你的Preemie和他们的呼吸系统

如果婴儿过早出生，他们通常会自行呼吸困难并需要某种帮助。宝宝需要的呼吸辅助类型取决于宝宝出生的早期。您可能被告知您的宝宝有一种叫做RDS的东西。 RDS或呼吸窘迫综合症是婴儿过早出生时会遇到的一个常见问题。

在婴儿出生之前，肺部会塌陷，并通过胎盘向婴儿提供氧气。胎盘允许通过脐带将氧气和营养物质从母亲的血液传递到婴儿的血液中。宝宝出生后这一切都发生了变化。当切断脐带时，切断富氧胎盘血的生命线。空气饥饿开始，新生婴儿将开始喘气。通过这种喘息，肺部第一次扩张，并从塌陷的固体物质转变为柔软的空气填充袋。

肺是如何工作的

成熟的肺部由海绵状弹性组织组成，在呼吸时伸展和收缩。当空气进入​​时，有数以百万计的小圆口袋称为肺泡。在肺泡内，是一层薄薄的液体，称为表面活性剂。表面活性剂是一种类似肥皂的物质，能够自然地覆盖成熟肺部的内部并防止这些微小气球（肺泡）塌陷。表面活性剂对于肺和血液之间的氧和二氧化碳的交换是必不可少的。肺部细胞内表面活性物质的产生在妊娠24至28周之间开始，产量增加直至婴儿为足月妊娠。

如果婴儿出生得太早，他们的肺部不成熟，往往缺乏足够的表面活性剂。肺部不能很好地打开以捕获氧气以有效地吸收到血流中并分配到重要的身体器官。早产肺也有较少的未成熟肺泡影响交换氧气和二氧化碳的能力。肺部继续制造肺泡直至分娩。婴儿早产儿越多，他们的肺泡就越少。这些肺泡非常小，表面湿润。湿表面粘在一起，导致表面张力。表面活性剂降低了这种张力，使肺部的湿表面膨胀，允许空气交换。

我们呼吸的空气由几种不同的气体组成，氧气是最重要的，因为细胞需要能量和生长。没有氧气，身体的细胞就会开始死亡。二氧化碳是由新陈代谢产生的气态废物，作为身体能量产生过程的一部分。肺部允许空气中的氧气进入体内，同时还能使身体排出呼出的空气中的二氧化碳。

表面活性剂对于肺和血液之间的氧和二氧化碳的交换是必不可少的。肺部细胞内表面活性物质的产生在妊娠24至28周之间开始，产量增加直至婴儿为足月妊娠。如果婴儿出生得太早，他们的肺部不成熟，往往缺乏足够的表面活性剂。肺部不能很好地打开以捕获氧气以有效地吸收到血流中并分配到重要的身体器官。早产肺也有较少的未成熟肺泡影响交换氧气和二氧化碳的能力。肺部继续制造肺泡直至分娩。婴儿早产儿越多，他们的肺泡就越少。

早产和呼吸问题

一般来说，婴儿出生越早，发生呼吸窘迫的风险就越大。如果早产可以推迟一两天，母亲可以在分娩前给予最多2次注射，间隔24小时的类固醇，例如倍他米松。如果预期早产，倍他米松可用于帮助胎儿肺部发育。

使用RDS的狂犬病通常会接受人工剂量的表面活性剂，给予呼吸管;直接进入肺部，在那里它覆盖气囊，允许更好的空气交换。患有RDS的婴儿在出生后的头几天可能会变得更糟，但是当肺开始产生自己的表面活性剂时，通常会在几周内显示出改善的迹象。

患有RDS的婴儿通常需要某种形式的补充氧气。改善婴儿氧气吸收的一种方法是增加婴儿接受的空气中的氧气浓度。正常的室内空气含氧量约为21％。如果需要，在极端情况下，需要补充氧气的婴儿可以接受高达100％的氧气。由于对于获得正确的浓度很重要，因此非常密切地监测氧气设置和水平。太少会导致神经系统受损，太多会对肺部本身以及眼睛造成伤害。

氧饱和度监测器（通常称为脉搏牛或坐式探头）放在婴儿的足部或手腕上 - 这可以测量婴儿血液中的氧气含量。氧气量记录为百分比。该百分比是血液中血红蛋白分子携带的氧气量。

称为血气的血液样本是另一种衡量婴儿系统内这种交换方式的方法。该测试提供的信息比饱和度监测器更多，通常用于婴儿呼吸支持较高的情况。目标是获得最少的支持，以使宝宝的氧气水平保持在所需的范围内。 （此范围基于孕龄。）

对于患有RDS的婴儿，有几种不同级别的支持。随着肺部成熟，呼吸支持的量将在断奶过程中减少。这种断奶过程对婴儿来说非常个性化，取决于婴儿呼吸的力度，血氧饱和度，血气水平以及婴儿的整体健康状况。

这是 一些 用于呼吸支持的最常见设备，一般解释如下：

• 换气扇 - 通过气管插管将空气和氧气泵入肺部。 （也称为ET管或呼吸管。）呼吸机将为婴儿呼吸，并设定为每分钟呼吸一定次数。
• 振荡器 - 一种呼吸机，通过每分钟数百次微小的充气呼吸振动氧气和二氧化碳来起作用。
• 持续气道正压 - 也称为CPAP。 CPAP不会为婴儿进行机械呼吸，而是在低压下将恒定的空气流吹入婴儿的肺部，使肺部始终保持部分充气状态。 CPAP通过鼻塞传递。
• （泡泡）CPAP - 通过向婴儿呼吸道提供恒定压力来工作。 （通过鼻塞）类似于CPAP但具有放置在水下的呼吸回路和气泡 - 其产生压力并在肺野内提供恒定的振荡。
• 鼻导管 - 通过塑料管直接送到婴儿身上的氧气，塑料管具有放在婴儿鼻孔中的小尖头。

RDS在早产儿中很常见，因为肺部本身不成熟。根据宝宝出生的早期时间，将决定他们如何在这种情况下取​​得进步。看到你的小家伙与我们成年人每天每时每刻都认为理所当然的简单事情相抗衡是非常可怕的。希望这些信息能帮助您了解RDS的原因和内容，并帮助您，您自己呼​​吸更轻松，与您的宝宝一起。