脊髓损伤治疗方案

脊柱裂是一种脊柱疾病，主要影响运动需要反复过度伸展和旋转的青少年运动员 - 即。脊柱弯曲和扭曲。基本上它是一种磨损伤害。

脊柱裂开始于椎骨后部的一小块骨骼中的应力性骨折，称为椎间盘突出症。如果允许应力性骨折/椎弓峡部裂加剧，则可能导致称为脊椎滑脱的相关病症。在脊椎滑脱中，骨骼移位并变得不稳定。

支撑，姿势和锻炼

当您患有椎弓峡部裂时，早期诊断和治疗是恢复运作的关键。治疗通常包括持续2周至6个月的休息期，支撑以帮助最小化与不稳定性和/或脊柱稳定性锻炼相关的姿势（腰椎前凸）。

如果背部疼痛持续6个月，您孩子的医生可能会建议进行手术治疗。

我们采访了波士顿儿童医院整形外科医生兼运动医学科主任Lyle Micheli博士，以及哈佛医学院整形外科临床教授。 Micheli博士与美国橄榄球基金会，美国花样滑冰和波士顿马拉松赛以不同的身份参与其中。

他说，在波士顿儿童医院，大多数患者都是青少年和年轻人，至少在一项运动中训练有素。在那里，患者在场外约4至6周或直到他们的疼痛，特别是当他们伸展脊柱时，他们的疼痛消失了。在4至6周内，每天23小时，患者佩戴支具以防止脊柱伸展。支具有助于减少腰椎的脊柱前凸，并有助于损伤区域的骨骼 - 即。解决方案 - 愈合。同样在此期间，患者会进行物理治疗，以帮助加强肌肉，使脊柱免于过度伸展，并提高骨盆底肌肉的灵活性。

不幸的是，对于运动员来说，在这种伤害的愈合和治疗阶段对他们的活动限制似乎对于年轻运动员来说比伤害本身更痛苦。尽管如此，在此期间的活动仅限于物理治疗练习，固定骑自行车和某些游泳。任何延伸脊柱的东西都可以避免。

在4至6周后，重新评估脊柱裂的患者的脊柱稳定性和疼痛程度。如果疼痛仍然存在，支具的佩戴和物理治疗仍在继续。

在4个月内，再次评估愈合，这次是通过检查和CT扫描。在这一点上，医生正在寻找骨头处的骨骼是否愈合以及愈合的程度。如果测试结果显示骨骼的骨性愈合，和/或如果运动员没有疼痛，则允许运动员完全返回运动。她或他也可以逐渐放开支架。

虽然佩戴支具并进行物理治疗练习通常足以治愈椎弓峡部裂，让运动员完全恢复运动，但Micheli告诉我。但在大约22％的病例中，需要其他治疗方式。他说，一种可能有助于愈合骨骼的相对较新的手术是电刺激。

米歇尔和其他人的研究确实表明，外部电刺激可以帮助减少疼痛和愈合骨折。但根据2016年的一篇综述，样本量（参与研究的患者数量）太小，无法得出明确的结论;因此，评价作者拒绝将结果推广到其他患有椎弓峡部裂的人群。

腰椎融合

最后的治疗选择是手术以稳定脊柱，通常是腰椎融合。只有在所有保守护理程序都被证明无效后才能尝试。手术后，患者被投入手套或支具至少3个月，可能长达6个月，并被指示参加比赛 没有 手术后一年的运动。

如果你参加接触性运动，那么在手术后你无法保证回到场上。