癌症治疗中的稳定疾病
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3科學家促標靶藥物治癌 榮獲唐獎肯定│中視新聞20181112 (十一月 2024)
癌症医生使用术语“稳定疾病”来描述一种既不增长也不萎缩的肿瘤。具体而言,这意味着癌症的体积不会增加50%以上或体积减少30%以上。稳定的疾病也意味着没有新的肿瘤发展,并且癌症没有扩散到身体的任何新区域(癌症没有变得更好或更差并且没有进一步转移)。
稳定性疾病在治疗反应范围内是什么,这个术语的局限性是什么,以及稳定的疾病对于您的特定癌症意味着什么?换句话说,稳定的疾病是否意味着治疗有效?
稳定的疾病定义
要了解描述对治疗和生存率的反应的医学术语,它可以帮助知道该术语在哪一行。稳定的疾病将被定义为更好一点 比进行性疾病,这意味着肿瘤的大小增加了至少20%,并且a 比部分反应差一点,这意味着肿瘤的大小减少了至少50%。
换句话说,稳定的疾病意味着癌症变化很小,如果它发生了变化,它的体积增长不超过50%或减少超过30%。
确定肿瘤变化的局限性
如果肿瘤的大小增加了10%到20%,为什么会认为肿瘤是稳定的?主要原因是我们确定肿瘤大小的技术受到我们间接可视化肿瘤的能力的限制,如CT扫描和PET扫描等成像测试。对于阅读相同胶片的两位不同放射科医师来说,肿瘤的大小可能略有不同,或者可以在扫描完成的不同时间从略微不同的角度观察肿瘤。
稳定的疾病意味着治疗不起作用吗?
稳定的疾病并不意味着治疗无效。它的含义可能会有很大差异,具体取决于您的肿瘤类型,您接受的特殊治疗以及过去其他治疗的进展情况。稳定的疾病可能意味着治疗无效。但这也可能意味着治疗效果很好。
如果预计肿瘤会在两次扫描之间的间隔内生长并且保持稳定,则可能意味着治疗效果良好 - 即使扫描没有发现太大的变化。癌症也可能是稳定的 - 并且治疗起作用 - 如果预期肿瘤在第二次扫描时会扩散到身体的另一个区域。
临床试验中的稳定疾病和靶向治疗
直到最近十年左右,临床试验通常需要证明肿瘤大小减少20%才能说癌症治疗正在积极发挥作用。然而,这已经改变,特别是在靶向治疗方面。靶向治疗是专门针对癌症生长途径的药物,以阻止癌症的生长和扩散。然而,他们通常不会“治愈”癌症。在观察这些治疗时,治疗反应的更好指示通常是“无进展生存”和“总体生存获益”。换句话说,医生越来越多地寻求为人们提供有意义结果的治疗方法,而不是肿瘤大小的一定百分比减少。
其他术语描述癌症对治疗的反应
定义您的肿瘤学家可能用于描述您对癌症治疗的反应的一些其他术语会很有帮助。
- 没有疾病证据(NED),完全反应和完全缓解的术语意味着任何影像学研究都没有癌症迹象。他们并不意味着癌症已经消失,只是通过我们目前拥有的技术,没有癌症可以找到。
- 复发一词意味着癌症在NED或缓解后已经复发。
- 术语反应意味着治疗似乎有效并且可以定义为轻微反应(它将肿瘤的大小减少25%至50%)a 部分回应 (它减少了癌症的大小或癌症的扩散,或两者相结合至少50%)或a 完整的回应 (没有癌症证据)。
- 进步性疾病一词意味着癌症正在恶化。并且它增加或扩散超过50%。
- 术语临床益处可以意味着肿瘤尺寸减小,或者可以仅意味着肿瘤的大小如果预期会增长则保持稳定。
稳定疾病综述
由于转移性疾病 - 即已经扩散到身体另一个区域的癌症 - 导致至少80%的癌症死亡,因此应对对癌症复发或进展的恐惧是人们生活中最大的恐惧之一。癌症。因此,稳定的疾病对许多人来说是一个令人安心的迹象,即使对治疗的反应不是你所希望的,稳定的疾病也意味着仍然希望一种新的治疗方法 - 一种效果更好的治疗方法在你的一生中变得可用。