良性特发性震颤的原因及后果

良性特发性震颤可能是所有运动障碍中最常见的。无论何时使用肢体，有特发性震颤的人都会增加手部或手臂的颤抖感。这可以区分震颤与经典帕金森病的震颤，当手臂和手静止时，这种疾病通常更为严重。

良性基本震颤中“良性”和“本质”意味着什么？

术语“必要”并不意味着表示震颤的价值。震动是一种烦恼，在某些情况下甚至会使人衰弱。 “必要”一词旨在表明震颤是唯一涉及的症状 - 它是整个问题的“本质”。同样，“良性”这个词表示这种疾病虽然令人讨厌，但并不具有内在的危险性。

这些观点虽然令人欣慰和广泛持有，但可能是错误的。

一方面，特发性震颤可能实际上不仅仅是一种疾病，而是由许多不同过程中的任何一种引起的症状。其中一些可能确实是“良性的”，但其他可能更严重。

模仿精神震颤的疾病

要被诊断出患有特发性震颤，首先必须排除已知的模拟物。更严重的问题，如多发性硬化症，创伤性脑损伤，肿瘤，血管疾病，威尔森氏病，非典型帕金森病，药物，毒素等，都可能导致手和手臂使用时震颤加剧。如果发现其中一种情况是震颤的原因，则震颤不被认为是“必需的”，而是更严重的疾病的一部分。

在我们尽可能多地排除这些疾病之后，争议就开始了，只有震颤似乎仍然存在。即便如此，也许有迹象表明，震颤是体内更广泛，更多参与过程的标志。

基本震颤的认知和情绪方面

越来越多的科学家描述了人们在神经心理学测试中如何表现出特发性震颤的微妙差异。例如，作为一个群体，患有特发性震颤的人在一分钟内就不会像没有震颤的人那样命名为多少水果。他们在记忆，注意力和注意力的测试上表现更差。

除了这些认知差异之外，患有特发性震颤的人被描述为患抑郁症的风险增加，以及患有焦虑症或社交恐惧症。一些研究表明，患有特发性震颤的患者比一般人群更内向，僵硬或孤独。然而，所有这些特征都是通过比较人群来描述的，这意味着个体之间仍然存在很多差异。

特发性震颤的大脑变化

神经病理学家研究了他们去世后患有特发性震颤的人的大脑。结果具有启发性但相互矛盾。有些人描述了小脑的变化，小脑是一个通常与运动和协调相关的大脑区域。此外，一些研究已经描述了在被称为蓝斑的脑干的一部分中发现路易体（通常被认为是帕金森病的征兆）的可能性更高。

一些病理学家认为，这些迹象表明，特发性震颤可能是帕金森病或阿尔茨海默病的神经退行性疾病。其他研究发现，患有特发性震颤的人可能患帕金森病，阿尔茨海默病和进行性核上性麻痹的风险增加。也许存在神经退行性疾病的常见倾向，将震颤与这些其他疾病联系起来。

另一方面，其他人指出，在患有特发性震颤的人的大脑中发现的路易体的百分比不高于对照组。此外，患上其他疾病的风险增加可能是简单的误诊 - 这意味着最初被认为患有特发性震颤的一些人可能会出现帕金森或其他已知运动障碍的异常表现。这些研究人员认为，目前没有必要将称为本质的震颤退化本身。

小脑在基本震颤中的作用

当然，许多研究表明小脑在特发性震颤中不能正常发挥作用。这可以解释为什么一些患有特发性震颤的人在他们的神经系统检查中会有其他“小脑发现”，例如共济失调或手眼协调能力差。

在过去十年中，我们越来越意识到小脑不仅仅是协调运动 - 它可能有助于协调思想和情绪。研究将小脑活动与背外侧前额叶皮层联系起来，这是一个经常与解决问题，注意力和记忆相关的大脑区域。

如果我有特发性震颤，这对我意味着什么？

有令人信服的证据表明，有或没有特发性震颤的人之间的认知不同。然而，这些差异很小，而且这些变化的原因尚不清楚。事实上，如果特发性震颤是一种退行性疾病，那就非常缓慢。目前尚不清楚这与患者护理有何关系。也许找出更严重的特发性震颤原因最终可能会使那些本来会被归为完全良性疾病的人受益。

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