耳管的鼓膜切开手术

鼓膜切开术或在耳鼓上打孔的手术是一种常见手术。它通常与插入一个典型的造瘘管配对，这是一个放置在耳鼓新形成的孔中的微小管，可以让感染性物质从中耳排出。该过程由耳鼻喉科医生进行，也称为耳鼻喉科医生。

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鼓膜切开手术解释

如果需要，可以在两只耳朵上进行手术，或者如果仅在一侧存在中耳问题，则可以仅进行一次手术。该程序最常用于儿童，通常在5岁以下，但也可能对年龄较大的儿童和成人进行。该过程是一种临时解决方案，因为耳管最终会脱落，但如果需要可以重复。

鼓膜切开术的激光方法可以在医生办公室用麻醉药物进行，但绝大多数手术是在全身麻醉的医院进行的。由于激光设备非常昂贵，因此可能难以在医院外找到执行该程序的医生。

准备好儿童进行手术非常重要，这样体验并不可怕。虽然不同年龄组在手术前需要不同的信息，但重要的是孩子在到达医院时没有发现手术。值得花时间确保在手术前解决孩子的恐惧和担忧。

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什么时候是必要的鼓膜切开术

进行鼓膜切开术或在耳鼓上放置孔的手术的最常见原因是伴有积液（OME）的中耳炎或中耳感染液。感染性液体积聚在耳鼓后面，它可以很厚，以至于被称为“胶耳”。这会干扰听力，在某些情况下会减慢儿童的语言发育，特别是如果存在问题双耳

耳管插入手术的原因：

• 耳部感染对抗生素或耳药无反应。
• 中耳感染导致听力丧失或言语延迟。
• 重复性急性中耳炎（AOM）（6个月内发作3次或12个月内发生4次），当它对正在进行的抗生素治疗没有反应并损害言语，听力或两者兼而有之时。
• 气压伤：压力变化造成的损害，如水肺潜水或飞行。
• 先天性耳畸形（腭托或唐氏综合征等）。

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成人和鼓膜切开术

耳环插入的鼓膜切开术在成人中比在儿童中少得多。虽然可以针对复发性耳部感染执行该程序，但是这在成人中不太可能，因为耳道在其生长时发生结构变化。

在大多数情况下，由于气压伤，对成人进行了鼓膜切开术。气压伤是由耳内（耳膜后）和耳外压力的显着差异引起的。压力的主要差异可能随高度变化而发生，例如乘坐高层建筑中的电梯或飞行。水肺潜水也可能导致气压伤。

可以在成人中作为临时措施进行鼓膜切开术，其中的过程是在耳鼓中暂时放置一个孔，一旦压力释放就会关闭。基于进行手术的原因，可以放置或不放置管。

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鼓膜切开术：外科手术

当在医院中进行时，使用全身麻醉进行鼓膜切开术。在施用麻醉后，程序从耳朵的准备开始。用最小化感染可能性的溶液制备耳朵。

一旦准备好耳朵，外科医生将使用激光或尖锐的器械在耳膜上形成一个小孔。然后将鼓膜造口管插入孔中，该孔将在没有管的情况下愈合和闭合。

如果中耳液是手术的原因，可以对鼓膜施加轻微的吸力，通过新管移除液体。这通常会去除大量的液体，从而产生听力的改善，这通常在手术后立即注意到。然后可以用棉花或纱布包裹耳朵以吸收存在的任何排水。

此时，手术要么完成，要么用相同的手术治疗对侧耳朵。然后关闭麻醉并给予药物以唤醒患者。然后将患者带到恢复室进行密切监测，同时麻醉完全消失。

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鼓膜切开术：手术风险

除了手术的一般风险和麻醉的风险之外，鼓膜切开术还有其自身的风险。由于手术很快（大多数情况下不到15分钟），因此与此手术相关的风险很小，因此与典型手术相比，麻醉的接触时间更短。

鼓膜切开术的风险：

• 鼓膜中的永久性孔不会随着时间的推移而闭合，并且可能需要鼓膜成形术以促进愈合
• 鼓膜硬化（硬化/变厚），可引起听力损失
• 外耳或耳道的手术损伤
• 需要在将来重复该程序
• 感染
• 慢性引流
• 耳朵里的水
• 鼓膜疤痕。这通常不是听力问题，这是在耳朵检查期间注意到的条件，但可能不会影响耳鼓的功能。

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从鼓膜切开术中恢复

手术完成后，患者将在麻醉消失时被带到恢复室进行观察。一旦患者清醒，警惕并且没有经历术后并发症，可以在家中继续恢复。

由于手术直接在鼓膜上进行，因此不需要进行切口护理，因此不会在皮肤上形成切口。在恢复的最初几天，预计从耳朵引流是很常见的。它可能在外观上呈脓样，带有血迹或清澈。这个是正常的。在这一点上，应该保护耳朵免受水的侵害，水可以通过管子进入耳朵内部，就像排出管子一样。您的外科医生可能会建议在淋浴，游泳或任何有水进入耳朵的活动时使用耳塞。

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鼓膜切开术后的生活

插入耳管后，内耳中积聚的液体的出现将大大减少。这将导致疼痛减轻，听力提高，并且在幼儿中，手术将有助于改善言语。

在大多数情况下，需要保护耳朵免受水的影响，直到管子自然脱落，这通常发生在手术后6到18个月，并且耳朵上的孔完全关闭。这可以通过耳塞完成，以便进行游泳和水上活动。您的外科医生可能会建议在淋浴时使用耳塞。