如何预防莱姆病

莱姆病是美国最常见的蜱传疾病。它会影响你的关节，神经系统，心脏，皮肤和眼睛。它通过被称为黑腿或鹿蜱的某些蜱虫的叮咬传播。成年鹿蜱的大小与芝麻大小差不多，而若虫（婴儿）蜱可以是这句话末尾的大小。.

减少接触蜱是您抵抗感染莱姆病的最佳方法。您可以使用多种方法来预防和控制莱姆病。

避免蜱虫出没的区域

虽然通常只有约1％的鹿蜱感染了莱姆病细菌，但在某些地区，其中一半以上的细菌都含有细菌。 5月至7月期间，更多患有莱姆病的人被感染，当时未成熟的蜱虫最为普遍。在温暖的气候中，鹿蜱在冬季也能茁壮成长并咬人。

鹿蜱最常见于树木繁茂的丛林地区，有高高的草和落叶，以及附近的阴凉草原，在两个地区融合的地方尤为常见。它们还可以栖息在草坪和花园中，尤其是在林地边缘和较旧的石墙附近。

由于成年蜱以鹿为食，因此经常看到鹿的地区可能藏有大量的鹿蜱。当你进入蜱虫区域时，走在小径的中间，以避免接触长满的草，灌木丛和落叶。当地的公园服务或卫生部门可以告诉您哪些区域被蜱虫感染。

着装得体

穿着某些衣服也可以帮助你避免蜱虫。请考虑以下提示：

• 穿长裤，长袖衬衫和长袜子，以保持皮肤上的蜱虫。
• 穿白色或浅色衣服，以便更容易发现蜱虫。
• 戴帽子。
• 扎回长发。
• 穿鞋（没有赤脚或凉鞋）。
• 把裤腿塞进袜子或靴子里，然后将衬衫塞进裤子里，以帮助保持衣服上的虱子。
• 将裤子和袜子相遇的区域粘贴在一起，以防止蜱虫在衣服下面爬行。
• 不要直接坐在地上或靠近石墙。

使用Tick Tickllelle

在进入有蜱虫的区域之前，在衣服和鞋子上喷洒剔除剂。在成人皮肤和衣服上使用含20％至50％DEET（N，N-二乙基 - 间甲苯酰胺）的驱虫剂，以帮助防止蜱叮咬。虽然高效，但驱虫剂会引起一些严重的副作用，特别是当您在皮肤上反复使用高浓度时。婴儿和儿童尤其可能患有对DEET的不良反应。如果您反复使用DEET浓度高于15％的驱虫剂，您应该用肥皂和水清洗皮肤，并清洗所穿的任何衣物。

氯菊酯是另一种类型的驱虫剂，可以在接触时杀死蜱虫。它可以在携带户外装备和产品的商店中找到。服装和鞋子的一种应用通常通过几次洗涤有效。氯菊酯应该 不 直接涂在皮肤上。

使用杀虫剂（杀螨剂）

旨在杀死蜱虫的杀虫剂称为杀螨剂，可有效减少家中蜱虫的数量。如果时间恰当，在5月底或6月初（并且可选地在9月控制成年蜱）的单次施用可以显着减少蜱种群。然而，大规模喷洒可能在经济上不可行并且可能引起环境或健康问题。

您可能还需要考虑使用诱饵盒来保护您的家，这些诱饵盒可以用杀螨剂治疗野生啮齿动物。正确使用这些设备已被证明可以减少家庭周围的蜱虫超过50％。该装置不会伤害啮齿动物。该处理类似于用于控制宠物跳蚤和蜱的产品。诱饵盒现在可以从许多州的许可害虫控制公司获得。

目前正在研究在饲喂站对局部施用杀螨剂对鹿的有效性。当鹿吃东西时，它们会刷着拿着杀螨剂的滚筒。到目前为止，结果令人鼓舞。

与当地卫生官员核实

环境保护局（EPA）和您所在的州管理农药。请咨询当地卫生官员，了解在您所在地区施用杀螨剂的最佳时间，以及与住宅物业中农药施用相关的任何规则和法规。您也可以联系专业的农药公司在家中使用杀虫剂。

创建一个Tick-Safe区域

传播莱姆病的蜱虫在潮湿的树木繁茂的地区茁壮成长。它们在阳光充足和干燥的环境中快速死亡根据美国莱姆病基金会（ALDF）的说法，鹿蜱不能跳跃或飞行，也不会从上面掉落到过往的动物身上。潜在宿主（包括所有野生鸟类和哺乳动物，家畜和人类）仅通过与它们直接接触获得蜱。

遵循这些景观美化技术可以帮助减少您家，花园或院子周围的蜱虫数量：

• 去除落叶，清理房屋周围和草坪边缘的刷子和草。
• 在草坪和树木繁茂的区域之间放置木屑或砾石，以限制蜱虫迁移到休闲区域。
• 修剪草坪，经常清理刷子和落叶。
• 保持饲养者的地面清洁。
• 整齐地堆放在干燥的地方。
• 保持游乐场设备，甲板和庭院远离院子边缘和树木。

劝阻鹿

您可以采取一些措施来帮助减少家中的鹿群，以帮助预防莱姆病，包括：

• 不要在你的财产上喂鹿。可能需要移除喂鸟器并清理溢出的鸟食。
• 建造物理障碍（鹿围栏）以阻止鹿进入你的院子。
• 帮助控制鹿与鹿抗或鹿抗植物。

检查蜱虫

ALDF表示，对抗感染莱姆病的最佳防线是每天至少检查一次自己，并在血液充满（肿胀）之前清除任何蜱虫。在户外进行每日蜱检查，即使在您自己的院子里。仔细检查衣物，皮肤和身体的所有部位，特别是在潮湿的地方，包括：

• 腋下
• 背膝盖
• 颈背
• 肚脐区
• 头皮
• 腹股沟区
• 臀部
• 腰部

及时删除刻度

如果你确实在皮肤上发现了蜱，请不要惊慌。并非所有蜱都被感​​染。此外，根据ALDF，研究表明感染的蜱通常不会开始传播螺旋体（导致莱姆病感染的细菌），直到它连接约36至48小时。

请记住，如果您确实发现皮肤附着的鹿蜱还没有被充血，那么它可能还没有足够长的时间传播莱姆病感染。

使用这些工具立即删除勾选：

• 小尖头镊子
• 眼镜或放大镜（如有帮助/需要）
• 手套或组织

请注意遵循以下每个重要步骤：

1. 安全第一：如果您有安全措施，请遵循通用预防措施并佩戴个人防护设备。
2. 用镊子抓住蜱虫，非常靠近皮肤。
3. 用温和的恒压拉动。拉得太厉害会撕裂蜱并留下一些。慢慢来。蜱虫试图坚持下去，但你会赢。
4. 检查勾选以确保所有内容都已删除。确保蜱的嘴部完好无损;它有一个有角度的下颚和一个箭头形状的头部。
5. 如果缺少任何蜱（如果有的话，通常是头部），请立即就医，以降低潜在感染的风险。不要拨打911，但要去紧急护理诊所进行当天预约。
6. 将刻度线保存在密闭容器中（不要赤手触摸）。它带有可以让你生病的细菌，即使它不再咬你。
7. 观察患者（或您自己）好几天。如果看到莱姆病的迹象，立即寻求医疗帮助。莱姆病的第一个也是最明显的迹象是牛眼皮疹，称为迁移性红斑。

删除刻度线时不应该做什么

蜱虫去除不当会增加蜱传播感染的机会。记住这些提示：

• 不要扭曲，压碎，挤压或拉动蜱虫。你冒着脱头的危险。
• 不要试图燃烧蜱虫。当你用火柴加热蜱时，它可能会将你的所有血液（和一些细菌）回流到你的身体里，努力使自己变小，以便它可以退出。虽然你可能更容易摆脱害虫，但你更容易患上莱姆病。
• 不要试图用凡士林，矿物油，指甲油或其他产品来剔除蜱虫。
• 请勿触摸裸露的皮肤。它可能会让你生病。

处理蜱虫感染的皮肤，头发和衣服

对于蜱虫侵染的头发和皮肤，淋浴和有力的洗发水可能有助于驱除任何爬行蜱，虽然ALDF说这只是有点有效。至于衣服，不幸的是，简单地洗衣服不会杀死蜱虫。蜱虫感染的衣服应在高温下穿过干衣机30分钟或更长时间。烘干你的衣服也可能会杀死衣服上留下的任何看不见的虱子。

检查你的宠物

因为宠物可以携带它们，所以在宠物可以随身携带之前检查宠物的蜱虫。这些蜱虫可能会脱落而不会咬住你的宠物，然后附着并咬人。此外，宠物也会出现莱姆病的症状。

监控蜱虫咬伤

如果蜱虫附着在皮肤上不到24小时，那么患莱姆病的几率非常小。但为了安全起见，在蜱虫咬伤后密切监测您的健康状况，并警惕任何蜱传疾病的症状和体征。 ALDF建议您在咬伤后3至30天内监测咬伤部位的外观，看起来像是靶心。如果出现皮疹或其他早期症状，请立即就医。虽然你可能已经错过了窗口 防止 莱姆病感染，早期诊断可以帮助您早日治疗。

和你的医生交谈

如果您对以下问题回答“是”，请与您的医生或医务人员讨论服用抗生素的可能性：

• 当你获得蜱叮咬时，你是否在莱姆病常见的地区？
• 蜱附加至少一整天？
• 你删除了蜱还是从它掉下来后不到三天？

虽然通常不建议在蜱叮咬后服用抗生素，但对于莱姆病普遍存在的地区的某些人可能是有益的。您的医疗保健提供者必须确定蜱虫咬伤后处方抗生素的优势是否超过了缺点。即使在严重感染的地区，蜱叮咬引起莱姆病的风险也很小，因此大多数医疗服务提供者宁愿不使用抗生素来治疗被蜱虫咬伤的人，除非他们出现莱姆病的症状。

在地平线战略

根据CDC，目前正在评估的其他控制蜱虫的方法包括：

• 植被和栖息地的改变
• 用于生物控制的真菌剂
• 天然提取物，安全排斥蜱虫
• 一种预防莱姆病的疫苗

莱姆病疫苗

1998年12月，FDA批准了一种针对莱姆病的疫苗LYMErix，该疫苗由SmithKline Beecham生产。 2002年2月，LYMErix的制造商宣布停止生产有争议的疫苗，理由是消费者需求不足。 CDC报告该疫苗提供的保护作用随着时间的推移而减少。因此，如果您在2002年之前接种了这种莱姆病疫苗，您可能不再受到莱姆病的保护。

然而，在2017年7月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新的莱姆病疫苗候选药物VLA15的快速指定。快速指定意味着将加快对疫苗的审查，同时着眼于公众的早期可用性。这种疫苗被快速跟踪以应对快速增长的莱姆病问题，这可能导致相当大的残疾和一些人的长期痛苦。

VLA15是一种多价疫苗，这意味着它可以提供针对多种病毒的保护 伯氏疏 ，引起莱姆病的细菌。更具体地说，VLA15靶向外表面蛋白A（OspA），其是最主要的蛋白质 伯氏疏 通过刻度转移。因为它针对六种不同类型的OspA-代表六种不同的菌株 伯氏疏 - 这种疫苗具有在美国，欧洲和世界范围内防止莱姆病传播的潜力。

根据疫苗的快速指定，制造VLA15的公司Valneva已经加强了II期临床试验。根据2017年7月的新闻稿，第一阶段临床试验涉及来自三个地点的180名参与者，其中两个在美国，一个在比利时。

在这项部分随机研究中，研究人员正在评估各种剂量和VLA15疫苗配方的安全性和耐受性。研究人员将通过测量美国和欧洲六种最常见的莱姆疏螺旋体菌株的免疫球蛋白G（IgG）抗体水平来确定免疫原性或疫苗引发免疫反应的能力。

IgG抗体占体内抗体的约80％。需要这些抗体来抵御细菌和病毒感染。

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• 美国莱姆病基金会。
• 康涅狄格州农业实验站。集成的Tick管理。
• Hinckley AF，Meek JI，Ray JAE，et al。住宅杀螨剂预防人类莱姆病和其他蜱传疾病的有效性。 传染病杂志 。 2016年7月15日; 214（2）：182-188。 DOI：10.1093 / infdis / jiv775。
• MPR。莱姆病疫苗获得快速通道状态。 2017年7月24日发布。