用于腰痛的定制矫形器和鞋垫
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对于许多寻求慢性背痛的非侵入性“无毒”答案的人来说，似乎医生急于开出药物（包括成瘾性阿片类药物）和/或脊柱手术。长期受伤的患者往往容易受到暗示;他们可能只是因为他们厌倦了疼痛而接受医生的建议，因为没有其他任何建议给他们（他们没有做过他们自己的研究），或两者兼而有之。
如果这听起来像你，请等一下，深吸一口气。许多慢性脊柱疼痛患者只采取保守的治疗方法，表现良好;这种接近缓解的方式可能包括物理治疗，生活方式改变（例如减肥）和运动 - 但这与手术无关。
这里有一个提示：许多脊柱专家认为，不仅仅依靠一种保守治疗方法，使用多种方法可以在减轻疼痛和增加身体机能方面产生最快和最深刻的结果。
对于腰痛的许多非手术方法之一已经越来越受欢迎，并且引起了医学研究人员的兴趣，其中一种是使用鞋垫和/或定制足部矫形器。在本文中，我们将探讨足部支撑装置如何帮助减轻您的慢性背部疼痛。
鞋插入与自定义矫形器 - 有什么区别？
有足部支撑，有足部支撑，所以让我们开始直截了当地说明我们的术语。您可以购买非处方鞋垫，足弓支撑和鞋垫 - 换句话说，一般的装置会滑入您的鞋子并改变（无论好坏）您的脚和脚踝位于您当地的药店。您也可以在线订购。
识别这种类型的插入物的一种方法是它们预先包装并大量生产。
美国足病医学协会（APMA）表示，您还可以通过专业零售店或在线获得所谓的“定制”足部支撑。但是，该组织发出警告，除非医生开出了专门为您的脚设计的插入物，否则它被认为是插入物而不是矫形器。
鞋垫的类型
APMA表示，最常见的鞋垫类型包括用于高拱门或平脚的足弓支撑，用于额外缓冲和支撑的鞋垫，用于鞋跟缓冲和支撑的鞋跟衬垫，以及当鞋子边缘踩脚时增加舒适度的脚垫。
关于Custom Orthotics
另一方面，定制矫形器只能通过处方获得，并且可以根据您的个人脚精确定制 - 它们的形状，姿势（无论是否对齐），甚至是它们日复一日的运作方式。
也就是说，专家们对于定制矫形器的真实效果存在很大的分歧，而且业内许多人都认为它们超过规定。价格标签可能过高：2006年 纽约时报 文章报道称，据一位业内专业人士称，制造一对矫形器的成本当时为78美元。但作为客户，您可能会支付至少两倍的费用，但通常会高达八倍。这样做的一个重要原因是规定从业者 - 加上制造商 - 将增加他们的利润到基本成本，大大推动它。
APMA指出，定制矫形器是为您而且仅为您而制造的，并且它们可以精确地匹配您的脚部轮廓。他们说，矫正器可以适应您独特的足部结构和病理，包括但不限于背部疼痛。
一般来说，定制矫形器会做两件事中的一件或两件：
- 它们提供额外的缓冲和支撑。
- 它们有助于控制脚部的运动（由26个骨骼组成，因此有许多可动关节。）通过控制运动，您的定制矫形器可以在站立，行走，跑步时将脚和脚踝保持在最佳位置和其他负重活动。
APMA说，在您订购定制矫形器之前，您不仅需要评估您的脚，还需要评估您的整个下肢。当然，他们只推荐足病医生，但许多脊椎治疗师加上一些物理治疗师和医生也提供服务。
APMA表示，一旦评估完成，那时您的定制矫形器的制造就会开始。
什么时候需要额外足部支撑？
鞋垫和定制矫形器广泛用于足部问题。处方（或推荐）各种类型足部支撑的常见诊断包括扁平弓，拇囊炎，足底筋膜炎，糖尿病相关神经病等。如果您认为自己有这些，请咨询您的医生和/或足病医生。
但背部问题呢？
自定义矫形器最常见的脊柱相关原因可能是腿长差异。腿长差异（又称腿长差异）可以“解开”骨盆，这反过来可能会影响您的脊柱排列和肌肉平衡。
它的工作方式如下：当短腿试图到达地面时（它与你所采取的每一步都会这样做），它实际上将骨盆向下拖动到它的下方。结果是短腿侧的骨盆和臀部习惯性地低于长腿侧。定制设计的插入物可以帮助平衡腿的有效长度，并恢复骨盆位置的平衡，特别是在负重活动中。骨盆是脊柱排列和运动的基础，因此这种矫正方式可能会对您的背部健康产生很大影响。
除此之外，大多数专家都认为定制矫形器和其他类型的足部支撑不适合任何特定的脊柱相关诊断。相反，它们被认为可能对一般维护有用。
也就是说，大多数专家都同意的一点是脚内旋（也称为扁平足）通常与腰痛有关。而脚内旋是一个很好的定制矫形器可以解决的问题。
那么脚内旋怎么会增加腰痛呢？基本上由一两种机制组成。
2014年的期刊研究 脚丫子 发现内旋是由于从脚开始的姿势异常并通过医疗和健身专业人员称之为“动力链”转化为膝盖，臀部，骨盆和脊柱。这些姿势异常基本上与这些区域的骨骼中的错位有关。 。研究人员还注意到骨盆和腰背肌的运作方式有所改变，因为足内翻可能会增加或导致背部疼痛。
作者补充说，需要更多的研究来让他们全面了解从业者如何使用矫形器来帮助改变肌肉使用，身体姿势或两者，从而缓解慢性腰痛。好消息是，研究界的新问题可能很快就会对此有所了解。
与此同时，作者 脚丫子 研究证明未来研究的合理性，指出使用定制矫形器是一个简单的解决方案，它是一种治疗慢性腰痛的潜在非常有效的方法。
做腰背痛的矫正器真的有效吗？
如今，定制矫形行业正在蓬勃发展 - 也许是因为足部支撑提供了一种潜在的非手术方式来解决长期背部疼痛。
但另一个原因可能是，在一些消费者圈子中，插入物和矫形器已成为流行语，这反过来可能导致鼓励不道德的从业者利用其受欢迎程度的意外后果。
为了平衡市场上可能发生的自由活动，2016年发表在期刊上的文章的作者 脚丫子 提供有关使用这些设备的基于证据的摘要和建议。
在其中，他们提醒我们，迄今为止，高质量的医学研究（RCT）尚未证实使用矫形器和插入物。对于美国健康消费者而言，这意味着作者无法自信地推荐足部支撑作为治疗那些希望缓解慢性腰痛的人。
但这不是全貌。虽然可能需要对鞋和足部支撑的各个方面进行更多关于腰背部疼痛的研究，但作者指出，对于矫正器的益处已经存在的生物力学机制的广泛研究已经存在，并且可以用于帮助告诉我们哪些有效，哪些无效。
幸运的是，作者还告诉我们，试验研究（质量很好）开始在研究领域出现，这意味着我们很快就会看到一些答案。
正如我之前提到的，虽然足病医生，医学博士和物理治疗师都可以将矫形器作为腰痛的解决方案，但脊椎按摩师往往是腰痛患者的入路。这是一件好事，因为许多研究将矫形器与不治疗和矫形器进行比较，并进行脊椎按摩疗法调整，这表明 最 可以用a改进 组合 足部支撑和调整。
例如，2017年的一项研究发表在 物理医学康复档案 研究发现，在研究中的225人中，只有那些穿鞋矫形器或穿着它们的人加上脊椎按摩疗法调整后，他们的日常生活能力得到了改善。 （所有研究参与者，无论是否穿鞋插入，或是否进行脊椎按摩治疗，都能在6周内减轻疼痛。）
但那些同时进行脊椎按摩治疗和矫形矫形术的患者比单独使用矫形器治疗的患者改善得更多。
来自DipHealth的一句话
只要是足部是背部疼痛的驱动因素，矫形器就可以成为有效的缓解疼痛的解决方案。
换句话说，如果你有一个习惯性的脚，那么这个不太理想的功能可能会转化为“动力链”并导致你的腰痛。因此，内旋是足部问题的类型，当您寻求应得的缓解时，定制矫形器可能是有用的。
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- Cambron，J.A。等。人。用于治疗慢性腰痛的鞋矫形器：随机对照试验。 Arch Phys Med Rehabil。 2017年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
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