Bence Jones蛋白质在癌症诊断中的重要性
目录:
Thunderstruck [AC/DC Meets Beethoven] - Peter Bence (十一月 2024)
Bence-Jones蛋白质本质上是一小块抗体,可以通过尿液检测来检测,主要用于诊断和监测多发性骨髓瘤患者,这是一种血癌。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种在称为浆细胞的白细胞中形成的癌症。浆细胞是制造抗体以帮助抵抗感染的细胞。对于正常的抗体产生浆细胞群,人们可以说多样性是他们的事。他们制造所有不同类型的抗体蛋白。
多发性骨髓瘤是可以产生“单克隆浆细胞”的几种疾病之一。将单个克隆视为类似于一群相同的双胞胎的东西。这群人并不多样化。单克隆细胞通常产生相同的抗体蛋白。
M-蛋白质
在讨论Bence-Jones蛋白时,经常使用其他几个术语,例如骨髓瘤蛋白,M蛋白,副蛋白,游离免疫球蛋白轻链和M-穗。这些术语都很相似,但它们不一定是可以互换的。
M蛋白中的'M'代表单克隆,意味着蛋白质的集合来自 一个克隆 抗体产生细胞。这些细胞都产生相同的抗体或抗体部分。
轻链
抗体是科学家所说的免疫球蛋白 - 免疫意义它们有助于对抗疾病,而球蛋白,意味着它们是蛋白质。这些免疫球蛋白通常非常大,但它们由较小的单元组成。抗体实际上由几种较小的蛋白质组成,称为重链和轻链。
在上图中,您可以在前景中看到完整的抗体或免疫球蛋白,但每种抗体都由几个部分组成。蓝色部分是“重链”,黄金部分是“轻链”。在这幅图片中, 金色轻链 是什么可能成为多发性骨髓瘤或其他一些疾病患者的Bence-Jones蛋白质。
Bence-Jones蛋白质本质上是 这些较小的抗体片段(轻链)的特殊集合 。尿液中存在如此丰富的轻链是不正常的。通常,尿液中只能检测到少量的轻链蛋白质。然而,尿液中的轻链可能由于许多不同的原因而发展,并且并非所有原因都是癌症。
单克隆灯链
现在,在Bence-Jones蛋白质的情况下,重要的是要记住这些轻链不仅仅是任何旧的轻链 - 它们是 单克隆 轻链。
那么,Bence-Jones蛋白质是……
- 单克隆(来自一个细胞克隆)
- 单克隆轻链(许多拷贝相同,较小的抗体部分)
- 尿液中发现并伴有多种病症,包括多发性骨髓瘤。
条件
Bence-Jones蛋白质是特殊类型的M蛋白质,它们足够小,可以穿过身体的过滤系统 - 肾脏。这意味着,当这些轻链大量出现时,它们会从您的血液流入您的尿液。有几种情况可以在一个人的尿液中发现Bence Jones蛋白质,包括以下内容:
- 多发性骨髓瘤 - 多发性骨髓瘤是一种血液癌症,其中存在浆细胞过量产生 - 从骨髓中的B淋巴细胞发育的细胞。浆细胞是制造抗体以保护我们免受某些病毒和细菌侵害的细胞。 50%至80%的骨髓瘤患者将进行尿液检测,这些检测对这些蛋白质呈阳性。
- Waldenström的巨球蛋白血症 - Waldenstrom的巨球蛋白血症是B细胞(一种白细胞)中罕见的癌症。 B细胞经历一个过程,成为产生抗体的浆细胞。在这种疾病中,癌症发生在B细胞中,在它变成浆细胞之前;因此,Waldenström的巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤不同,但这两种情况在某些方面相似,两者都可能导致Bence-Jones蛋白质。
- MGUS - MGUS代表意义不明的单克隆丙种球蛋白病。这种疾病可能是多发性骨髓瘤的前兆,并且涉及浆细胞数量的增加,但没有与多发性骨髓瘤相关的其他症状。
意义
Bence-Jones蛋白存在于三分之二的患有多发性骨髓瘤的患者中。多发性骨髓瘤是涉及浆细胞过量产生的血癌。就像肺癌会有过多的异常肺癌细胞一样,骨髓瘤也会产生过多的浆细胞。
浆细胞是制造抗体以帮助我们抵抗疾病的细胞。然而,癌性浆细胞不能产生有助于抵抗疾病的抗体,相反,过量的浆细胞会产生过多的抗体,这些抗体都是相同的。
身体中过量的免疫球蛋白可能从许多不同的角度成为问题,其中之一是肾病。通常,抗体太大而不能通过肾脏中的小管过滤。 Bence-Jones蛋白质小到足以进入肾脏的过滤单元。在肾脏中,这些蛋白质会积聚并导致肾脏问题。某些类型的蛋白质以这种方式比其他蛋白质更容易伤害肾脏。还有其他可能影响身体不同部位的轻链的后果。
如果您被诊断患有导致过量轻链蛋白的疾病,您的医生可能会监测您是否有相关的并发症。过度轻链可能发生的事情之一被称为淀粉样蛋白轻链淀粉样变性,其中轻链聚集在一起并形成称为淀粉样蛋白的物质的沉积物,其可导致各种器官的损伤。
尿检
对Bence-Jones蛋白质的测试包括收集尿液24小时以检查蛋白质的证据。Bence-Jones蛋白质以亨利·本斯琼斯(Henry Bence Jones)的名字命名,他是一位化学病理学家,他在19世纪中期首次发现了这些尿液样本的不寻常特性。有两种类型的轻链 - 称为kappa和lambda。特定类型的轻链可具有临床意义。
来自DipHealth的一句话
如果您刚刚被诊断出来,请花些时间了解您的疾病并提出问题。联系您的朋友和亲人的支持。并坚持希望。近年来,血癌的治疗显着改善,目前新的治疗方法正在进行临床试验。