先兆子痫和双胎妊娠

怀有多胎的母亲患先兆子痫的风险极高，也称为毒血症或妊娠高血压（PIH）。这种情况与怀孕期间的高血压有关，并影响多达三分之一的妈妈。研究正在帮助医生了解和诊断先兆子痫的原因，这可能使预测和治疗疾病更容易。

概观

据估计，5％的单胎妊娠受先兆子痫的影响。然而，每三个母亲中有一个会在怀孕期间出现症状。这种并发症可能导致母亲和婴儿过早劳动或其他严重甚至致命的风险。

研究人员已经确定胎盘产生的两种蛋白质可能是这种疾病发展的原因。该研究结果指向FLT1基因，该基因负责胎儿的血管形成并存在于孕妇的胎盘细胞中。该基因产生某些蛋白质，这些蛋白质在高浓度下会使血管变窄并提高母亲的血压。这会损害胎盘的血液和营养物质的输送。

识别基因意味着医生可以更好地快速诊断病情并开发有效的治疗方法来预防病情。在过去，诊断依赖于不确定的症状。到症状出现时，流向胎盘的血液可能已经减少了50％。

尽管这些结果很有希望，但研究人员仍持谨慎态度并注意到它无法解释许多先兆子痫病例。他们还指出，需要做更多的工作来进一步了解这种联系，改进DNA预测模型，并开发特定的治疗药物。

症状

先兆子痫的症状通常在怀孕20周后发生，并且通常在常规检查期间检测到。他们包括：

• 保水性
• 手或脚浮肿
• 血压升高
• 尿液中的蛋白质增加
• 每周体重增加超过2磅

更严重的症状包括激动或混乱，母亲精神状态的改变，恶心或呕吐，头痛，疲劳，腹痛或呼吸短促。

诊断

经常与您的医生或助产士一起检查是检测先兆子痫和其他妊娠并发症的必要条件。您的看护人员应仔细监测您的血压，体重增加和尿量。

如果您的家人有任何先兆子痫病史，包括您之前的怀孕，请告诉您的医生。已患有高血压，肥胖，糖尿病或肾病的女性也面临更大的风险。

多年来诊断先兆子痫的标准方法是高血压以及尿液测试中的高蛋白水平。 Preeclampsia基金会指出，这错过了一些案例。已经发现，女性尿液中的蛋白质水平可能正常，但医生可以寻找其他症状。这些包括血小板减少，肾脏或肝脏问题以及肺部液体。

这些病症的测试现已包含在美国妇产科医师学会（ACOG）向医生提供的先兆子痫诊断指南中。

治疗

最终，“治愈”先兆子痫的唯一方法就是分娩婴儿。医生必须权衡母亲健康对婴儿状况的影响，特别是当前的发展情况。如果他们太小，医生可能会选择延迟分娩。

在某些情况下，可以通过调节母亲的行为来控制病情：增加你的饮水量，减少盐分，或者躺在你的左侧，以限制对主要血管的压力，进行常规卧床休息。您的医生也可能需要更频繁的就诊时间来监测您的血压和尿蛋白水平或与您的诊断相关的其他生命体征。

在更严重的情况下，可能需要住院以确保完全卧床休息。可以给予诸如硫酸镁或肼苯哒嗪的药物，尽管这些药物的副作用可能引起进一步的医学问题。在最严重的情况下，将诱导分娩或进行剖腹产手术。

对妈妈的健康影响

一旦婴儿分娩，症状就会消退，母亲的健康将不再受到威胁。然而，妇女在分娩后六周内患上子痫的风险很大。您的医生将在产后期间继续监测您的血压。

如果不加以控制，先兆子痫会损害母亲的肾脏，肝脏和大脑。先兆子痫每年导致美国16％的与妊娠有关的死亡。未经治疗的先兆子痫发展成子痫，这是美国孕产妇死亡的第二大原因。

对婴儿的影响

由于先兆子痫需要分娩，因此早产的风险增加。虽然早产的影响会带来各种并发症，但子宫内仍存在一系列风险。当流向胎盘的血液受到限制时，胎儿会获得减少的氧气和营养。这可能会产生胎儿宫内发育迟缓（IUGR），低出生体重甚至死产的婴儿。

来自DipHealth的一句话

先兆子痫是妊娠期严重的并发症，不应掉以轻心。如果您发现任何症状，请立即联系您的医生或助产士，如果您被诊断出来，请务必遵循她给您的所有指示。卧床休息和饮食改变可能很困难，但它们对您和您的宝宝的健康非常重要。