磁共振成像(MRI):用途,程序,结果
目录:
[Lec 1] MRI Introduction 磁共振影像簡介 磁振造影 (十一月 2024)
磁共振成像(MRI)是一种无痛,无创的医学测试,用于使用强磁场和无线电波产生体内结构的二维或三维图像。MRI提供您的器官,组织和骨骼的详细视图,可用于帮助诊断和监测各种疾病。
测试目的
通过MRI扫描,您的医疗团队可以通过详细的高分辨率图像查看您身体的内部结构,而无需进行切口。可以使用MRI技术从任何方向或角度扫描身体的所有区域,这意味着该测试可用于诊断和监测许多健康状况。
可以在有或没有对比的情况下订购MRI。造影剂是通过静脉注射进入血液的液体,可以获得更详细的图像。为了给医生提供一个比较点,许多患者进行了MRI扫描而没有造影剂,紧接着另一个患者进行了对比。
诊断
MRI产生的详细图像可以帮助诊断可能影响您的肌肉,器官或其他类型组织的疾病。如果您的医生怀疑您患有疾病或疾病过程,可能会要求进行核磁共振检查以帮助确定问题。在某些情况下,可以使用MRI进行诊断,并且可以预防或指示需要手术。它对脑和脊髓疾病特别有用。
MRI用于诊断的一些条件包括:
- 脑和脊髓疾病,如多发性硬化症(MS),中风,脑或脊髓损伤,脑动脉瘤,肿瘤和脑损伤
- 器官中的肿瘤或异常,如肝脏,脾脏,胰腺,生殖器官,肾脏,胆管,膀胱,心脏,肠道和肾上腺
- 心脏和血管结构问题,例如主动脉腔室的异常大小,心脏病或心脏病的损害,炎症,阻塞,先天性心脏病,动脉瘤和其他心脏问题
- 炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 肝硬化如肝硬化
- 乳腺癌
- 关节和骨骼不规则,肿瘤,异常和感染
有一种特殊类型的MRI用于评估大脑活动,称为功能性磁共振成像(fMRI)。它可用于观察您的大脑结构以及大脑中的血流量,这些血液在活跃区域会增加。然后,fMRI扫描可以评估您的大脑哪些区域处理不同的功能,如运动,计划和语言,如果您需要进行脑部手术或检查头部损伤,脑肿瘤,中风或来自阿尔茨海默氏症等疾病的影响。
监控
如果您有上述任何一种情况,您的医生可能会建议您定期进行核磁共振检查以了解任何变化并了解您的治疗效果如何。
差异和局限
MRI扫描不同于计算机断层扫描(CT)扫描,其使用X射线而不是磁铁来产生图像。虽然两项测试都显示了您身体结构的图像,但MRI更能显示大脑,肌肉,肌腱,韧带,神经和脊髓等软组织的对比度和细节,而CT扫描通常更适合成像骨骼。
对于需要频繁成像的情况,尤其是脑部情况,MRI是最佳选择,因为它不使用X射线或辐射。对于紧急情况,CT扫描要快得多,因此MRI通常保留用于有时间获取详细图片的情况。
MRI的其他一些局限性包括:
- 运动会导致模糊,低质量的图像,因此图像的效用取决于您完全静止躺下的能力,并在被问及时屏住呼吸。如果您感到疼痛或感到幽闭或焦虑,这可能很难实现。
- 如果您正在进行胸部,腹部或骨盆的MRI检查,肠道内的呼吸和运动可能会导致图像失真。然而,对于较新的机器而言,这并不是一个大问题。
- MRI不能总是显示癌组织和液体积聚(水肿)之间的差异,这意味着可能需要额外的和/或不同的测试。
- 如果您偏大,则可能不适合包含管状外壳的MRI机器。没有侧面的开放式扫描仪可能是一种选择。
- 通常,MRI扫描比其他成像测试(例如CT扫描或X射线)花费更长时间并且成本更高。
风险和禁忌症
MRI机器没有产生辐射,因此对于普通人来说,进行MRI的风险非常小。
在过去,有贝类过敏症的人因为含有碘而无法产生对比。现在最常用的对比剂是钆造影剂,可以安全地用于贝类或碘过敏的人。
也就是说,有一些事情需要考虑:
- 婴儿和幼儿通常需要镇静进行MRI检查,因为在扫描期间他们可能很难保持静止,这是必需的。对于一些成年人来说,这可能是必要的。如果使用镇静或麻醉,则存在过度使用的风险。
- 如果您使用MRI进行造影剂注射,则存在过敏反应的微小风险。
- 如果您有幽闭恐惧症或容易产生焦虑,您可能很难在MRI管中进行扫描所需的时间。
可能的取消资格
在进行MRI检查之前,应与您的医生讨论可能影响您安全的情况和条件。他们包括:
- 你体内的金属: 如果您有金属装置或植入物,例如心脏起搏器,除颤器,人工耳蜗或金属夹或线圈,您可能无法进行MRI检查。由于机器使用非常强大的磁铁来获得所需的图像,因此磁铁可能会吸引身体中的金属。此限制适用于身体中的其他金属物体,例如子弹碎片,金属碎片和类似物体。如果您或您的医生不确定您体内是否存在金属(例如,当您失去意识时她正在评估您),她可能会在进行MRI检查之前进行X光检查。身体中的钛通常可用于MRI。
- 植入式医疗或电子设备: 这些可能会干扰成像结果,甚至可能导致设备出现故障,从而造成危险情况。一旦植入后经过一段时间,一些植入物对MRI是安全的。您应该告诉医生的植入物的例子是人造心脏瓣膜,金属关节假体,神经刺激器,金属针,板,钉,螺钉和支架。
- 怀孕: 目前还不清楚强磁场对胎儿发育的影响,特别是在最初的三到四个月内,所以如果你或者认为你可能怀孕,你的医生可能会推荐一个不同的影像检查。也就是说,自20世纪80年代以来,MRI一直用于孕妇,并且没有报告母亲或婴儿的负面影响,因此这种扫描有时用于在必要时观察胎儿。除非他们绝对需要,孕妇不应该进行有时伴随MRI的造影剂注射。
- 纹身: 一些深色墨水中含有金属,因此请询问您的医生您的人体艺术是否会影响您的测试结果。
- 肾脏或肝脏疾病: 如果您有肾脏或肝脏疾病史,您可能无法使用MRI进行造影剂注射,因为这会导致并发症。
在测试之前
如果您的医生建议您进行MRI扫描,她可能会询问您上述某些情况,以确保这是适合您情况的测试。现在是时候询问有关测试的问题以及医生正在寻找的内容,以及调查结果对您的意义。
如果您有幽闭恐惧症或极度焦虑的问题,或者您的体型较大,请与您的医生讨论开放式而非传统MRI的可能性。这种类型的扫描仪在侧面是敞开的,允许更大的空间并减少被封闭的感觉。
能够进行开放式核磁共振成像取决于您的设施是否有可用的,如果开放的扫描仪可以对您的身体部位进行成像,医生希望了解更多信息。这些扫描仪在它们可以生成的图像类型方面受到更多限制,而较旧的扫描仪不能像新版本那样生成高质量的图像。
如果您在测试过程中担心您的反应,您可能还想询问在您的核磁共振成像之前服用安定剂(地西泮),Xanax(阿普唑仑)或Ativan(劳拉西泮)等温和镇静剂以帮助您放松的可能性。如果有处方,您需要按照医生的指示服用,通常在您的MRI检查前30至40分钟。
还要询问镇静/麻醉的可能性以及是否可以在没有镇静/麻醉的情况下进行测试。有一些设施可以在患者有意识的情况下进行MRI检查,因此这需要取决于测试的位置,正在进行的MRI检查类型,以及如果正在扫描儿童,他/她的年龄和发展。
定时
整个过程可能需要45分钟到4个小时,具体取决于您是否正在进行麻醉。
在MRI扫描之前,您可能需要花几分钟填写表格。如果您正在进行MRI对比和/或您正在服用镇静剂或进行麻醉,那么在进行扫描之前您将进行静脉注射,因此准备时间可能需要15到20分钟左右。
MRI扫描本身可能需要15分钟到一个多小时,具体取决于您扫描的内容。有关具体信息,请询问MRI技术人员您的扫描需要多长时间。
除非您已经麻醉,否则没有恢复时间,在这种情况下,可能需要一两个小时才能准备好离开。
您无需等待测试结果,这可能需要几天才能回来。
地点
MRI在医院或成像中心进行;你的医生会告诉你去哪儿。测试在一个房间内进行,而MRI技术人员在另一个房间里使用计算机设备。您可以在不同的房间内相互交流。
穿什么
通常情况下,人们穿着长袍进行MRI扫描,但如果你穿着宽松的衣服没有金属紧固件,你可以穿上它。在进入MRI室之前,请务必将任何金属首饰或配件以及电子设备留在家中或将其移除。这些物体可能会干扰MRI扫描或最终被吸引到磁场并变成可能被损坏或伤害您或其他人的抛射物体。
MRI房间不应该有的金属首饰和配件包括:
- 眼镜
- 珠宝和手表
- 信用卡
- 助听器
- 针脚,发夹和拉链
- 假牙
- 假发
- 身体穿孔
- 钢托文胸
饮食
对于大多数核磁共振成像,您可以事先正常进食,饮水和服用。如果不是这样,您的医生会通知您。
如果您或您的孩子将进行麻醉或使用镇静剂,您可能需要在MRI之前禁食一段特定时间。请务必严格按照医生的指示进行,否则必须重新安排MRI。
成本和健康保险
已知MRI是昂贵的一面。虽然许多医院可能拥有更新的设备,但医院往往收费高于成像中心,这是一个值得注意的积极因素。根据测试的位置以及您正在拍摄的身体部位,成本可能在400美元到3,500美元之间。
如果您有健康保险,您的MRI可能会被覆盖,因为任何诊断测试都会。根据您的计划,您可能需要支付共同支付和/或共同保险。对于某些保险计划,您可能还需要在执行MRI之前获得MRI的预授权。请联系您的保险代理人或保险卡上的电话号码以确保安全。
如果您没有健康保险,只要您能在一定天数内支付总额,您就有资格享受折扣。与您将参加考试的工厂的商业或会计办公室联系,了解更多信息。
如果您在MRI之前有一段时间,那么从您所在地区的不同设施获取报价并没有什么坏处。
需要带些什么
如果您有医疗设备或植入物,请带上您的相关信息,例如您可能收到的小册子或卡片。这可以帮助技术人员评估程序的安全性。
携带您的身份证和保险卡,以防您进行MRI检查的设施没有您的信息。
如果您将服用镇静剂或进行麻醉,请带上可以在MRI后将您带回家的人。
在测试期间
对于此测试,您将与MRI技术专家一起工作,他将执行扫描并告诉您该怎么做。如果您或您的孩子正在进行麻醉,您可能还会与护士和麻醉团队一起工作。
预测试
您可能需要在MRI之前填写安全检查问卷和同意书等文书工作。技术人员还可以与您一起检查您的健康和用药史,以及检查您的心率,体温和血压。
为了准备你的MRI,你将变成一件礼服,除非你的衣服被认为是安全的,并且去掉所有的珠宝,眼镜等。然后你将躺在可以滑入和滑出MRI扫描仪的桌子上。技术专家可能会使用皮带帮助您保持正确的位置并让您保持静止。
如果您正在进行对比,静脉注射镇静剂或麻醉,此时您的手或手臂会静脉注射静脉注射。如果订购,将进行镇静或麻醉。这可能感觉像一个尖锐的捏或戳,但如果它不断伤害,让技术专家知道。
在没有它的情况下进行一些扫描之后,您现在或稍后可能会有对比度。当对比进入血液时,您可能会感受到寒冷的感觉。有些人在嘴里也会有一段金属味。如果稍后将使用对比剂,则经常通过IV来使盐溶液保持线路打开。
整个测试
实际的MRI扫描可能需要15分钟到一个多小时。它通常在30到50分钟内完成。
当你处于适当位置时,桌子将滑入管中,技术专家将离开房间,但你可以随时与他或她交谈,他或她将能够看到,听到,并与你交谈扫描仪光线充足,配有空调。
为确保获得最佳质量的图像,您必须尽可能保持整个测试过程。除了在测试完成之前处于一个位置的不适之外,MRI并不痛苦。您可能会感觉到正在被扫描的身体区域有些温暖,但这是正常的。机器在运行时可能会非常响亮,因此通常可以提供或提供耳塞或耳机;你也可以听音乐。
有时,您可能会被要求屏住呼吸以获得良好,清晰的图片。让技术专家知道你是否正在经历幽闭恐惧症,焦虑,不适或躺着不动的疼痛。
扫描完成后,如果您需要完成另一组对比,您将通过IV接收注射。可以在发生或之后进行扫描。
很少有人对对比造成过敏反应,导致轻微的荨麻疹和眼睛和/或皮肤发痒。在给出造影剂后,让技术专家知道您是否经历过任何这些症状。过敏反应通常在造影剂注射后几分钟内发生,并且易于用药物控制。
如果您正在进行功能性MRI检查,您将被要求执行一些任务,例如回答简单的问题,将手指放在一起或听声音。
后测试
MRI完成后,可能会要求您等待几分钟,而技术专家或放射科医生(专门阅读MRI等图像的医生)确保他们不需要再拍摄任何图像。
一旦所有成像完成后,桌子将从MRI管中滑出,您的IV将被取出(如果适用),您可以穿好衣服回家。如果您服用镇静剂,请记住您需要其他人来驱赶您。
如果您进行了麻醉,您将被带到康复室,在您回家之前,您可以在与家人或朋友一起回家之前恢复健康。
在极少数情况下,您对造影剂注射有过敏反应,一旦症状消失,您将被允许离开。
测试结束后
一旦你被允许离开,你可以回家并恢复正常的活动和饮食。
如果您正在给宝宝喂奶并且您进行了对比剂注射,对比剂制造商建议您在MRI检查后等待24至48小时,然后再将宝宝喂养以保证安全。然而,美国放射学院表示,现有证据表明在接受对比安全后立即进行母乳喂养。
管理副作用
如果您进行了造影剂注射,您可能会在几小时内出现一些轻微的副作用,包括头痛,恶心,头晕和您的静脉注射所致的疼痛,但这种情况很少见。
如果您出于任何原因进行静脉注射,您可能会在放置静脉注射的区域出现瘀伤和/或肿胀。这应该在几天后消失,但如果没有,或者情况变得更糟,请打电话给你的医生。
解释结果
MRI结果可能需要几天时间才会回来,但这会因设施而异。向您的医生或MRI技术专家询问您应该等待多长时间以及您可能需要考虑的潜在结果。
放射科医生将查看并解释您的MRI扫描。然后,他或她将编写并向您的医生发送详细说明结果的放射学报告,然后医生将与您分享MRI的主要结果,并与您讨论下一步的步骤。
除非您能够访问在线医疗图表中的放射学报告,否则您可能看不到它。如果你这样做,如果没有一些先进的医学知识可能很难理解它。您的医生或放射科医生可以回答您的任何问题。
典型的放射学报告包括许多部分(检查类型,临床病史等),其中一个部分是放射科医师对您体内扫描的每个区域的MRI检查结果。每个区域分为正常,异常或潜在异常。
在印象部分,即报告中最重要的部分,放射科医师将您的病史与MRI的结果和测试原因结合起来,并根据这些因素进行诊断。如果没有足够的信息用于特定诊断,放射科医师会列出可能适合您情况的可能诊断(鉴别诊断)。
跟进
如果您的MRI结果不正常,您可能需要与您的医生进行随访。以下是常见情况:
异常或可能异常: 如果发现异常或可能异常,根据具体情况,放射科医师可能会建议以下步骤:
- 额外的成像,例如重复MRI,CT扫描,超声波,X射线或核医学成像,例如正电子发射断层扫描(PET)
- 活检
- 比较MRI发现与实验室结果和/或您的症状
- 如果可能,将MRI与过去的成像扫描进行比较
您的医生将讨论有关如何继续您的计划。
定论: 如果MRI未找到您的医生正在寻找的内容,您可能会进行重复MRI扫描,使用不同的视图或使用特殊的成像技术,例如磁共振血管造影(MRA)来观察您的血管, fMRI,或MRI,与您的医生试图找到的任何东西相比,看起来更深入。除了MRI之外,您还可以进行上述成像测试之一。
您的MRI上可能存在异常发现,也可能需要进行随访,以确定该区域是否发生了变化。在任何一种情况下,您的医生都可以尽快安排这些。
诊断: 如果您的MRI有助于诊断特定的疾病,您的医生会与您讨论治疗计划。您可能还有另一个MRI(或多个),以便您的医生可以监测变化的异常情况,看看您的治疗是否有效。这可能会安排在以后的时间。
来自DipHealth的一句话
等待测试结果可能会让人头疼。如果可以的话,试着想办法让你的思绪远离它。和朋友一起出去,参加你喜欢的活动。务必与医生及其工作人员保持沟通畅通,以便随时随地提出问题。积极主动地进行医疗保健非常重要,因为它可以帮助您减少对此过程的担忧,并且因为您比其他任何人更了解自己以及您所经历的事情。
MRI Defecography程序
了解为什么您的医生可能会推荐MRI排粪造影以及您在手术过程中可以预期的内容。