痉挛和僵硬是MS的症状
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BBC有效治療多發性硬化症 (十一月 2024)
痉挛最好被理解为肌张力的增加。虽然这对我们中间的松弛听起来不错,但它真正意味着肌肉不会像他们应该那样放松或放松。因此,痉挛影响运动,使其成为运动症状,而不是感觉症状。
痉挛感觉是什么样的?
痉挛往往发生在腿部而不是手臂。它也往往是不对称的,这意味着它更糟糕或更常发生在身体的一侧而不是另一侧。
用于描述多发性硬化症(MS)患者痉挛的术语很少:
伸肌痉挛 当肢体(通常是腿)变硬并且人无法弯曲关节时发生。这些导致肢体(通常是腿)远离身体。它通常会影响股四头肌 - 大腿前部的大块肌肉 - 导致小腿伸直。内收肌的痉挛(位于大腿内侧)较少见,但可能导致人的腿紧紧地靠在一起,使得难以将它们分开。
屈肌痉挛 导致肢体向身体收缩或弯曲。这种类型的痉挛几乎总是影响腿部,尤其是腿筋或髋部屈肌。
阵挛 是肌肉反复抽搐或抽搐的时候。最常见的阵挛形式是当一个人的脚在地板上快速重复地敲击,或者当一个人的膝盖或脚踝在刺激后反复跳动(例如敲击关节)时,而不是一个人或一个人的正常反应。
刚性可以被认为是轻微的痉挛状态。虽然不像上面描述的一些痉挛那样戏剧性,但当肌肉放松缓慢时,它可能导致行走或使用手和手指进行微妙动作的问题。在某些情况下,刚度可能不会造成巨大问题。在其他情况下,它可能导致移动性问题或足以干扰日常生活的痛苦。
MS中痉挛的常见程度如何?
大多数专家估计,大多数MS患者在某些时候会出现某种程度的痉挛状态。更有甚者,一些研究表明,由于痉挛,多达三分之一的患有多发性硬化症的人改变了他们的日常活动。
痉挛的原因是什么?
像大多数其他MS症状一样,痉挛主要是由脱髓鞘引起的。由于神经冲动缓慢或中断,肌肉可能会做三件事:不能尽快放松,不自觉地收紧,或长时间保持收缩或不断收缩。
有些事情会加剧痉挛状态,成为痉挛的“触发因素”。这些触发器包括:
- 感染,如呼吸道,泌尿道或膀胱感染
- 痛
- 疮或皮肤破裂
- 内部温度升高(例如,由于发烧或过度运动)
- 一个完整的膀胱
- 绑定,摩擦或以其他方式刺激衣服
- 便秘
- 姿势问题
- 压力,担心或焦虑
- 极端的环境温度
痉挛有多严重?
对于许多人来说,痉挛可能是一种烦恼或一种传球问题,阻碍了一天的顺畅行走,但是下一次没有。可能只是快走路或爬楼梯比以前更难。其他人可能实际上受益于轻微的痉挛或僵硬,因为它可以抵消某种程度的肌肉无力并使其更容易站立 - 一个有趣的概念。
也就是说,对于某些人来说,严重的痉挛或僵硬形式会导致行动不便,因为步行变得困难或不可能。例如,当从床上移到轮椅上时,一些痉挛会加剧,这使得早上起床变得乏味。
此外,一些伸肌痉挛可能如此突然和强烈,以至于人可能从椅子或床上掉下来。屈肌痉挛可导致肢体处于疼痛位置并导致继发关节疼痛。
如何治疗痉挛状态?
根据痉挛的类型,严重程度以及对药物的反应,有许多不同的痉挛治疗方法。但是,首先要尝试的是消除上面提到的一些触发因素,看看是否有帮助,特别是如果痉挛似乎在特定情况下发生。
完成后,与您的医生讨论管理它的可能方法。痉挛的主要治疗方法或管理方法包括:
- 拉伸形式的物理治疗,无论是被动的 - 有人伸展你的四肢,或积极 - 你试图伸展你的肌肉,或水疗(在水中锻炼)
- 使用机械辅助设备,如支架。
- 口服药物,包括巴氯芬,Zanaflex(替扎尼定)和苯二氮卓类药物(药物的类型取决于痉挛的位置,类型和严重程度)
- 鞘内注射巴氯芬,是一种植入泵,将药物注入含有脑脊液的脊柱内的空间
- 肉毒杆菌注射
- 神经被切断的手术 - 这在最严重的情况下使用。
许多经历痉挛的人尝试不同的补充和替代方法来缓解它,包括瑜伽,反射疗法,生物反馈,按摩,太极拳等。虽然有限的科学证据支持其使用,但有些人发现它有用 - 而且这些疗法也可能有其他感觉良好的好处。
最后,口服大麻或源自大麻的口服喷雾(称为Sativex)可用于治疗痉挛 - 请注意,Sativex目前尚未在美国获得批准。
来自DipHealth的一句话
在管理痉挛时,尽量保持运动,伸展,避免某些诱因,并参与物理治疗或水疗等治疗。一定要善待你的思想 - 让你的医生知道你的痉挛是如何影响你的生活质量(如果是),并解决这个问题。