您的背部疼痛是非特异性，机械性还是严重性？

非特异性腰痛是背痛的类型，您和您的医生都无法明确地准确追溯到根部。换句话说，它与特定的可诊断疾病无关。一个例子是由于运动损伤或其他创伤引起的背部肌肉拉伤。

非特异性背痛通常是机械性的，因为它是在脊柱移动时引起的。随着时间的推移，肌肉不平衡和关节磨损可能导致机械疼痛。

由于非特异性背痛的原因尚不清楚，治疗通常包括保守治疗和等待。建议锻炼，大部分时间作为物理治疗的一部分。

手术和其他侵入性手术通常不用于非特异性腰痛的病例。

脊椎疾病谱的另一端是腰痛，这可归因于身体发生的疾病过程。

一个例子是由脊柱神经根刺激引起的背部疼痛，由于椎间盘突出引起的刺激是关节炎，还是有其他原因。

刺激性脊神经根可导致背部疼痛，但您可能会注意到的主要因素是神经根病。神经根病症症状单腿下降，可能表现为疼痛，电刺激，麻木和/或虚弱。

尽管椎间盘突出是神经根病最常见的原因，但它不是唯一的原因。其他原因可能包括椎管狭窄，脊柱韧带增厚或压迫构成根部的脆弱神经组织的囊肿。

更罕见的是，全身性健康状况，例如感染或肿瘤的存在，是未被分类为机械性或非特异性的额外背痛源。对于这些，通过与您的医生合作，以及根据确切原因，您的理疗师也可以最好地实现疼痛缓解和改善您的身体机能。

非特异性与严重疼痛

背部疼痛几乎无处不在。这意味着几乎任何人都可能遇到这种情况，包括你。

一项研究发表在着名的医学期刊上 柳叶刀 据报道，在所有人中，高达84％的人在生命中的某个阶段会出现背部疼痛。作者说，近25％的人患有慢性背痛，11％的人患有慢性背痛。

鉴于此，一般来说，对这种情况有一个正确的理解是很重要的。这样，如果您或您所爱的人受到脊柱症状的影响，您可能有权及时采取适当的行动。

一般来说，首先要了解背部疼痛本身可能会让您有所缓解：大多数腰痛的病例并不严重。

Loren Fishman医学博士是一名在纽约执业的物理医学和康复专家，他将“严重”的背部疼痛（来自非严重的）区分为可能导致活动过度的疼痛，导致失去对肠道或膀胱的控制，或者对您造成的伤害如此之大根本受不了。

Fishman教授瑜伽作为他的医疗实践的辅助手段，证实了瑜伽中的数据 柳叶刀 研究表明，近90％的背部疼痛本质上是肌肉骨骼。

非特异性或机械型背痛通常是肌肉骨骼性质的。

Fishman断言，这可能会破坏你的周末，但肌肉骨骼系统引起的背部疼痛不会产生上述严重影响。

Fishman通过说诊断医生需要弄清楚疼痛来自软组织和骨骼，还是来自神经，进一步阐明了非特异性和严重背痛类型之间的区别。 “神经疼痛通常更严重，”他说。但是，在侵入性手术完成之前，医生往往不能或不能做出这种区分。

“以琼斯先生为例，”菲什曼提出。 “在看到我之前，这位病人已经看过21名医生并接受了三次背部手术。”

菲什曼说，在经历了六年半的这次冒险之后，琼斯先生报告说整体事情开始时既不好也不差。

菲什曼做了一个简单的测试，测量琼斯先生的跟腱反射速度，当它紧贴该区域的坐骨神经时，速度。跟腱是纤维组织的坚韧带，将小腿肌肉连接到脚后跟。

测试显示反射速度显着延迟，这向Fishman表明紧张的小腿肌肉是罪魁祸首。

琼斯先生的治疗方法包括向小腿肌肉注射肉毒杆菌，同时建议患者在药物治疗期间服用一周。 “几乎到了今天，琼斯先生的恢复令人印象深刻，”菲什曼指出。

关于腰痛的另一个好消息是，它往往会自行消失。背部疼痛本身消失称为自限性。

问题是，背部疼痛本身就会消失。 2014年的一项研究发表在期刊上 脊柱 发现腰痛的第一次经历是未来腰痛最持续的风险。

换句话说，一旦你经历腰痛，你很可能再次得到它。

检查你的红旗

即使你的背部疼痛表明它是良性和不严重的，你的医生也可能会考虑检查它是否来自某种疾病的罕见可能性。在这种情况下，她可能会寻找红旗，这表明严重的潜在健康状况是您症状的根源。

举例说明红色标志警告医生完整的诊断检查可能是合适的，包括你的背部疼痛首次出现时的年龄，如果你在疼痛发作前经历了严重的创伤，如果你最近体重减轻而没有节食或参加某项计划，和/或如果您最近经历过神经系统紊乱或损伤。

如何描述你的医生背部疼痛

可诊断的背痛

如上所述，有时严重的背痛与脊柱中发生的疾病过程有关，而其他时候，原因更为系统性。

脊柱相关的严重背痛原因包括：

• 腰椎骨折，这是你的腰部脊椎骨折。脊柱骨折可能是由于骨质疏松症，但这不是唯一可能的原因。创伤，跌倒和/或受伤也可能导致此伤害。脊柱骨折不仅限于腰椎;它们也可以出现在颈部和柱子的其他部分。
• 结构畸形 如脊柱后凸，脊柱前凸和/或脊柱侧凸，可能会导致背部疼痛。这些情况的严重性以及它们可能引起的背痛取决于许多因素，包括您的年龄，偏离理想排列的程度等等。
• 神经根病或神经根综合症，上面讨论过。该术语是指脊柱神经根被附近结构压缩或刺激时出现的症状集合。椎间盘突出症可能由椎间盘突出，椎管狭窄或影响柱的其他情况引起。
• 脊柱狭窄 经常（但并非总是）与衰老有关。它可能导致背部疼痛，神经根病和/或痉挛。痉挛，称为神经源性跛行，是椎管狭窄的主要症状。
• 小关节炎 是一种影响脊柱后部骨关节炎的形式。在这种情况下，关节的长期退化导致软骨侵蚀。软骨是一种减震材料，有助于使脊柱运动无痛。随着软骨的减少，该区域的神经可能会发炎，因此会引起疼痛。
• 炎性关节炎，一种影响关节的慢性，衰弱性疾病，可能导致腰痛。在脊柱中，它可能需要多种形式，包括强直性脊柱炎。脊椎炎也称为脊柱关节炎或脊柱关节病。
• 马尾综合症 是一种非常严重的疾病，会影响位于脊柱底部的一束神经。一些最常见的症状包括肠或膀胱功能丧失，腿部疼痛和/或无力或麻木，使得病情加重并且在底部/座位区域失去感觉。如果您有这些症状，请立即就医。否则，您可能会受到永久性神经损伤。马尾综合征可能由严重的椎间盘破裂，椎管狭窄，出生缺陷，损伤或创伤，或压迫该区域神经的肿瘤或囊肿引起。感染，炎症和骨折是其他原因。

手术是否必要？

虽然与您的医疗服务提供者和有执照的物理治疗师合作解决症状和确定未来治疗非常重要，但手术并非总是迫在眉睫。

菲什曼博士分享了另一个病人的故事，一名患有“唠叨小小的背痛”的女性。她的一系列抱怨使他认为是花园式的背部疼痛，换句话说，是机械性或非特异性类型。

但菲什曼说，那个不符合他对机械性疼痛评估的诊断谜题之一就是患者左脚大脚趾麻木了。

Fishman博士下令进行MRI检查。

几个小时后，核磁共振成像显示出一个巨大的突出椎间盘压迫脊神经根。大约在同一时间，患者从救护车上叫医生，抱怨难以忍受的疼痛。菲什曼说，前往急诊室的行程主要包括治疗弱NSAID的处方，但没有减轻这种疼痛的作用。

当遇到类似情况时，很多人选择进行椎间盘切除手术。

在从急诊室释放后，患者立即回到Fishman博士的办公室，在那里他应用了一些非常具体的瑜伽治疗技术。菲利普曼说，虽然她还在接受预约，但大约60-70％的疼痛得到了缓解。

菲什曼报告说，在一周内疼痛几乎完全消失。

严重的潜在问题

由于严重的潜在健康问题引起的背痛通常只是几种伴随症状中的一种。例如，肾结石的症状不仅包括背部右侧的剧烈疼痛，还包括排尿时的疼痛或灼热，急需，尿液中的血液，混浊或有异味的尿液等。

其他可能有背部疼痛作为其中一种症状的全身性疾病包括：

• 影响任何脊柱结构的感染。椎骨感染称为骨髓炎;椎间盘感染称为椎间盘炎。骶髂关节炎是指感染或发炎的骶髂关节或SI关节的名称。该术语也用于SI关节的炎性关节炎的情况。
• 虽然罕见，但肿瘤可能会导致严重的背部疼痛。通常它们是癌症从身体其他部位扩散到脊柱的结果。
• 如上所述，肾结石可能导致右侧背部疼痛，以及许多其他症状。
• 当主动脉（体内最大的动脉）变大时，会发生腹主动脉瘤。在这种情况下，背部疼痛可能是动脉瘤变大的迹象。在这种情况下，重要的是尽快看医生评估，并可能防止主动脉破裂。

伴随严重背痛的脊柱和全身原因，某些情况可能使您容易发生严重的背痛。这些包括：

• 骨质疏松症是一种随着时间的推移骨骼衰弱的疾病，可能导致脊柱骨折和/或导致其他健康并发症。骨质疏松症是骨质疏松症的前兆。
• 在女性中，子宫内膜异位症可能会导致背部疼痛，因为子宫组织会在子宫外积聚。
• 纤维肌痛是一种慢性疼痛病症，其特征在于全身疲劳和肌肉疼痛，是严重背痛的另一个可能原因。

当谈到非脊柱严重的背痛原因时，重要的是不要耽误看医生，并确保在决定做什么之前彻底检查所有治疗方案。

来自DipHealth的一句话

虽然让医生检查可能导致脊柱不适的潜在健康问题是谨慎的，但大多数时候，背部疼痛并不严重。事实上，非特异性或机械性背痛通常会在没有任何治疗的情况下消失。

不幸的是，它可能会在稍后回来，因为第一次背部疼痛事件往往是未来发作的理由。

出于这个原因，保持你的核心强壮和定期练习良好的身体机制可以帮助你避免生命背痛。

如何在家中使用自然疗法治疗背部疼痛

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• BalaguéF。等。人。非特异性腰痛。柳叶刀。 2012年2月.DOI：10.1016 / S0140-6736（11）60610-7。

• 泰勒，J.，等。人。首次发生腰痛的发病率和危险因素：系统评价和荟萃分析。 Spine J. Oct. 2014. DOI：10.1016 / j.spinee.2014.01.026。

• Fishman，L.，M.D。电子邮件采访。 2018年10月。