5大脚趾关节疼痛的原因
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《脚趾囊炎》你知多少?- 赖以强,足科医生 (Dr Michael Lai, Singapore Podiatrist) (十一月 2024)
大脚趾关节疼痛会让你痛苦不堪。第一跖趾关节是将大脚趾连接到前脚的第一跖骨的关节。即使脚趾的关节很小,它们对于健康的足部功能也很重要。这些关节承受显着的承重压力。当他们受伤时,你会度过一个糟糕的一天。在这个联合中最常出现的一些问题包括这五个条件。
姆囊炎
拇趾囊肿是大脚趾关节上方的一个巨大的,多疙瘩,与常见的脚部状况相关,称为拇外翻畸形。拇趾囊肿是由错位的大脚趾关节引起的,并不是骨质增长,这是一种常见的误解。
除了出现肿块外,拇趾外翻引起大脚趾位置的移位,导致其随着时间的推移向较小的脚趾漂移。通常的结果是前脚掌加宽,大脚趾关节侧面有红色,刺激,有时肿胀的隆起。虽然大多数拇囊炎是由于足部生物力学不良引起的,但类风湿性关节炎等疾病可导致拇囊炎畸形。
好消息是,如果你有一个(或两个),你可以采取一些措施来减少拇囊炎的症状。以下是一些需要考虑的策略:
- 穿宽平的,可伸展的鞋子和宽大的鞋头,以便在大脚趾周围留出额外的空间。这将减少拇囊炎的压力。
- 在拇囊炎上放置垫子以防止摩擦和刺激。
- 进行伸展运动以改善关节活动性。
- 在你的脚上锻炼后,在拇囊炎上涂一个冷敷袋(一定要在背包和皮肤之间放一块纸巾或布)。
- 如果您的拇囊炎疼痛或肿胀,请与您的医生讨论是否应该服用抗炎药,如布洛芬。
尽管采取了这些简单的措施,您的不适仍然存在,但足病医生(专门治疗足部疾病的医生)可以为您提供特殊的鞋垫(矫形器),以支撑您的大脚趾。您的足病医生也可能会为您提供夜间佩戴的脚趾夹板,以便在您睡觉时重新调整大脚趾。
如果这些措施不起作用并且您仍然忍受行走时的疼痛或困难,您的足病医生可能会将您转诊给足外科医生。可以通过几种不同的外科手术来重新定位骨骼并去除肿块。
关节炎
影响大脚趾关节的最常见形式的关节炎是由关节软骨退化引起的骨关节炎。大脚趾关节的骨关节炎可能由脚结构和功能问题引起,导致过度磨损。诸如大脚趾骨折或脱位之类的创伤也可导致骨关节炎。影响大脚趾的其他不太常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎和银屑病性关节炎。
大脚趾关节炎的症状可能包括疼痛,磨牙感,僵硬和肿胀。当站立和行走时,大脚趾骨关节炎的疼痛通常最明显。一些患有大脚趾关节骨关节炎的人会出现一种称为拇趾僵硬的病症,其中关节有不寻常的僵硬,导致大脚趾伸展受限。
如果关节炎发展,可能会发展出类似于拇趾囊肿的骨刺增长。不同的是,虽然拇趾发育在足内侧,但是来自晚期关节炎的骨刺往往形成在大脚趾关节的顶部。像拇囊炎一样,这些骨性扩大可以产生拇外翻畸形,其中大脚趾指向第二脚趾。
治疗大脚趾关节炎的简单措施包括在您的私人医生的建议下服用抗炎止痛药如NSAID。建议您穿着鞋底较硬或在大脚趾处弯曲的鞋子。
物理治疗也很有帮助,有时需要在关节内注射类固醇以减轻疼痛和关节炎症。不太常见的是,需要手术来移除骨刺(称为切除术)或关节的骨融合。
痛风
痛风是一种可影响大脚趾关节的代谢疾病。痛风发生在尿酸在人体血液中积聚,形成晶体,然后沉积到关节,通常是大脚趾关节。描述大脚趾关节痛风的医学术语是podagra。
痛风性关节炎的症状包括红色,炎热和剧烈疼痛的关节。如果痛风发作未经治疗并反复发作多年,可能会发生关节损伤。此外,可能形成痛风痛风石,这是在脚趾上看到的可见或可触知的尿酸盐沉积物。
有时,医生要区分大脚趾关节中的痛风性关节炎和感染的关节可能具有挑战性。在这种情况下,您的医生可能会要求进行血液检查以检查血液中的尿酸水平。如果升高,这可能是痛风发作正在发生的线索 - 虽然这不是一个严格的规则,只是一个线索。通常,医生需要在关节中取出液体样本,以检测其中的尿酸结晶,并做出明确的诊断。
大脚趾关节痛风的治疗是双重的,治疗血液中的脚趾和高尿酸水平。对于脚趾,可以用称为秋水仙碱,抗炎药(如NSAID)或类固醇的处方药治疗急性痛风发作。
为了缓解痛风并防止未来发作,如果您超重或肥胖并且进行饮食改变,您的医生可能会建议减肥:
- 减少红肉,海鲜和酒精
- 用高果糖玉米糖浆避免食物和饮料
- 在饮食中增加低脂肪乳制品,蔬菜和全谷物食品
如果您有多次痛风发作,您的医生可能会建议使用处方药来降低血液中的尿酸水平。
Sesamoiditis
足部的骨骼骨是在第一跖骨下发现的两块小骨头,靠近大脚趾关节(第一跖趾关节)。它们坐在弯曲大脚趾的肌腱内。
骨质骨受到急性或慢性创伤的疼痛和炎症。 Sesamoiditis通常与涉及平衡脚趾或跳跃的活动有关,例如芭蕾舞或篮球。骨质骨的骨折可引起类似的症状,通常在足球下和大脚趾关节下的区域有明显的疼痛。
由于在行走期间足球的负重压力,Sesamoiditis可能是治疗的顽固状态。事实上,更严重的类骨质炎或骨质骨折可能需要使用拐杖或石膏进行不承重。 Sesamoid骨折可能需要手术治疗。
与骨折或软组织撕裂无关的Sesamoiditis可以通过活动休息,足球周围的填充和鞋矫形器(足弓支撑)来治疗,以减轻足球的地面压力。可以给出鞋推荐,例如硬底鞋或摇底鞋。摇椅底鞋类似于调色鞋,因为它们都具有弯曲的鞋底,其减小了脚趾底部的压力。
草坪脚趾
草坪趾是一种常见的运动相关损伤,并且类似于痉挛性炎症的特征是大脚趾关节底部疼痛。疼痛源于扭伤,这是对脚趾韧带的伤害或撕裂。
草皮脚趾的名字来源于这种伤害与人造草皮(如足球和足球)上的运动之间的联系。当脚趾在弯曲时承受过大的力时,例如当运动员在切割和跑步时从大脚趾推出时,会发生损伤。硬草皮,运动鞋的状况以及跑步时对脚趾的压力都可能导致这种伤害。
根据受伤程度,症状通常包括某种形式的肿胀,变色和疼痛。草皮趾的治疗与类骨质炎相似,主要是减少大脚趾关节的压力,以便愈合。对于急性劳损,需要冰,抬高,保护足部,有时还需要拐杖。可能需要将更严重的伤害转诊给足外科医生。