结肠活检是如何进行的
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结肠活检是检查结肠组织样本的检查。医生正在寻找异常组织,如癌细胞或癌前细胞。请记住,仅仅因为您的医生下令进行活组织检查并不意味着您患有癌症。
概观
您的医生在您的一次结肠癌筛查检查中发现了不正常情况。明确判断异常是否癌变的唯一方法是提取组织并在显微镜下观察它。
如果在乙状结肠镜检查或结肠镜检查期间发现异常,医生可能在同一测试期间提取组织。如果在另一次筛查试验(双对比钡灌肠或粪便潜血试验)中发现不规则(肿瘤,肿块,粪便中的血液),您将被安排进行结肠镜检查。
CT引导下活检与结肠镜检查
活组织检查程序有不同的方法,这取决于发现不规则组织的位置。获得结肠活组织检查的最常见方法是通过结肠镜检查。但是,如果您的医生发现在结肠中未分离的计算机断层扫描(CT)扫描异常,他或她可能会要求进行CT引导下的活检。
CT引导的活组织检查也称为针或CT引导的穿刺活检,在医院或诊所的CT室完成。当在结肠外发现肿块时,包括肺,肝或骨盆中的肿块,最常采用这种类型的活组织检查。
医生使用CT扫描仪精确定位异常区域,将针插入相关肿块,并提取微小的组织样本。您可以在同一天返回工作,不需要镇静,整个过程大约需要一个小时。
如果不规则的组织局限于您的结肠,您的医生将订购结肠镜检查并在该过程中进行活组织检查。在结肠镜检查期间,通过直肠插入称为结肠镜的发光探针并将结肠蜿蜒以显示内部。这种灵活的探头还允许专用仪器通过,可以从结肠取回(夹住)组织样本进行活组织检查。
制备
结肠镜检查准备需要在手术前进行完整的肠道准备。您的医生可能会订购液体泻药,栓剂或灌肠剂,以清洁结肠内部。
这种清洁程序通过冲洗大肠中的粪便和液体使结肠内层可见。如果您患有糖尿病或服用处方药,尤其是血液稀释剂,请咨询您的医生,因为您的医生可能会在检查前为您安排特殊处方。
并发症和风险
像任何医疗程序一样,结肠活检并非没有风险。但是,如果存在结肠癌,越早开始治疗就越好。您的医生将在手术前与您讨论风险和益处。
如果程序细节不明确,请务必提出问题。结肠活检的潜在风险包括:
- 流血的
- 感染
- 肠穿孔
- 住院
- 息肉切除术后综合征
- 结肠镜检查失败
- 在检查前断绝血液稀释剂的并发症
- 麻醉的并发症
如果您有复杂的病史或老年人,您的风险因素可能会增加。在手术前与您的医生讨论任何处方药或非处方药。来自医院或诊所的护士或工作人员可能会在您的手术前打电话给您检查说明。
程序后跟进
很可能,您将为结肠镜检查和活组织检查服用镇静剂;因此,你不应该感觉到一件事。按照程序,您将被带到恢复区,工作人员将监视您,直到您醒着并保持警觉状态。
由于镇静作用,即使你感觉到它,也不会让你自己开车回家。您的判断在镇静后24小时被视为正式受损(不要签署任何法律文件)。
此外,在手术过程中,空气会被插入结肠,这可能会导致一些痉挛和气体通过。如果您在活检后出现发烧,发抖,发冷,腹痛,头晕或粪便血迹,请随时联系您的医生。
获得结果
在活组织检查后,将组织样本立即运送给病理学家。病理学家是一位特殊的医生,他在显微镜下检查组织和血液。
他或她需要时间彻底检查您的组织样本,然后构建病理报告。该报告描述了获得的组织是正常还是癌症,并将帮助您的医生确定您的癌症的分期和分级。
最好在手术前(因为您可能不记得以后),询问您的医生何时可以得到结果。他或她将能够给你一个大概的数字,并鼓励你做一个后续预约。
一旦您的医生收到病理学家的活检结果,他或她就会给您打电话。如果您还没有预约讨论这些结果,那么此时将安排一个。
医生希望亲自讨论您的结果,而不是通过电话或电子邮件。虽然等待可能会产生一些严重的焦虑,但最好坐下来与医生讨论面对面的结果。
病理报告
您的医生有医疗背景和培训,向您解释您的病理报告。病理学家的报告将包括:
- 病变位于结肠内的位置
- 组织学,或发现的细胞类型,如正常(良性)或恶性(癌)。如果是恶性的,报告将显示癌症类型(腺癌是流行的结肠癌类型)。
- 等级,解释了组织是如何突变的(它们与常规结肠组织有些相似,根本无法识别,或者介于两者之间),并用于分期治疗癌症。
- 入侵,适用于结肠癌手术期间采集的组织,有助于确定癌症扩散到健康组织的程度。
在此过程中的任何时候都要随时询问您的医生和护士的问题。医疗专业人员随时为您提供帮助。