脑震荡 - 创伤性脑损伤治疗

脑震荡是对大脑的损伤，由于对头部的强力打击而导致正常脑功能受损。简而言之，脑震荡会对脑组织造成伤害。根据受伤的力量，脑震荡可以具有不同类型和持续时间的症状。

大脑是一种柔软的结构，包含在头骨的坚硬硬边界内。当头部受到撞击时，由于力被脑组织吸收，大脑可能会受伤。当大脑受伤时，向我们的大脑发送信息的正常信号通路会被中断。

脑震荡的意识和这种损伤的严重程度急剧增加。在过去，医生用言语来尽量减少伤害的重要性（“让你的铃声响起”）。这种语言表达了对伤害潜在严重程度缺乏了解。任何时候发生脑震荡，大脑都会受伤，受伤的人需要得到医疗专业人员的快速评估，并对这些伤害有最新的了解。

脑震荡的迹象

有几十种脑震荡的迹象，其中一些更为常见，包括：

• 意识丧失
• 混乱
• 健忘症
• 迷失
• 头痛
• 恶心，呕吐
• 视觉障碍（视力模糊，复视）
• 头晕
• 言语不清
• 睡意

头部受伤的测试

在脑震荡后脑部成像绝对必要时尚不完全清楚，但有一些指导方针是有帮助的。应考虑成像：

• 如果失去意识
• 如果担心可能存在颅骨骨折，或者
• 如果有任何神经功能缺损的证据。

如果运动员头部受伤，接着是所谓的“清醒间隔”，一段时间或正常功能，然后意识丧失或神经功能恶化，他们应该有某种类型的诊断成像。此外，如果运动员的症状继续恶化，应考虑诊断成像。

在脑震荡后，运动员不应该被单独留下 - 应由负责的护理人员定期对他们进行12-24小时的重新评估。如果不能安全地进行，可以考虑住院观察（住院治疗）。

回归体育

任何时候运动员发生脑震荡，他们都不应该在受伤的那天返回体育活动。在过去，建议如果运动员迅速康复，他们可以在受伤当天重返赛场 - 这已不再被认为是可以接受的。承受脑震荡的运动员应从运动中移除并由训练有素的专业人员（通常是运动训练师，医生或其他医疗专业人员）进行评估。

脑震荡管理最近的一个发展是，当患者出现症状时，应该允许他们的大脑休息。这意味着运动员不仅要远离运动，还要远离需要集中注意力的活动。脑休息包括避免阅读，学术活动，电视或其他需要集中注意力的活动。一位医生将有效的脑休息称为“尽可能无聊”。

所有持续脑震荡的患者在接受过受过这些损伤管理培训的人员的评估之前，不得返回运动场。脑震荡的管理正在迅速变化，并非所有医生都接受过最新管理的培训。最重要的是，在所有症状消失之前，任何运动员都不应回归。即使是轻微的症状也应该排除一名球员重返比赛。

一旦所有症状都解决了，运动员应该在监督下逐渐恢复运动。任何脑震荡症状的发展应该是脑损伤未完全恢复的标志，运动员应该休息更长时间。尽管进行了适当的治疗，一些运动员仍然有持续的症状，可能需要更专不幸的是，对这些具有挑战性的头部损伤的最佳治疗方法尚不完全清楚，因此当症状持续时，涉及专门评估通常是有帮助的。

在经过适当评估之前，持续多次脑震荡的运动员不得重返赛场。如果发生多次脑震荡，或脑震荡的症状无法解决，应考虑将运动员从高风险运动中进一步参与。

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