FODMAPs及其导致的症状背后的原因

也许是用芦笋和苹果派共进晚餐让你感到臃肿和痛苦。或者也许是午餐时吃的意大利面沙拉，夏天尝到的西瓜片，或墨西哥餐厅的美味佳肴。在所有情况下，您的不适很快就会出现，然后迫切需要排空肠道。快速前往浴室后，事件结束了。

引起肠道不适的食物可能看似无关，但它们有一个共同点。所有这些都含有短链碳水化合物，可以在消化道中发酵，导致肠易激综合征（IBS）和其他功能性胃肠道疾病患者出现腹胀，气体，腹痛，便秘或水样腹泻。

这些食物被称为FODMAPs，其代表可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇。 “FODMAP”可能听起来很有趣，但这些食物引起的症状并不是笑话。好消息是低FODMAP饮食有助于缓解这些症状。

• 低和高FODMAP食物清单

为什么FODMAP会引起不适

如上所述，FODMAP是短链碳水化合物。当缺乏或缺乏分解这些食物所必需的酶时 - 或者使营养物质穿过肠壁所必需的转运蛋白不能完全发挥作用 - 糖被吸收不良并保留在肠道中。这可以导致肠道中的水流增加和肠道细菌的快速发酵。

结果，肠道因额外的水和产生的气体而膨胀，这可能在短短30分钟内导致腹胀和疼痛。这通常伴随着迫切需要排便，这可以缓解症状。

以果糖为例。它在食物中自由发现，是蔗糖（食糖）的一种成分。果糖通过两个转运蛋白在小肠中被吸收。仅摄取果糖的产品容量低。另一种更有效的方法仅在葡萄糖存在时才出现。当肠道中的果糖多于葡萄糖时，果糖吸收很差，导致IBS症状。当葡萄糖与果糖的比例较高时，两种碳水化合物都被很好地吸收。

然而，多元醇是不同的。多元醇在小肠中不能很好地吸收。当它们到达大肠时，它们可能通过毛孔穿过内衬。某些疾病会减少孔径，使其难以吸收多元醇。当它们发酵时，多元醇将液体吸引到小肠，导致水样腹泻。

快速审视压力的作用

压力在IBS中起着重要作用。尽管症状可以在生命中的任何时候开始，但它们通常出现在紧张的青少年和大学时期，然后在整个成年期持续。此外，患有IBS的女性往往会出现便秘，而患有IBS的男性更容易出现腹泻。

许多IBS患者发现FODMAP只有在感到焦虑或抑郁时对压力做出反应时才会引起症状。此外，研究表明，在预防症状发生时，催眠可以与FODMAP避免一样有效。

控制你的饮食

关于IBS令人沮丧的是，FODMAP产生症状没有任何押韵或理由。这就是为什么有必要消除所有FODMAP至少两周 - 三周是首选。这允许肠道休息和恢复。

两周后，您开始通过一次重新引入一个FODMAP来挑战您的直觉。如果食物会引起症状，它会很快发生。在几周内，您应该知道哪些FODMAP以及以何种程度引发您的症状 - 这些是您应该避免的食物。没有必要避免食用不会引起症状的FODMAP，因为它们是营养均衡饮食的一部分。

因此，在FODMAP挑战饮食的第一阶段，您需要完全消除所有FODMAPS。尽管在淘汰阶段你必须避免大量的食物，但仍然有很多不含FODMAP的食物可供享用！

关于水果的特别说明。一些水果含有与果糖一样多或更多的葡萄糖。这意味着患有IBS的人通常可以少量耐受它们。然而，它们应该在FODMAP挑战的第一阶段被淘汰，但可能会在以后仔细食用。

为什么人们对某些FODMAP做出反应而不对其他人做出反应尚不得而知。同样不清楚为什么有些人可以在没有出现症状的情况下消耗少量的FODMAP。显而易见的是，消除FODMAP两到三周，然后逐一重新引入它们，通常会揭示出有害的食物。

通过避免这些食物，大约70％的IBS患者发现他们的症状完全消失。如果您是30％没有通过这种饮食取得成功的人之一，请向营养师咨询。营养师通常需要参与FODMAP挑战才能获得成功。

一旦你弄清楚哪些食物会导致你的症状，避免这些食物应该成为常规。通常，这意味着消除加工食品，因为FODMAP以增稠剂和防腐剂的形式隐藏在许多制成品中。如果你吃自己准备的全食物和食物，你将能够很好地管理。

当您消除冒犯肠道的食物时，您应该添加可以耐受的高FODMAP食物。吃各种各样的这些食物可以促进肠道细菌的多样化，从而保持肠道健康。对于快乐的肠道，只需限制避免症状所需的食物。

Cresci博士在克利夫兰诊所的勒纳研究所从事儿科胃肠病学研究，并为人类营养中心开展临床营养研究。