化疗的长期副作用

即使治疗的益处通常远远超过这些潜在的风险，化疗的长期副作用对于理解也很重要。许多人都熟悉脱发和恶心等症状，但治疗结束后数月到数年可能持续或出现的知名度较低。

在解决可能的长期副作用之前，请记住每个人都不同。有些人可能有几种副作用，而许多人则没有。根据使用的特定化疗药物，副作用也会有很大差异。

心脏病

化疗可以在治疗早期引起心脏病，但在某些情况下，效果可能要到很晚才出现。一个值得注意的例子是用阿霉素（多柔比星）治疗后的心脏损伤。使用这种药物，可能的长期副作用是削弱心肌，导致血液泵入体内的能力下降（心力衰竭）。症状可能包括呼吸短促，疲劳以及脚和脚踝肿胀。如果您接受过阿霉素治疗，您的医生可能会建议您进行MUGA扫描以监测您的心脏泵血情况。

其他癌症治疗，例如对胸部区域的放射治疗，也可能对心肌造成损害。

由于乳腺癌的左侧放射也可能影响心脏并损害冠状动脉，因此如果您接受这些化疗药物，与您的肿瘤专家交谈更为重要。如果您要对乳腺癌等癌症进行化疗和放射治疗，请咨询您的放射肿瘤学家，了解左侧乳腺癌呼吸门控的选择，这种技术可以减少心脏的放射量。 。

疲劳

化疗期间，大多数人处理疲劳，但仍有三分之一的人继续疲劳 几个月到几年 化疗结束后。与您的医生分享这种症状很重要，因为许多疲劳原因是可逆的。了解癌症疲劳与疲劳有何不同，并查看这些关于应对癌症疲劳的烦人症状的提示

Chemobrain

“Chemobrain”是一系列症状，包括记忆和注意力问题，最近才被认为是化疗的长期副作用。 Chemobrain症状可能非常令人沮丧，可能包括短期记忆（丢失车钥匙），多任务和注意力等问题，尤其是当您感到疲倦时。了解您可以采取的措施来应对症状可能非常有帮助。在大多数情况下，化脓症状随着时间的推移而改善。

不孕不育

主要是对患有癌症的年轻人的关注，化疗后失去生育能力令人心碎。治疗后的不孕症因使用的化疗药物的剂量和类型而异，并不影响每个人。如果您认为您可能希望在治疗后生育孩子（男性和女性），请与您的医生讨论您可以选择的方案 在你开始治疗之前。 保存精子或胚胎等方法对很多人都有用，研究也在研究冷冻卵子等方法。

周围神经病变

化疗引起的周围神经病通常表现为足部和手部麻木和灼热感以及便秘。这种副作用更常见于有糖尿病，酗酒或营养不良病史的人群，但可能发生在任何人身上。虽然神经病有时可能会及时改善，但它也可能是化疗的永久性晚期效应。

一些可能在多达三分之一的人中引起这种副作用的药物包括Taxotere（多西紫杉醇）和Taxol（紫杉醇），其他药物，如Platinol（顺铂），Oncovin（长春新碱）和Novelbine（长春瑞滨），也可以在周围神经病变中。

听力损失

Platinol（顺铂）最常见的长期副作用之一是用于包括肺癌在内的许多癌症的药物，是听力损失（耳毒性）。其他药物也可能导致听力丧失和耳鸣（耳鸣）。

骨骼效应

骨质疏松症（骨骼变薄）是化疗最常见的晚期效应。大多数化疗药物导致骨质流失加速，伴随癌症及其治疗的饮食变化可以放大这个问题。从长远来看，最令人担忧的是这种骨质流失导致的骨折。

化疗也与骨软化症有关，与缺乏维生素D有关的骨质流失。

对于患有乳腺癌的女性和患有前列腺癌的男性的激素疗法在化疗时可以加成，并且与您的医生讨论这种风险很重要。许多医生建议在开始这些治疗时进行基线骨密度测量。将二膦酸盐用于绝经后妇女早期乳腺癌的新方法可以降低这种风险。

呼吸系统的影响

化疗可导致肺部瘢痕（肺纤维化）和一些人的肺活量降低。当化疗与放射治疗结合到胸部区域时，这可能更明显。

肝脏影响

许多化疗药物会对肝脏造成毒性损害（肝毒性）。值得庆幸的是，只要避免其他破坏性影响（例如过量饮酒），肝脏就有可能在大部分时间内再生。

肾和膀胱的影响

某些化疗药物，如顺铂，可能会对肾脏和膀胱造成伤害。这可能会导致肾脏过滤血液的能力下降。也可能发生膀胱损伤，可能是暂时的或永久性的。膀胱刺激的症状可能包括排尿疼痛或尿急或尿液中的血液。

对眼睛的影响

类固醇通常与化疗或与癌症相关的症状和副作用一起给予。这可以加速一些人的白内障发展。

继发性癌症

由于化疗药物起作用的机制，它们可以在正常细胞中引起DNA损伤，这可能导致继发性癌症。一些化疗药物更有可能导致这种损害，最有可能称为烷化剂的类别（其中一个例子是Cytoxan（环磷酰胺））。

用于治疗可能导致继发性癌症的肺癌的药物（尽管不太可能）包括Vepeid（依托泊苷）和Platinol（顺铂）。

应对化疗的晚期效应

癌症治疗的晚期效应，例如上面讨论的长期效应，是常见的。许多人发现“新常态”不是他们想要的，并且对于这些症状的说法很少感到沮丧。这种情况正在迅速发生变化，但许多人仍然需要成为他们自己的拥护者才能解决这些问题。直到最近，“幸存者”一词才被创造出来，研究人员正在研究幸存癌症的远程身体，情感和精神方面。

许多较大的癌症中心现在提供癌症康复，以帮助人们最大化他们的新常态。用于癌症康复的STAR计划专门用于解决以前被忽视的症状，这些症状可以防止癌症幸存者享受他们原本可以享受的生活质量。

您可以做些什么来降低长期副作用的风险？

在我们了解更多有关成人化疗后长期生存问题的知识之前，您可以做一些事情：

• 向您的肿瘤科医生询问您对所给予的特定化疗药物可能产生的任何后期影响。她会推荐哪些筛查测试（例如心脏问题，听力损失或骨质疏松症的测试）？
• 如果您看到不熟悉您的病史的医生，请与您保持化疗方案的记录。
• 如果你吸烟，戒烟。
• 与您的牙医和眼科医生定期预约。
• 参加定期体育活动。
• 限制你的酒精摄入量。
• 如果您出现任何新症状或当前症状加重，请告知医生。

对于儿童，青少年和年轻成年癌症幸存者，已经制定了长期随访指南，不仅要解决所讨论的长期副作用，还要解决其他生存问题。