片卡住了：如果药丸卡在食道中，可能会引起内壁灼伤。当没有足够的水或其他液体用于冲洗药丸时，通常会发生这种情况。然而，当食道由于瘢痕或狭窄而变窄，或者食道的肌肉不能正常收缩以将内容物推进胃肠道（也称为运动障碍）时，也可能发生这种情况。
• 感染：这些包括由病毒（例如疱疹和巨细胞病毒），真菌（例如念珠菌感染）和细菌引起的感染。在艾滋病毒/艾滋病等疾病导致免疫系统衰弱的人群中，感染发生率更高。

• 化学品伤害：如果摄入强化学物质如排水清洁剂，对食道的伤害可能非常严重甚至危及生命。
• 辐射伤害：作为癌症治疗的一部分，胸部或颈部区域的放射治疗可引起食道炎。

症状

食管炎最常见的症状是：

• 吞咽困难
• 吞咽时疼痛
• 感觉像是什么东西卡在喉咙里
• 食道灼烧感
• 酸反流（胃灼热）
• 出血，可见呕吐物或粪便中的血液（粪便呈黑色或焦油状）

诊断

在进行诊断测试之前，您的医生将进行全面的体检，并查看您的病史。这些测试包括：

• 内窥镜检查：此程序使用内窥镜，末端带有灯和相机的柔性管，以提供食道的直接视图。
• 钡X射线：这些X射线与吞下的钡溶液一起服用。这种特殊的染料覆盖在食道的内层，在X射线上显示白色，有助于清晰地显示食道。
• 发炎组织的活组织检查
• 食道文化

治疗

治疗食道炎取决于病因，可能包括：

• 减少酸的药物，如质子泵抑制剂（PPIs）或H2阻滞剂，如果是GERD的原因
• 如果感染是原因，抗生素
• 用于炎症的类固醇药物
• 止痛药

在接受治疗期间，您的医生还会告诉您可以采取的生活方式步骤，以缓解食道炎的不适。

你应该避免什么

• 辛辣的食物
• 酸性食品和饮料，如柑橘类果汁和果汁，以及番茄制品
• 吞食时会导致食道疼痛的坚硬食物，如坚果和生蔬菜
• 烟草

你可以做什么

• 白天吃五六个小餐，而不是三个大餐。
• 吃软食，如布丁，苹果酱，汤和蛋羹。
• 在尝试吞咽之前，先吃一小撮食物并彻底咀嚼。
• 用吸管喝饮料。
• 将床头抬高8到10英寸或睡在楔形枕头上，以帮助在睡眠期间将胃内容物排出食道。

预测

无论是食管炎是由反流性疾病还是感染引起的，两者通常都对医学治疗反应良好。但是，如果原因是胃酸反流，则治疗可能是长期的。

并发症

如果发生以下任何一种情况，您应该致电您的医生：

• 您的症状不会因初步治疗而消失。食道瘢痕可导致食道狭窄（变窄或收紧）。这种变窄会导致持续的吞咽困难，这可能需要额外的治疗。
• 由于疼痛，你无法进食或饮水。如果您不能饮用液体，可能会导致危及生命的脱水。
• 胸痛突然恶化，呼吸急促或发烧。这可能意味着在食道中出现了一个洞，你应该立即打电话给你的医生。一个洞可以让你的消化道细菌进入你的胸腔并导致严重的感染，这可能是危及生命的情况。