冠状动脉疾病：症状，原因，诊断和治疗

冠状动脉疾病（CAD）的特征在于供应心肌的动脉内的疾病。该疾病通常由于血管内的动脉粥样硬化（硬化）和斑块（钙化材料的部分）而发展。结果，冠状动脉通常不能像它们应该的那样有效地携带血液，甚至可能完全被阻塞（阻塞）。由于心肌需要持续供应氧气和营养物质才能存活，因此冠状动脉阻塞会迅速导致严重的问题，例如心脏病发作和中风。

CAD是由生活方式因素引起的，如吸烟和缺乏运动，以及高血压和糖尿病等医疗条件。治疗包括通过生活方式调整和处方药管理风险因素，有时通过手术或专门程序直接修复或更换动脉。

症状

CAD通常不会引起症状，一旦出现症状，这通常表明疾病正在发展。 CAD的症状通常突然出现，但在某些情况下，它们可能来来去去，并且预计会随着时间的推移而恶化。

最终，由于严重的CAD病例，可能会发生心脏病发作或中风，因此与医生讨论任何体征或症状非常重要，这样您才能在出现更严重的健康问题之前获得适当的治疗。

CAD的症状包括：

• 疲劳和缺乏能量
• 体力消耗导致呼吸短促
• 体力消耗或压力导致的胸部不适
• 心绞痛（胸痛通常在体力消耗或压力下更严重，但在某些情况下也会发生在休息时）

女性可能有更微妙的CAD症状，如胸部或手臂不适，不一定是严重的胸痛，这可能导致一些女性忽视CAD的早期症状。

如果不治疗CAD，可能会发生心脏病发作或中风。心脏病发作可导致严重的胸痛或胸闷和呼吸短促，几分钟后心绞痛就不会改善。如果您患有心绞痛，则无法预测一集会在几秒钟内消退，或者是否会持续，从而导致心脏病发作。中风导致虚弱，麻木，视觉变化或说话困难。

冠状动脉疾病的症状

原因

CAD需要数年才能发展。典型地，CAD是由动脉粥样硬化引起的，动脉粥样硬化是动脉的慢性进行性疾病，其中斑块是胆固醇，钙和炎性细胞的沉积物，其构建在动脉的内层上（内膜是内膜的最内层）。动脉和中膜是内涂层。这导致动脉变窄并且动脉不能像它们应该的那样松弛和扩张（变宽）。

这些斑块还可以逐渐阻塞动脉或突然破裂（断裂），导致心脏或大脑中较小血管的阻塞。

斑块可以是厚的，延伸到动脉的腔（开口）中以引起在动脉的较长部分中延伸的主要阻塞或更平坦。通常，患有CAD的人在整个冠状动脉中都有几个斑块。

通常，这些问题是由于动脉内层的长期损伤而发展的。原因包括：

• 抽烟
• 高血压
• 高胆固醇和脂肪水平
• 糖尿病
• 肥胖
• 强调
• 遗传学

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诊断

由于CAD通常不会引起症状，因此诊断依赖于筛查风险因素和专门的诊断测试。风险因素包括高血压，高胆固醇，糖尿病和吸烟，所有这些都通常在常规的年度体检中进行筛查。

这意味着确保您对“无声”CAD进行评估的第一步是维持定期健康检查。

CAD的诊断还包括可以评估心脏功能和识别冠状动脉内疾病的心脏测试。

• 心电图（EKG）： 这是一种非侵入性测试，使用检测心脏电活动并在监视器上显示其模式的小磁盘检查心律和功能。这是心脏功能的初步测试，并没有专门检测CAD，而是疾病损害的证据。
• 压力测试： 在此测试中，当您通过EKG或echo等测试进行监控时，系统会要求您执行对您的心肌提出额外要求的物理任务。如果您有症状，或者当需求增加时您的心脏功能发生变化，压力测试可以检测CAD的证据。
• 超声心动图： 通常被称为回声，这种超声检查允许您的医生观察您的心肌功能，并可以揭示心肌损伤或血流改变的证据。
• 血管造影： 介入测试，其中导管（管）放置在冠状血管中，血管造影可以识别冠状动脉中动脉粥样硬化，变窄和斑块的区域。

非典型CAD

除了动脉粥样硬化和斑块之外，一些非典型形式的CAD的特征在于诊断性发现。这些非典型形式包括：

• Printzmetal的心绞痛： 冠状动脉痉挛引起疼痛，呼吸短促和可能的心脏病发作风险。
• 心脏综合征X： 这种冠状动脉内层的疾病可导致心肌血流不足。
• 女模CAD： 这涉及在整个冠状动脉中延伸的小斑块，有时围绕整个圆周。它可导致部分或完全冠状动脉阻塞。
• 冠状动脉糜烂： 这种冠状动脉疾病可能导致出血，这可能会导致心绞痛或心脏病发作。

如何诊断冠状动脉疾病

治疗

CAD的治疗需要多管齐下的策略，包括必要时解决生活方式因素，服用处方药，以及通常采用手术或专门干预来修复严重患病的动脉。

• 生活方式因素 如果你吸烟，戒烟是预防CAD恶化的最有效方法，戒烟可以改善一些CAD患者的疾病。肥胖，缺乏运动，不健康的饮食和过度的压力都会导致CAD。
• 药物： 降胆固醇药物可通过处方获得，可以帮助减少动脉粥样硬化疾病和斑块的积聚。控制糖尿病的药物可以帮助预防CAD的恶化。如果您患有CAD，那么降低高血压和预防血栓的那些可能是降低心脏病发作或中风风险的必要条件。而且，如果您因CAD导致心脏病发作，处方药可以帮助减轻心脏病发作的一些后果，例如心力衰竭（心脏衰弱）和心律失常（心律不齐）。
• 手术和特殊程序： 可以修复动脉并用手术干预或微创手术代替动脉。
  • 冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种外科手术，其中使用健康的动脉来创建血液流入心肌的旁路（新途径）。
  • 动脉内膜切除术是一种手术，其中冠状动脉通过外科手术“清洁”斑块。
  • 支架是放置在患病动脉中的人造“隧道”。
  • 球囊导管插入术是这样一种过程，其中装置在冠状动脉的狭窄区域中膨胀以打开它并允许血液流动。

如何治疗冠状动脉疾病

来自DipHealth的一句话

CAD非常常见，因此如果您被诊断出来就没有必要恐慌。但是，您也不应该忽视它，因为您的病例会随着时间的推移而恶化，如果您不接受治疗，可能会导致严重的并发症。

急性冠状动脉综合征（ACS）发生在冠状动脉斑块脱落时，导致另一个动脉突然部分或完全阻塞。在疾病过程中尽早采取行动以防止这种情况发生是很重要的。如果您被诊断并在疾病的早期阶段开始治疗，治疗会更有效。

冠状动脉疾病的症状

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