广泛期小细胞肺癌

小细胞肺癌不如非小细胞肺癌常见，约占肺癌的15％。它往往更具侵略性，迅速增长并迅速扩散，但往往对化疗反应良好。与非小细胞肺癌不同，恶性肿瘤仅分为两个阶段：有限和广泛。

广泛期小细胞肺癌被定义为癌症已经转移（扩散）到身体其他部位（例如肺或脑）的阶段。肝脏，肾上腺和骨骼也是转移的常见部位。

大约60％至70％的小细胞肺癌患者在诊断时会患上广泛的疾病。过去，无论有无辐射，化疗都是主要治疗方法。然而，在2018年，发现使用免疫疗法药物与化学疗法组合可以延长存活期。

症状

广泛期小细胞肺癌的症状可以通过影响肺部的那些，由副肿瘤综合征（由肿瘤引发的异常免疫反应）引起的那些以及与转移相关的那些来分类。

与肺有关的症状包括：

• 持续咳嗽
• 咳血（咯血）
• 面部和颈部肿胀
• 呼吸急促
• 喘息
• 反复发作的肺炎或支气管炎
• 嘶哑

副肿瘤综合征的症状包括：

• 上肢肌肉无力，视力改变，吞咽困难（Lambert-Eaten myasthenic syndrome）
• 血液中的虚弱，疲劳和低钠水平（也称为不适当的抗利尿激素分泌综合征，或SIADH）
• 失去协调和说话困难（副肿瘤性小脑变性）
• 指甲的棍棒（四舍五入）

与转移相关的症状包括：

• 疲劳
• 无意识的减肥
• 食欲不振
• 如果肿瘤扩散到骨骼，背部，臀部或肋骨疼痛
• 由于肿瘤接近或侵入食道而吞咽困难（吞咽困难）
• 如果肿瘤扩散到大脑，头痛，视力改变，虚弱或癫痫发作

治疗

过去，广泛期小细胞肺癌的治疗最常涉及单独进行化疗。 2018年的一项研究发表于 医学杂志的新英格兰 然而，发现使用免疫疗法药物Tecentriq（atezolizumab）与化疗药物卡铂和依托泊苷联合的一线治疗（初始治疗）相对于单独使用化疗显着延长了生存期。由于这些发现，该组合被FDA优先审查。

有时，放射治疗可以作为姑息治疗的一种形式，以帮助缓解症状，如骨痛，肺部出血，气道阻塞或严重的神经系统并发症。

预测

自从放射治疗加入治疗以来，小细胞肺癌的存活率已显着提高，但仍然很低。

如果不进行治疗，诊断范围广泛的人的平均预期寿命为2至4个月。通过治疗，预期会增加到6至12个月，中位五年生存率可达8％。

由于我们在治疗其他快速增长的癌症（如白血病）方面取得了很大进展，因此希望在不久的将来能够找到更好的治疗方法来治疗小细胞肺癌。

应对

研究表明，了解肺癌可以改善您的生活质量，甚至可能改善您的结果。问问题。了解临床试验。考虑加入支持小组。

我们中的许多人对谈论临终问题犹豫不决，但与医生和家人讨论这些问题 - 即使你们所有人都希望得到治疗 - 也会减少孤独感和生活质量。

即使您选择不进一步治疗，也不要失去希望。希望与亲人共度美好时光，并能很好地控制您的症状。希望你的亲人的未来能留下来，留在你心中的回忆。

小细胞肺癌存活率