诊断成人自闭症或阿斯伯格综合症

你从未真正掌握过小谈话，而宁愿与另一个人谈论电脑。这是否意味着您患有阿斯伯格综合症（AS）？实际上，自最新诊断标准出版以来，不再有阿斯伯格综合症的诊断。但你很可能是一个可以诊断为相对轻微（高功能）形式的孤独症谱系障碍（或类似或相关疾病）的成年人。

症状

如果你是一个成年人，已经设法通过高中甚至大学，并获得或保住工作（即使有可能与自闭症相关的症状），你的自闭症可能是相对温和的。然而，“轻度”或高功能自闭症可能极具挑战性。这是因为大多数症状与社交沟通和感官反应有关 - 如果你在21世纪的世界中不在家，你需要在社交场合参与并应对几乎所有环境中的各种感官攻击。

社交沟通症状

这些是您每天可能遇到的一些症状。它们也可能是您从小就经历过的症状，但随着时间的推移会学会管理。它们可能包括：

• 解释社会情境中的“隐藏议程”很困难。例如，除了你之外，每个人似乎都知道何时说话，什么时候保持安静，穿什么，使用什么语气。
• 使用正确的声音级别或语气，或为某种情况选择“正确”的单词很困难。例如，你可能在非正式的情况下使用正式语言，在“安静”的情况下说话声音过大，或者在你真正感受到强烈的情绪时使用非常扁平的语调。
• 无法正确解释肢体语言和声音。例如，某人在他们通过时会发现有吸引力的微笑，或邀请您加入他们的团体郊游。这是否意味着他们表达了浪漫的兴趣或简单的友谊？你老板的语调是否表明真正的愤怒或讽刺？
• 保持对话的挑战，特别是如果它不在您感兴趣的主题上。神经典型的人通常会发现很容易在电视节目和八卦等任何情况下保持“小谈”。他们可以做到这一点，即使节目或人们只是对他们有点兴趣。然而，患有自闭症的人通常更愿意只谈论他们个人感兴趣的主题;他们也可能难以注意到他们的会话伙伴很无聊。

• 极力关注感兴趣的话题。一些患有自闭症的成年人对一个特别感兴趣的话题非常着迷，他们发现几乎不可能改变这个主题。如果您的朋友和同事都有共同的兴趣，但是当您与有不同兴趣的家庭或邻居互动时，这可能成为一个问题，这可能是一个无形的问题。
• 难以知道何时以及如何提出问题或发表您认为真实的陈述。例如，什么时候可以告诉你的老板他们的想法不起作用？向某人询问“导致你离婚的原因是不是可以？”自闭症患者很难知道何时说出来;结果，他们可能会选择什么都不说。
• 变化困难。大多数患有自闭症的人更愿意确切知道接下来会发生什么。许多人喜欢每天以相同的顺序做同样的事情，吃相同的食物，采取相同的路线等。然而，生活会抛出许多曲线球;对于自闭症患者而言，如果不付出巨大的努力或情绪不安，他们就很难做出快速的改变。

感觉和行为症状

自闭症的最新标准包括所有人在频谱上共同的感官挑战。感官挑战（以及上述社会挑战）可能导致意外行为。

• 对光，声，气味，触觉和味道的敏感性。像许多患有其他疾病（如偏头痛）的人一样，患有自闭症的人非常敏感。例如，虽然大多数神经典型的人可以在嘈杂的环境中在荧光灯下度过一整天，但大多数自闭症患者却不能。自闭症患者也可能对嗅觉或味觉产生强烈反应，或者对身体亲密关系有困难。
• 需要物理压力才能平静。 Temple Grandin，一个自闭症自我倡导的主要人物，实际上建立了自己的“挤压机器”，以帮助自己在大学保持冷静。
• 需要以通常的方式移动或发声。这种需要，称为“刺激”，是一种自我平静的形式，可能涉及起搏，摇摆，头发旋转，嗡嗡声等。它很难控制，并可能导致周围的人不舒服的目光。
• 自闭症融化。一些患有自闭症的成年人，即使是那些智商很高的成年人，也会变得非常沮丧和不安，并且无法控制他们的言行。这种反应有时被称为“自闭症消退”。虽然患有自闭症的成年人很少以暴力的方式行事，但即使是非暴力的融化也会让目击他们的人感到恐惧。

自我测试和专业评估

您可以通过自我测试开始诊断过程，例如Simon Baron-Cohen博士在2001年设计的“AQ”或在线提供的RBQ2，它可以测量例行程序和仪式，重复运动等受限制和重复行为行为，感官兴趣和对象的重复行为。“

虽然这些自我测试可以帮助您确定您是否可能是自闭症，但它们不能替代专业人员进行的医学诊断。大多数患有自闭症经验的精神科医生应该能够进行适当的检查并提供有用的诊断，尽管大多数患有自闭症经历的人都会与儿童一起工作。

纽约长岛Fay J. Lindner自闭症中心的Shana Nichols博士专门诊断和治疗患有高功能自闭症（阿斯伯格综合症）相关症状的青少年和成人。

当成年人来到林德纳中心进行诊断时，Nichols博士开始进行智商测试。她还负责评估适应性技能，评估患者管理复杂社交情况的能力。

虽然她使用几种特定的诊断工具来识别特定的症状，但她说即使这些工具也有些过时了。

“如果有父母可以，”尼科尔斯说，“我们管理一个名为ADI（自闭症诊断访谈 - 修订版）的家长访谈。我们正在研究当前的功能和早期病史，以了解患者在社交，沟通方面的技能和行为领域。“毕竟，正如她所说，“当你25岁时，自闭症不会突然出现，所以大多数患有真正自闭症的人在整个童年时都会出现症状。”如果没有父母，Nichols和她的同事要求患者回忆他们的童年，问“你有很多朋友吗？”这样的问题。和“你喜欢做什么？”

Nichols还负责管理ADOS Module IV。 ADOS（自闭症诊断观察时间表）是自闭症诊断观察时间表，模块四是针对高功能的口头青年和成人。与ADI一起，它允许医生仔细查看社交和沟通技巧和行为。例如，尼科尔斯说，测试会看到诸如“你能进行互惠的社交对话吗？”这样的问题吗？你对考官的想法和感受感兴趣吗？你是否表现出对关系的洞察力？你是否使用适当的非语言手势和面部表情你有奇怪或过于集中的兴趣吗？“这些测试允许医生在每个域中附加一个等级，以确定患者是否符合自闭症的标准。

现在可以使用更新的测试，即发育，尺寸和诊断访谈 - 成人版本（3Di-Adult），并且（根据研究人员）比ADOS更简单，更短，并且同样准确。它衡量社会交流和互动，以及受限制的利益和行为。 3Di-Adult正逐渐成为评估成年人的标准工具。

当诊断不是自闭症时

Nichols说，对于一名患者来说，期待自闭症的诊断以及不同的诊断结果，这并不罕见。 “对于外行人来说，区分社交恐惧症或害羞与实际的自闭症损伤可能非常困难，”她说。其他疾病，如强迫症（强迫症，囤积，需要反复做事），社交沟通障碍或社交焦虑有时看起来像自闭症。如果医生确实接受了这些其他疾病，他们可以建议适当的治疗和/或药物治疗。