构成卟啉症的条件
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卟啉症是指由化学卟啉的积累引起的至少八种不同的条件。患有卟啉症的人没有足够的酶来制造血红素,这种物质存在于骨髓,红细胞和肝脏中。这种酶缺乏使得通常在全身产生的卟啉以有毒量累积。
Porphyrias通常分为两类 - 急性和非急性。这些情况通常会影响神经系统或皮肤。每种情况都有自己的一系列症状和治疗方法。急性卟啉症产生疼痛和神经学作用的攻击,其严重且迅速出现。急性类型包括急性间歇性卟啉症,ALAD缺乏性卟啉症,variegate porphyria和遗传性粪便性卟啉症。非急性类型是皮肤卟啉症,肝细胞生成和先天性红细胞生成性卟啉症。
卟啉症是罕见的疾病。它们共同影响着美国不到20万人。
急性间歇性卟啉症
急性间歇性卟啉症(AIP)是最严重的卟啉症,发作时间为数小时或数天。大多数继承AIP基因的人从未出现症状。已知某些药物会引起或加重攻击,以及饮酒,节食和荷尔蒙变化。发作通常包括严重的腹痛和便秘,可能包括恶心,呕吐,背部,手臂和腿部疼痛,肌肉无力,甚至心跳加快,精神错乱和癫痫发作。
很多时候,第一次AIP发作可能被误诊,并且给予的药物可能会使患者的病情变得更糟。治疗应该包括高热量饮食,虽然为什么这有助于缓解科学家不太确定的攻击。血红素治疗可以静脉内给药。症状通常在发作后消退,但有些患者会出现神经损伤。
其他急性卟啉症的症状与AIP相似。 ALAD缺乏性卟啉症极为罕见。在遗传性粪便形成中,可能发生皮肤光敏性。
Porphyria Cutanea Tarda(PCT)
Porphyria cutanea tarda(PCT)是最常见的卟啉症。获得PCT,意味着它由于外部因素而在个体中发展。这些因素可能包括铁,酒精,丙型肝炎病毒,雌激素(如避孕药)和吸烟 - 所有这些都可能导致肝脏缺乏酶,导致PCT。
当暴露在阳光下时,皮肤会起水泡,皮肤可能会变厚和变暗。 PCT被认为是最可治疗的卟啉症。一旦症状开始显现,每隔一到两周从患者身上取出一品脱的血液(总共最多5或6品脱的血液)从肝脏中除去铁并提供缓解。 PCT通常不会在治疗后复发。
冈瑟病
先天性红细胞生成性卟啉症(CEP),也称为Gunther病,极为罕见。 Gunther病的皮肤症状可能很严重。日晒可能导致水疱,疤痕和头发生长增加。受影响的皮肤可能含有细菌,面部特征和手指可能会因阳光的伤害和感染而丢失。 Hepatoerythropoietic porphyria也非常罕见,导致皮肤水疱类似于Gunther's。
红细胞生成原卟啉病
与卟啉症有关的疾病是红细胞生成性原卟啉病(EPP)。在EPP中,原卟啉积聚在骨髓,红细胞和肝脏中。暴露在阳光下后,皮肤会出现症状。这些包括肿胀,灼热,瘙痒和发红。起泡和疤痕比其他卟啉症少见。
Porphyria基因识别
染色体作图已经确定了卟啉症中缺陷酶所涉及的所有基因。 DNA测试可以识别携带这些缺陷基因之一的人。但是,很少有实验室提供此类测试。已经进行了先天性红细胞生成性卟啉症的产前诊断,以及CEP和EPP的成功基因治疗。