IBS与其他疾病有何不同?
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第6讲 腹泻 (十一月 2024)
肠易激综合征(IBS)是一种排除性疾病,这意味着在没有其他原因导致症状出现后,通常会给予IBS诊断。这也意味着IBS经常被误诊和治疗,作为其他条件。有些人可能会看到几个不同的医生,并在最终得出IBS诊断之前接受了许多测试。有哪些症状与IBS相似?这些病症被称为“鉴别诊断” - 具有相似症状或“表现”的不同病症。
有一些研究表明IBS可能是遗传的:有些基因与IBS有关。其中一些基因已经被发现,但这个想法仍在研究中,以确定一个人的基因对他们患IBS的风险有多大影响。
炎症性肠病(IBD)
IBS经常与溃疡性结肠炎或克罗恩病(统称为IBD)相混淆,但存在显着差异。 IBS是一种综合征,而不是一种疾病,它不会导致结肠癌,也不会导致炎症或肠道出血。 IBD通常会在结肠镜检查期间引起肠壁炎症或溃疡,而IBS不会引起任何这些体征。 IBD还可引起严重的腹痛,发烧和体重减轻,这在IBS中是看不到的。
患有IBD的人也可能患有IBS。然而,有一个重要的区别在于,拥有IBS并不意味着它会“进展”或“变成”IBD。 IBS不是一种进行性疾病,它实际上不会对肠道或消化道的其他部分造成任何损害。
患有IBD的人可能需要手术来治疗他们的疾病。手术不是为了治疗IBS。 IBD经常影响消化道外的身体其他部位。
要点:IBS不会引起炎症,溃疡,出血或显着的体重减轻。
乳糜泻
据报道,乳糜泻(曾经被称为腹腔注射口炎)未被诊断,因为许多人仍然认为这是一种罕见的儿童疾病。事实上,多达1000人中有1人可能患有这种遗传性疾病。诊断乳糜泻可能需要数年时间,因为症状通常含糊不清,可能被忽视或假设是由其他疾病引起的。当患有乳糜泻的人吃面筋(一种常见的食物成分)时,会引发免疫反应,导致小肠内壁受损。这导致小肠无法吸收关键营养素。与没有诊断测试的IBS不同,乳糜泻可通过抗体检测(IgA抗麦醇溶蛋白和抗组织转谷氨酰胺酶)诊断为85%至90%,基因检测准确率为95%至98%( HLA-DQ2和HLA-DQ8基因)。治疗乳糜泻的基础是从饮食中消除麸质。据估计,多达30%被诊断患有IBS的人实际上可能患有乳糜泻。
关键点:乳糜泻通常可以通过抗体检测或基因检测准确诊断,症状通常可以通过无麸质饮食迅速改善。
感染
病毒,寄生虫或细菌感染可引起IBS常见的症状,如腹痛,腹胀和腹泻。这些感染可能是常见的“胃病”(病毒性肠胃炎),食物中毒或受有害寄生虫污染的水。这些类型的感染往往是急性的而不是慢性的;症状开始很快,可能很严重。在许多情况下,可能会出现明显的症状,例如进食未煮熟的食物(在食物中毒的情况下)或与有类似症状的人(如胃部感冒)接触。有证据表明IBS可能与之前的细菌感染有关,但这一理论尚未得到证实。
关键点:抗生素治疗后细菌和寄生虫感染常常有所改善,几天后病毒感染趋于改善,而IBS的症状是慢性的。
来自DipHealth的一个注释
IBS经常与其他疾病混淆,最明显的是IBD。另外,这些病症有时被称为“刺激性肠病”或“炎性肠综合征”等不正确的术语,这引起进一步的并发症和误解。当从胃肠病专家或其他医疗保健专业人员那里接受诊断时,最好的想法是获得清晰的信息并提出问题,直到新条款达到舒适程度。花几分钟时间了解IBS对于患者来说将是非常重要的,医疗服务提供者将希望回答问题,以帮助解决任何问题并走上正确治疗的道路。