亚硫酸盐过敏概述和要避免的食物

亚硫酸盐已经使用了几个世纪，主要作为食品添加剂来增强风味和保持新鲜度。但这些硫基化合物也天然存在于食品中，例如发酵饮料和葡萄酒。它们还可用作各种药物的防腐剂，有助于延长保质期。

亚硫酸盐的例子包括：

• 亚硫酸钠
• 亚硫酸氢钠
• 偏亚硫酸氢钠
• 亚硫酸氢钾
• 偏亚硫酸氢钾
• 二氧化硫

接触亚硫酸盐会对敏感人群造成一系列不良影响，从轻微到可能危及生命。以下是亚硝酸盐过敏的诊断方法，以及如果您被诊断出患有这种过敏症，您将如何预防反应。

概观

好消息是亚硫酸盐通常不会引起没有过敏和哮喘的人的问题，即使大量食用也是如此。然而，在5-10％的哮喘患者中，亚硫酸盐会增加哮喘症状，如喘息，胸闷和咳嗽。这通常发生在患有严重和/或控制不良疾病的成年人身上。许多控制良好的研究表明，一些哮喘患者在食用含亚硫酸盐的食物/饮料或吸入亚硫酸盐烟雾或蒸气后会出现严重的哮喘症状。

关于亚硫酸盐引起的荨麻疹/肿胀和过敏反应的了解较少，尽管已经描述了各种病例，其中食用含亚硫酸盐的食物/饮料导致严重的过敏反应。其中一些人甚至对亚硫酸盐进行了阳性皮肤试验，表明存在对防腐剂的过敏性抗体。

其他人经历了含亚硫酸盐的药物的严重反应，包括静脉注射药物和吸入药物。这些反应包括冲洗，荨麻疹和服用药物后肺功能下降。

亚硫酸盐似乎并不是患有不明原因的过敏反应发作的人的罪魁祸首。它们也不具有肥大细胞增多症患者过敏反应的风险，这是一种罕见的疾病，当过量的肥大（免疫）细胞聚集在一起时，对于没有哮喘和没有特应性的人来说几乎没有风险，遗传倾向于发展过敏性疾病。

原因

目前还不完全知道亚硫酸盐如何引起某些人的反应。有些人显然会产生针对亚硫酸盐的过敏抗体，而其他人则没有。亚硫酸盐产生的气体可能会导致一些哮喘患者的肺部肌肉痉挛，或者反应可能与某些人无法适当代谢亚硫酸盐有关。

诊断

虽然有一些病例报告称人们使用皮肤测试被诊断出患有亚硫酸盐过敏，但目前还没有可靠的，市售的亚硫酸盐过敏皮肤测试。通常，诊断是在食用含亚硫酸盐的食物或药物后的不良反应史。

为了确认诊断，过敏症患者可以对怀疑患有亚硫酸盐过敏的患者进行口服攻击。该过程涉及给人增加吞咽量的亚硫酸盐，同时密切监测肺功能和生命体征。肺功能的显着下降证实了对亚硫酸盐的敏感性。

该测试只能在经过培训且对此程序有经验的医生的直接监督下进行。

为什么亚硫酸盐被添加到食物中

由于各种原因，亚硫酸盐被添加到食品中。这些包括：

• 减少细菌腐败
• 减缓水果，蔬菜和海鲜的褐变
• 抑制葡萄酒发酵过程中细菌的生长
• 在冷冻馅饼和披萨外壳中调理面团
• 黑樱桃和玉米粥的漂白效果

在过去，亚硫酸盐被添加到餐馆和杂货店的新鲜食品中以防止褐变。反应的增加导致美国食品和药物管理局（FDA）禁止在1986年在新鲜食品中使用亚硫酸盐，特别是在沙拉吧的新鲜生菜中。

FDA现在要求在标签上声明任何含有超过百万分之10（ppm）亚硫酸盐浓度的食品。这是因为含有少于10 ppm亚硫酸盐的食物即使在对亚硫酸盐过敏的人群中也未显示出症状。

含有亚硫酸盐的食物

有许多食物含有亚硫酸盐。

亚硫酸盐大于100 ppm （非常高的水平;对亚硫酸盐过敏的人建议严格避免）

• 干果（黑葡萄干和李子除外）
• 瓶装柠檬汁（非冷冻）
• 瓶装酸橙汁（非冷冻）
• 葡萄酒
• 糖蜜
• 酸菜（和它的果汁）
• 葡萄汁（白色，白色波光粼粼，粉红色波光粼粼，红色闪亮）
• 腌制鸡尾酒洋葱

50至99.9 ppm的亚硫酸盐 （亚硫酸盐中等至高水平;亚硫酸盐过敏患者建议避免使用）

• 干土豆
• 酒醋
• 肉汁/酱汁
• 水果浇头
• 黑樱桃

亚硫酸盐含量在10到49.9 ppm之间 （亚硫酸盐水平低至中等，可能会导致严重亚硫酸盐过敏的人出现症状）

• 果胶
• 鲜虾
• 玉米糖浆
• 泡椒
• 酱菜/津津有味
• 玉米淀粉
• 霍米尼
• 冷冻土豆
• 枫糖浆
• 进口果酱和果冻
• 鲜蘑菇
• 进口香肠和肉类
• 亲切的（酒鬼）
• 脱水蔬菜
• 各种奶酪
• 玉米面包/松饼混合
• 罐头/罐头蛤蜊
• 蛤蜊杂烩
• 鳄梨蘸/鳄梨酱
• 进口果汁和软饮料
• 苹果醋和苹果醋

亚硫酸盐含量低于10 ppm （非常低的亚硫酸盐水平，一般不会造成风险，即使对于亚硫酸盐过敏的人）

• 麦芽醋
• 罐头土豆
• 啤酒
• 干汤混合
• 软饮料
• 冷冻的比萨饼和馅饼面团
• 甜菜糖
• 明胶
• 椰子
• 鲜果沙拉
• 国内果酱和果冻
• 饼干
• 饼干
• 葡萄
• 高果糖玉米糖浆

含有亚硫酸盐的药物

亚硫酸盐被添加到一些药物中以获得其抗氧化特性以及防止药物的褐变（变色）。亚硫酸盐被添加到可注射的肾上腺素（例如，EpiPen）中以防止褐变，这降低了药物的有效性。

然而，据报道，肾上腺素不会引起亚硫酸盐过敏患者的不良反应，不应在过敏性紧急情况下停用。注射肾上腺素可能会导致患有过敏反应的亚硫酸盐过敏患者挽救生命。

一些用于治疗哮喘的吸入剂溶液含有亚硫酸盐，尽管许多哮喘药物由于安全考虑而去除了亚硫酸盐。患有亚硫酸盐过敏的人应避免使用含有亚硫酸盐的药物，但注射肾上腺素除外（例如，EpiPen和Twinject）。

以下是含有亚硫酸盐的药物的例子：

支气管扩张剂治疗哮喘

• 肾上腺素1：1000浓度（肾上腺素）
• Bronkosol（isoetharine）
• Isuprel（盐酸isuprel）

外用滴眼液

• Bleph-10（磺胺醋酰钠）
• AK-Dex，Ocu-Dex（地塞米松）
• Pred-Forte（醋酸泼尼松龙）
• Pred-Mild（泼尼松龙）

注射用药

• 肾上腺素，Ana-Kit，EpiPen（肾上腺素）
• A-Hydrocort，Solu-Cortef（氢化可的松注射液）
• Amikin（阿米卡星）
• Aramine（metaraminol）
• Celestone（磷酸倍他米松）
• Compazine（丙氯拉嗪）
• Decadron（地塞米松磷酸盐）
• Demerol（哌替啶）
• 多巴胺
• 高霉素（庆大霉素）
• Isoetharine HCl
• Isuprel（异丙肾上腺素可注射）
• Levophed（去甲肾上腺素）
• Nebcin（妥布霉素）
• Novocaine（普鲁卡因）
• Phenergan（异丙嗪）
• 全胃肠外营养和透析的解决方案
• Thorazine（氯丙嗪）
• 含有肾上腺素的利多卡因（利多卡因与肾上腺素）

预防和治疗

一般而言，已知或怀疑亚硫酸盐过敏的人应避免食用含有亚硫酸盐的食物和药物。鉴于FDA要求对含有10 ppm或更多亚硫酸盐的食品进行标记，这应该相对容易实现。

尽管如此，避免使用亚硫酸盐可能会更加棘手。尽管美国食品和药物管理局禁止在餐馆（例如沙拉吧）中使用新鲜水果和蔬菜中的亚硫酸盐，但大大降低了意外摄入亚硫酸盐的风险，但餐馆中仍然存在未标记的含亚硫酸盐的食物，土豆中的亚硫酸盐被认为是一个主要问题。出于这个原因，对亚硫酸盐过敏的人应该在外出就餐时避免使用所有马​​铃薯产品，除了皮肤完整的烤土豆。

如果在消耗含亚硫酸盐的产品后发生过敏反应，则需要对该特定反应进行处理。

例如，虽然哮喘症状可能需要使用吸入支气管扩张剂溶液（那些不含亚硫酸盐的溶液），严重的过敏反应和过敏反应可能需要用可注射的肾上腺素治疗。对于这一点，对于患有严重亚硫酸盐过敏症的人来说，携带可注射肾上腺素（EpiPen或Twinject）并获得Medic-Alert手镯是非常重要的。

来自DipHealth的一句话

亚硫酸盐过敏症并不常见，主要见于严重哮喘患者。如果您患有哮喘，除非您和您的医生怀疑您患有亚硫酸盐过敏症或者您已被诊断患有哮喘，否则您不一定要避免含有亚硫酸盐的食物。

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