为什么你可能需要耳管

到五岁时，几乎每个孩子都经历过至少一次中耳感染。大多数耳部感染要么自行消退（病毒性），要么用抗生素（细菌）进行有效治疗。但有时，中耳的耳部感染和/或液体可能成为导致其他问题的慢性问题，例如听力丧失，行为和言语问题。在这些情况下，可以考虑由耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）插入耳管。

耳管是通过鼓膜（鼓膜）放置的微小气瓶，允许空气进入中耳。它们也可称为鼓膜造口管，鼓膜切开术管，通气管或PE（压力均衡）管。

这些管可以由塑料，金属或特氟隆制成，并且可以具有旨在减少可能的感染的涂层。耳管有两种基本类型：短期和长期。短期管子较小，通常可以保持六个月到一年的位置，然后自行脱落。长期管子较大并且具有将其固定在适当位置较长时间的法兰。长期管可能会自行脱落，但通常需要由耳鼻喉科医生进行移除。

当人经历反复的中耳感染（急性中耳炎）或由持续存在的中耳液（伴有积液的中耳炎）引起的听力损失时，通常建议使用耳管。这些情况最常发生在儿童中，但也可能发生在青少年和成人中，并且可能导致言语和平衡问题，听力丧失或鼓膜结构的变化。可能需要放置耳管的其他不太常见的情况是鼓膜或咽鼓管的畸形，唐氏综合症，腭裂和气压伤（由降低气压引起的中耳损伤），通常见于高度变化，如飞行和水肺潜水。

每年，对儿童进行超过50万次耳管手术，使其成为麻醉时最常见的儿童手术。耳管插入的平均年龄为一至三岁。插入耳管可能：

• 降低未来耳朵感染的风险
• 恢复中耳液引起的听力损失
• 改善言语问题和平衡问题，以及
• 改善慢性耳部感染引起的行为和睡眠问题。

通过称为鼓膜切开术的门诊手术插入耳管。鼓膜切开术是指鼓膜或鼓膜中的切口（孔）。这通常在带有小手术刀（小刀）的手术显微镜下完成，但也可以用激光完成。如果没有插入耳管，孔会在几天内愈合并闭合。为了防止这种情况，将耳管放置在孔中以使其保持打开并允许空气到达中耳空间（通风）。

对幼儿施用轻度全身麻醉剂。一些年龄较大的儿童和成人可以在没有麻醉的情况下耐受该过程。进行鼓膜切开术并抽吸鼓膜后面（中耳空间）的液体。然后将耳管放入孔中。在放置耳管后可以施用滴耳剂，并且可能需要几天。手术通常持续不到15分钟，患者迅速醒来。

有时，耳鼻喉科医生会建议在放置耳管时切除腺样体组织（鼻子后上呼吸道的淋巴组织）。当需要重复插入管时通常会考虑这一点。目前的研究表明，在放置耳管的同时去除腺样体组织可以降低复发性耳部感染的风险和重复手术的需要。

手术后，患者在康复室进行监测，如果没有并发症，通常会在一小时内回家。患者通常经历很少或没有术后疼痛，但麻醉可能暂时发生麻木，烦躁和/或恶心。

中耳液引起的听力损失立即通过手术解决。有时孩子们可以听到更好的声音，他们抱怨正常的声音看起来太大了。

耳鼻喉科医生将为每位患者提供具体的术后指导，包括何时寻求即时关注和随访预约。他或她也可能会开抗生素滴耳液几天。

为了避免细菌可能通过通气管进入中耳，医生可能会建议在洗澡，游泳和水上活动时使用耳塞或其他防水装置保持耳朵干燥。然而，最近的研究表明，保护耳朵可能没有必要，除非在湖泊和河流等不洁水中潜水或进行水上活动。家长应咨询治疗医生，了解手术后的耳朵保护。

如果您或您的孩子经历过反复或严重的耳部感染，无法用抗生素治疗的耳部感染，由于中耳液体引起的听力损失，气压伤，可能需要咨询耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）。或者有解剖学异常，抑制中耳的引流。

插入耳管的鼓膜切开术是一种非常常见且安全的手术，并发症少。当并发症发生时，它们可能包括：

穿孔 - 当管子出来或移除长管并且鼓膜（耳鼓）上的孔没有关闭时，就会发生这种情况。可以通过称为鼓室成形术或鼓膜成形术的小手术来修补该孔。

疤痕 - 耳膜的任何刺激（复发性耳部感染），包括反复插入耳管，都可能导致疤痕，称为鼓室硬化或脑膜炎。在大多数情况下，这不会导致听力问题。

感染 - 耳中感染仍可发生在中耳或耳管周围。然而，这些感染通常不那么频繁，导致听力损失减少，并且更容易治疗 - 通常只有耳滴。有时仍需要口服抗生素。

耳管过早出现或停留时间过长 - 如果耳管过早地从耳鼓中排出（这是不可预测的），则可能会返回流体并可能需要重复手术。保持太长的耳管可能导致穿孔或可能需要由耳鼻喉科医生移除。