每个人都应该知道的肺癌并发症

肺癌充满挑战，不会增加并发症。然而，掌握一点知识可以确保您在需要时获得最佳护理。从血栓到恶性胸腔积液，这些并发症不仅可能降低您的生活质量，而且如果不加以控制可能会危及生命。

你知道什么症状是肺癌的紧急情况吗？花点时间回顾一下这些体征和症状，并在紧急情况发生时与家人一起制定策略。然后简要地熟悉以下10种并发症，这些并发症经常发生在肺癌患者身上。

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恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是指存在癌细胞的胸腔积液（胸膜腔中的液体集合）。 这种并发症发生在约30％的肺癌患者中，并将癌症定义为第4阶段（转移性）肺癌.

医生可能会根据您的症状或影像学检查怀疑胸腔积液，如胸部X光检查，胸部CT扫描或MRI检查。

该 最常见的症状是呼吸急促 ，但也可能存在其他症状。这些包括咳嗽通常是位置（咳嗽变得更好或更糟，取决于你坐着或躺着的位置）和胸痛。

如果医生怀疑胸腔积液，根据症状和影像学研究，她可能会建议胸腔穿刺术。在这个过程中，将一根长针插入胸壁并进入胸膜腔（肺部衬里的胸膜之间的区域）。然后取出液体以帮助解决症状并在显微镜下进行分析。

胸膜液中存在癌细胞可诊断出恶性胸腔积液，但并非所有肺癌患者的胸腔积液都是恶性的。相比之下，超过一半的积液，即使是晚期肺癌患者，也是良性的。

对于许多恶性胸腔积液患者，治疗后迅速复发积液。如果这会影响您的生活质量，您的医生可能会推荐一种称为胸膜固定术的方法。在该过程中，将化学物质（滑石）通过胸廓切开术管插入胸膜腔。然后滑石引起炎症，最终导致胸膜的两层疤痕在一起，使得液体不再在空间中积聚。

2

血栓（深静脉血栓形成）和肺栓塞

腿部或骨盆中的血凝块发生在肺癌患者中的3％至15％，并且可能导致严重问题。腿部存在的凝块会引起疼痛和肿胀，如果凝块脱落并移动到肺部（肺栓塞），这可能会危及生命。

风险因素包括手术，化疗，不活动以及乘坐汽车或飞机旅行。

症状可能包括小腿或腿部发红或肿胀，但至少有三分之一的肺癌患者没有症状。当肺栓塞发展时，人们可能会出现剧烈的胸痛和严重的呼吸急促。

请记住，血栓不适用于患有长期和晚期癌症的人。事实上，即使在刚诊断出患有肺癌的人群中，血栓的发生率也很高。

3

脊髓压迫

当癌症扩散到骨骼（骨转移）时，脊髓压迫可能发生在肺癌患者身上，导致脊柱骨骼减弱和塌陷。

症状通常始于颈部或腰部疼痛，并可能发展为四肢无力和感觉丧失。如果脊髓在下脊柱受损，可能会出现称为马尾综合征的医疗紧急情况。当发生这种情况时，除了剧烈疼痛外，人们可能会出现膀胱和肠功能丧失。需要紧急治疗以保持尽可能多的功能。

4

上腔静脉综合征（SVC综合征）

一种称为上腔静脉综合征（SVC综合征）的并发症发生在约2％至4％的肺癌患者中，特别是在肺部上部出现肿瘤。这些肿瘤可以压迫上腔静脉 - 大血管将血液从上半身返回心脏 - 阻碍血液流动并导致特征性症状。

这些症状可能包括面部，手臂和上半身肿胀，颈部和胸部静脉扩张，呼吸短促，吞咽困难和声音嘶哑。

治疗旨在通过使用化疗或放射来减少肿瘤的压力，并使用血液稀释剂来防止凝血。

如果发生上腔静脉综合征，则需要紧急治疗。不要等拨打911。

5

肺出血

肺肿瘤可在肺部内部流血，但也可流入支气管。咳血与肺癌的症状可能是医疗紧急情况，甚至应该彻底调查少量血液。只要一茶匙血液被认为是医疗紧急情况。

大量咯血（咳血）被认为是超过100毫升血液，或1/3杯。当发生这种情况时，死亡率可能高达30％。

通过紧急护理，医生通常能够找到源并止血，但时间至关重要。不要等拨打911。

6

高钙血症

癌症患者的高钙血症（血液中钙水平升高）是一种常见的发现，发生率为10％至15％的晚期癌症患者。

癌症患者的高钙血症的症状可能包括肌肉和关节疼痛和痉挛，恶心，虚弱和混乱。未经治疗，这种情况可导致昏迷，最终导致死亡。

癌症患者可以通过几种不同的方式发生高钙血症。一种是通过骨转移释放钙。当肾脏不能正确地从血液中去除钙时，肾功能障碍会加剧这种情况。一些肿瘤也可能释放出能刺激骨骼中钙释放的物质。尽管症状是非特异性的并且可能与其他病症混淆，但通过简单的血液检查可以很容易地进行诊断。

治疗方案取决于血液中钙的含量，可能包括静脉输液，类固醇，称为双膦酸盐的药物，有时在症状严重时进行透析。

7

发热性中性粒细胞减少症

大多数人都听说化疗可以减少白细胞计数，从而导致感染风险，但并不总是知道这可能有多严重。我们现在有一些优秀的抗生素用于对抗中性粒细胞减少症（一种由化疗引起的低白细胞计数）引起的感染，但是 太多人没有得到治疗，直到为时已晚.

治疗这些感染通常需要抗生素的组合，如果您出现感染，医生知道您接受化疗至关重要。

了解化疗期间的中性粒细胞减少症，您可以采取的预防措施，以及何时应该给您的医生打电话。每个患有肺癌的人都不同，所以一定要向您的肿瘤科医生询问有关症状的具体指导，以及何时打电话。

8

心脏病

胸部放射治疗和一些化疗药物都可能导致心脏病，心脏（心脏）问题是化疗最重要的长期副作用之一。

不同的药物可以预测不同类型的心脏病，无论是冠状动脉疾病，瓣膜疾病还是心力衰竭。

与您的医生交谈，询问您与治疗​​相关的心脏病风险。您应该注意哪些特殊症状？您是否应该进行任何测试以监控您的心脏？心脏肿瘤学领域正在蓬勃发展，但许多人仍然不了解这些并发症的可能性。做我们自己的倡导者，提出问题，不要忽视任何让你担心的症状。

9

癌症患者的抑郁和自杀

与这里讨论的其他一些问题相比，抑郁症可能听起来不像是紧急并发症，但确实如此。癌症患者的抑郁症不仅会降低生活质量，而且研究表明抑郁症与整体疾病的生存率降低有关。

将临床抑郁与悲伤分开可能很困难。谁不觉得自己患有癌症？然而，抑郁症更进了一步。关注的症状包括绝望感，无助感，精力不足和注意力不集中。

总体而言，15％至25％的癌症患者患有抑郁症。对于患有肺癌的人来说，这个数字似乎更高，因为这种疾病的耻辱感会导致绝望。

除了抑郁症，自杀是癌症患者的一个重要问题。男性，特别是老年男性，自杀的风险要大得多。让您感到惊讶的是，抑郁和自杀通常不会在治疗失败时考虑到。事实上，最大的自杀风险似乎是在第一年，尤其是诊断后的第一周。鉴于此，您应该了解癌症和自杀的哪些方面？